易家莉

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響，肯定精神關(guān)懷對(duì)健康的意義、體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神實(shí)質(zhì)[1]。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，自2018年4-10月，本課題隨機(jī)抽取154例感染科入院的診斷為“SFTS”的患者，對(duì)其施行分級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理，療效較佳。總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 入選標(biāo)準(zhǔn)：入院診斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）”患者，共154例。以隨機(jī)分組法，將本課題研究患者納入對(duì)照組、研究組，每組共77例。于性別、年齡和文化程度、職業(yè)等數(shù)據(jù)比較中無意義（P＞0.05），研究存在可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：難以持續(xù)進(jìn)行調(diào)查者；失語(yǔ)、失聰?shù)炔焕谘芯空{(diào)查者；智力障礙者；存在精神病既往史者；老年癡呆既往史者。

1.2 研究方法

1.2.1 人員培訓(xùn)人文知識(shí)技能培訓(xùn) 依據(jù)Watson人性照護(hù)理論，向護(hù)士、患者及家屬闡述人文關(guān)懷的意義和必要性，再組織起做好示范性實(shí)踐、學(xué)習(xí)等工作。

1.2.2 臨床人文關(guān)懷分級(jí)護(hù)理模式

1.2.2.1 3級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理 若患者病情等級(jí)在3級(jí)，則應(yīng)施行“入院、治療、出院”等環(huán)節(jié)協(xié)同護(hù)理干預(yù)，全方位倡導(dǎo)人文關(guān)懷理念，再擬定相應(yīng)的人文關(guān)懷流程。接診時(shí)向患者介紹病區(qū)環(huán)境制度等，并作飲食指導(dǎo)；住院治療期間根據(jù)患者日常生活自理情況，采取不同護(hù)理方式，調(diào)動(dòng)患者的參與意識(shí)，進(jìn)行自我護(hù)理，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)患者的價(jià)值觀和被尊重的事實(shí)；出院時(shí)，做好定期復(fù)查等健康指導(dǎo)，降低疾病的危險(xiǎn)因素，按醫(yī)囑用藥、復(fù)診，構(gòu)建微信群、QQ群、電話等隨訪方式，對(duì)患者出院后轉(zhuǎn)回情況、遵醫(yī)狀況予以詳細(xì)調(diào)查。

1.2.2.2 2級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理 若患者病情等級(jí)在2級(jí)，則應(yīng)以3級(jí)護(hù)理為前提，對(duì)患者予以情感疏導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)，以滿足患者生理和心理需求，使之能夠在獲得信任感、家庭溫暖的同時(shí)，提高自身治療信心。

1.2.2.3 1級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理 若患者病情等級(jí)在1級(jí)，則應(yīng)依據(jù)3級(jí)、2級(jí)護(hù)理模式，重點(diǎn)加強(qiáng)家屬關(guān)懷與基礎(chǔ)護(hù)理。建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，取得家屬的信賴與配合，病情不穩(wěn)定時(shí)協(xié)助完成患者的生活護(hù)理，善于從肢體語(yǔ)言中讀懂其需求，深化人文關(guān)懷理念，使之能夠?qū)颊呤┬卸嘣宋年P(guān)懷護(hù)理。

1.3 工具與方法 本課題開展前，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且簽署知情同意書。住院治療期間，向患者發(fā)放住院滿意度調(diào)查問卷、住院心理舒適度問卷，均為有效問卷，隨后對(duì)患者滿意度和心理舒適度予以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì) 對(duì)本課題涉及的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，軟件為SPSS 20.0，均施行t、χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

和入院時(shí)相比，出院時(shí)患者滿意度、心理舒適度有所改善，但對(duì)照組改善幅度較小于研究組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 人文關(guān)懷應(yīng)用模式在臨床護(hù)理中的意義 關(guān)懷（Caring）是護(hù)理領(lǐng)域的核心概念與中心任務(wù)，有效的關(guān)懷能增強(qiáng)病人應(yīng)對(duì)壓力的能力，促進(jìn)病人康復(fù)[2]，因此人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)[3]。于現(xiàn)代護(hù)理期間，人文關(guān)懷理念的融合，能夠起到生命健康維護(hù)、權(quán)利需求維護(hù)、人格尊嚴(yán)維護(hù)的效果。即在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念下，以人文關(guān)懷為核心的護(hù)理服務(wù)，則是滿足患者軀體健康的關(guān)鍵[4]。

3.2 分級(jí)人文關(guān)懷應(yīng)用模式用于臨床護(hù)理過程中的效果分析

3.2.1 有利于護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)建，增強(qiáng)患者及家屬住院期間滿意度。鑒于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)發(fā)展、進(jìn)步，居民精神文化、社會(huì)層面需求顯著提高[5]，而這也決定其對(duì)醫(yī)院服務(wù)水平、質(zhì)量的高期望值，儼然成為現(xiàn)代治療的必經(jīng)趨勢(shì)[6]；實(shí)施分級(jí)人文關(guān)懷后，患者滿意度明顯高于對(duì)照組。

3.2.2 顯著提高患者心理舒適度。劉義蘭等[7]學(xué)者，認(rèn)為人文關(guān)懷是護(hù)士對(duì)患者愛護(hù)、關(guān)心等層面的護(hù)理，使之能夠在尊重患者的同時(shí)，使其感受到被照護(hù)、被關(guān)懷的心情。特別是在分級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理模式下，通過對(duì)不同病情程度患者的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)軀體恢復(fù)，預(yù)防病癥，減輕疼痛。而在本課題中，對(duì)照組心理舒適度低于研究組則證明，有效的人文關(guān)懷護(hù)理是減輕機(jī)體負(fù)面情緒、軀體疼痛的前提，促進(jìn)了患者的康復(fù)和心理健康，提高了患者的生存質(zhì)量。