王素嬋 王玉玲 邊祥博

（天津市南開醫(yī)院，天津 300100）

目前教學(xué)醫(yī)院應(yīng)用的傳統(tǒng)開放手術(shù)攝像系統(tǒng)大部分是在無影燈上安裝攝像頭，手術(shù)中進行攝像。固定在無影燈上的攝像系統(tǒng)手術(shù)視野相對固定，如需變換位置需要巡回護士移動無影燈調(diào)節(jié)攝像系統(tǒng)[1]。在手術(shù)過程中，術(shù)者頭部集中于術(shù)野區(qū)域，圖像經(jīng)常采集的是術(shù)者頭部，使手術(shù)過程錄制不清晰、不完整[2]。手術(shù)攝像系統(tǒng)需專門定制，價格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對操作人員的專業(yè)水平要求較高[3]。我們根據(jù)手術(shù)室的工作特點，設(shè)計便攜式視頻采集系統(tǒng)?，F(xiàn)介紹如下。

1 便攜式視頻采集系統(tǒng)設(shè)計及應(yīng)用

便攜式手術(shù)視頻采集系統(tǒng)由高清晰攝像頭、攝像記錄儀、監(jiān)視器及相關(guān)的螺旋固定器、萬向連接桿和數(shù)據(jù)線組成。高清晰攝像頭安裝在萬向桿一端，萬向桿的另一端與螺旋固定器連接。高清晰攝像頭同時通過數(shù)據(jù)線與攝像記錄儀連接，攝像記錄儀再通過數(shù)據(jù)線與圖像監(jiān)視器連接。需要多角度采集視頻時，多臺高清晰攝像頭和多臺攝像記錄儀連接固定在手術(shù)臺旁，連接圖像監(jiān)視器進行圖像采集。錄制后，取出攝像記錄儀中的存儲卡，在計算機內(nèi)進行編輯裁剪，完成手術(shù)攝像。攝像系統(tǒng)可連接外部監(jiān)視器，進行手術(shù)實時直播。便攜式手術(shù)視頻采集系統(tǒng)設(shè)計如圖1所示。

2 應(yīng)用

2.1 操作方法

2.1.1 設(shè)備連接 便捷式手術(shù)視頻采集系統(tǒng)包括1～3個高清晰攝像頭，1～3臺高清晰記錄儀及1臺圖像顯示及和相關(guān)便捷式微型部件螺旋固定器及連接桿數(shù)據(jù)線。將高清晰攝像頭安裝在萬向連桿的一端，萬向連桿的另一端與螺旋固定器連接，高清晰攝像頭同時通過數(shù)據(jù)線與攝像記錄儀連接，攝像記錄儀通過數(shù)據(jù)線與圖像監(jiān)視器連接。

圖1 便攜式手術(shù)視頻采集系統(tǒng)

2.1.2 無菌操作 為了保證手術(shù)的無菌性，高清攝像頭、螺旋固定器、萬向桿、連接數(shù)據(jù)線等組件可通過過氧化氫等離子滅菌器進行滅菌處理。

2.1.3 攝像角度調(diào)節(jié) 在使用過程中，術(shù)者可以進行已滅菌的高清攝像頭安裝及通過萬向桿調(diào)節(jié)方向，可以多角度多場景的進行手術(shù)錄制。

2.2 應(yīng)用 將便攜式手術(shù)視頻采集系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于開放手術(shù)中。視頻采集時，手術(shù)床頭和床尾各放置一高清攝像頭。在距手術(shù)術(shù)野30～50 cm的高度進行固定。通過萬向桿進行設(shè)置角度和方向調(diào)節(jié)，保證錄像清晰。2016年3月至2017年10月共應(yīng)用于86例手術(shù)中。視頻采集的手術(shù)主要為胰十二指腸切除術(shù)56例（65.12%），肝切除術(shù) 10例（11.63%），胰體尾切除術(shù) 9 例（10.47%），全胃切除術(shù) 6 例（6.98%）,肝切除術(shù)5例（5.81%）。其中視頻采集用于資料采集的為60例（69.77%），用于教學(xué)示教的為 24例（27.91%），用于手術(shù)場外直播的為2例（2.33%）。

3 優(yōu)點

便攜式視頻采集系統(tǒng)可移動使用，安裝便捷。攝像頭和連接裝置可通過手術(shù)室現(xiàn)有的等離子低溫滅菌器進行滅菌，保證無菌性和手術(shù)安全。術(shù)者可以根據(jù)需要自行調(diào)整攝像頭角度，使影像達到最佳的效果。攝像系統(tǒng)通過萬向連桿與手術(shù)床固定連接，使圖像采集時不易移動，錄制更清晰。便攜式視頻采集系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，可進行臨床教學(xué)、視頻直播等各方面，且制作成本低，在手術(shù)室視頻信息采集中應(yīng)用廣泛。