胡海銀

南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300

護(hù)理安全管理是指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體或功能上的損害、障礙或死亡[1]?；颊甙踩芾硎桥R床護(hù)理管理的重要內(nèi)容，患者安全是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[2]，醫(yī)院的護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)是最直觀、最迅速、最具有影響力的方法和手段之一，婦科同時(shí)有不同病種，尤其是打胎、保胎患者同時(shí)共住一間病房，保胎患者用藥禁忌多，護(hù)理工作同時(shí)是一種體力和腦力結(jié)合的工作，工作量較大，護(hù)士往往極易產(chǎn)生疲勞感，住院期間發(fā)生不良事件的潛在發(fā)生率比較高，為了減少在護(hù)理過(guò)程中的各種風(fēng)險(xiǎn)，保障病人安全。我科于2015年一月針對(duì)婦科的特點(diǎn)，制定保胎患者護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬多加注意，提高警惕，是預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的一個(gè)新舉措。經(jīng)過(guò)4年的推廣，逐步規(guī)范適用，并及時(shí)動(dòng)態(tài)的調(diào)整，不斷持續(xù)改進(jìn)，逐步形成了系統(tǒng)性、規(guī)范性的護(hù)理管理模式，取得了非常明顯的效果。

1 方法

1.1 創(chuàng)作警示標(biāo)識(shí) 標(biāo)識(shí)的創(chuàng)作原則是以經(jīng)濟(jì)、醒目、具有?？莆幕厣约安挥绊懖》康恼w性和患者舒適度的前提下，病人與家屬容易接受，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員起到警醒的作用。我科使用的安全警示牌是用大紅顏色的硬卡制成一個(gè)愛(ài)心形狀，上面標(biāo)有準(zhǔn)媽媽的首字母簡(jiǎn)寫，清晰、醒目，并配以專用掛繩，可以重復(fù)使用。

1.2 使用方法 保胎患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行整體評(píng)估，在輸液架上懸掛準(zhǔn)媽媽安全警示牌，同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，告知懸掛標(biāo)識(shí)的意義，不可隨意拿取。懸掛準(zhǔn)媽媽牌提示該床患者為保胎患者，提醒醫(yī)務(wù)人員在用藥時(shí)予警示，同時(shí)也提示護(hù)工或同病房患者及家屬在此類患者需要幫助時(shí)及時(shí)予協(xié)助，此安全警示牌直接、美觀、充滿愛(ài)心的色彩搭配，具有視覺(jué)沖擊、樂(lè)于接受的效果，同時(shí)可以讓護(hù)、患雙方一起參與，促進(jìn)互動(dòng)，既能表達(dá)人文關(guān)懷同時(shí)也能增強(qiáng)患者的安全管理。

2 安全警示牌在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用

2.1 警示標(biāo)識(shí) 可以提高護(hù)士的工作效率，有了醒目、規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)護(hù)士可以進(jìn)行針對(duì)性極強(qiáng)的查對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤的提供相關(guān)治療和護(hù)理，極大的節(jié)省了勞動(dòng)時(shí)間。

2.2 ?？谱o(hù)理 安全警示牌在臨床中的使用為醫(yī)療過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)提供了一個(gè)安全有效的預(yù)警系統(tǒng)，在班護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)當(dāng)看到有“準(zhǔn)媽媽牌”警示牌時(shí)就會(huì)提高警惕，做好對(duì)保胎病人及家屬的安全管理及宣教。

3 應(yīng)用及管理

科室建立安全警示牌使用及管理制度，醫(yī)療護(hù)理人員在使用過(guò)程中必須要認(rèn)真、仔細(xì)、動(dòng)態(tài)地對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，做到動(dòng)態(tài)使用并及時(shí)更換。需要注意的是，在使用初期，護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)護(hù)士應(yīng)經(jīng)常督查，特別是患者由保胎轉(zhuǎn)為打胎時(shí)要隨時(shí)更換，嚴(yán)格考核，讓?？瓢踩九频氖褂弥鸩揭?guī)范化、系統(tǒng)化。

4 結(jié)論

近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)不斷進(jìn)步，民眾的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，維權(quán)意識(shí)也在不斷提高，再加上醫(yī)療行業(yè)所獨(dú)有的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加之復(fù)雜的各種社會(huì)因素等，醫(yī)療糾紛也愈漸頻繁[3]。近年來(lái)，病人安全及醫(yī)療質(zhì)量引起世界衛(wèi)生組織與眾多國(guó)家的高度關(guān)注，已成為醫(yī)院管理者最重視的問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)管理已成為公共關(guān)注問(wèn)題[4]。?？瓢踩九茷楦哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提供了準(zhǔn)確及有效的引導(dǎo)，非常有效地降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率，不僅提升了護(hù)理效率，也為護(hù)理工作系統(tǒng)化及規(guī)范化管理指引了正確的方向，是一種醫(yī)護(hù)服務(wù)理念的新型轉(zhuǎn)變。在我科使用安全警示牌的4年來(lái)，醫(yī)療護(hù)理人員滿意度明顯提高，護(hù)理不良事件的發(fā)生率也明顯降低，護(hù)患關(guān)系愈漸融洽，患者及家屬滿意度上升十分明顯。使用?？谱o(hù)理警示牌安全管理是與時(shí)俱進(jìn)現(xiàn)代化的護(hù)理服務(wù)，取得社會(huì)影響與經(jīng)濟(jì)效益是不可估量的，是符合一切以患者安全為目標(biāo)的高效的管理工具，同時(shí)也是體現(xiàn)人文關(guān)懷的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念[5]。