王國珍，劉沛妤

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肝病科，新疆 烏魯木齊 830000

優(yōu)質(zhì)的護理服務不但能夠有效配合醫(yī)療順利進行，還能夠促進患者在醫(yī)療過程中的舒適度，促進疾病康復，已經(jīng)在臨床護理中廣泛應用，是護理教學的重要內(nèi)容之一[1]。如何提高肝病科護理實習生優(yōu)質(zhì)護理服務教學效果值得深入探討。本研究中將傳統(tǒng)的跟班式橫向臨床帶教模式優(yōu)化為系統(tǒng)性的縱向帶教模式，在肝病科優(yōu)質(zhì)護理服務教學中取得十分顯著的效果。

1 臨床資料與方法

1.1 觀察對象 2018年1月-2019年1月，選取新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肝病科實習的58名護理實習生，給每名護理實習生進行編號，然后通過隨機數(shù)字表將其等分為對照組和觀察組，每組各29人。對照組均為女性，年齡18-22歲，平均（20.5±2.2）歲，大專在讀11人，大學本科在讀18人；觀察組均為女性，年齡18-22歲，平均（20.3±2.1）歲，大專在讀14人，大學本科在讀15人。兩組基線資料差別無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法 對照組給予傳統(tǒng)跟班帶教的方式進行優(yōu)質(zhì)護理服務各項內(nèi)容的教學，即橫向護理教學，護理實習生跟著不同代教老師的教學內(nèi)容以跟班形式學習。觀察組給予縱向教學法，內(nèi)容如下：1）集中授課：為護理實習生安排專人帶教，首先由帶教老師根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務教學內(nèi)容分段進行詳細的集中授課，包括優(yōu)質(zhì)護理服務理念、肝病特點、患者訴求及優(yōu)質(zhì)護理常用技巧等。2）縱向?qū)嵺`：由帶教老師指導，護理實習生親自承包肝病科不同肝病類型患者的健康教育、心理護理、飲食護理等護理任務，并且分組討論回顧。3）縱向復習：由帶教老師指導護理實習生對優(yōu)質(zhì)護理服務理論和實踐的對比與結(jié)合，促進理論聯(lián)系實際，使優(yōu)質(zhì)護理服務理念再塑。

1.2.2 觀察指標 實習結(jié)束后進行優(yōu)質(zhì)護理服務教學效果評估，包括自學能力、總結(jié)歸納能力及解決問題能力內(nèi)容的學習能力評分，分值范圍0-10分，分值越高，能力越高。采用教學滿意度問卷評價護理實習生對教學的滿意程度，包含教學方法、管理方式、師資水平、教學積極性、教授優(yōu)質(zhì)護理服務知識、培養(yǎng)護理能力和優(yōu)質(zhì)意識、理論聯(lián)系實際性和總體情況等8個方面，每個方面分為5個等級，依次對應非常不滿意到非常滿意的程度。

1.2.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（Mean±SD）表示，采用兩獨立樣本t檢驗比較分析，當P＜0.05時為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學習能力評分比較 觀察組護理實習生在自學能力、總結(jié)歸納能力和解決問題能力方面的評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。見表1。

2.2 教學滿意度比較 對照組和觀察組肝病科優(yōu)質(zhì)護理服務教學滿意度評分分別為（38.54±4.19）分和（33.27±3.43）分。經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示，觀察組理論知識考核成績高于對照組，組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

目前，針對護理實習生的教學仍然以跟班帶教式的橫向?qū)W習法為主，這種教學方法盡管能夠使護理實習生掌握疾病知識和臨床護理技巧，但是其對于知識的學習過程往往零碎而片面，與臨床實際的結(jié)合不深刻。我們在肝病科護理實習生的優(yōu)質(zhì)護理服務教學中，則采用縱向教學法，通過集中授課、縱向承包整體護理任務進行臨床實踐、縱向回顧復習三個過程。結(jié)果顯示，采用縱向教學法的護理實習生自學能力、總結(jié)歸納能力、解決問題能力等學習能力評分和對教學的滿意度顯著高于對照組。分析原因，一方面護生在縱向教學實施過程中通過承包護理任務和縱向回顧復習，更好地發(fā)現(xiàn)肝病科患者的具體需求和優(yōu)質(zhì)護理服務中的問題，加深理論和優(yōu)質(zhì)護理服務實踐的結(jié)合[2]。另一方面，肝病科疾病雜，優(yōu)質(zhì)護理服務應對難度大，縱向教學法則能夠使護生對優(yōu)質(zhì)護理服務知識和技能的掌握更為深刻，對教學的滿意度也顯著提高。當然，縱向教學法在肝病科優(yōu)質(zhì)護理服務教學中的應用仍然處于探索階段，還需要進一步深入研究。