王曉磊，孫麗萍，程慶華

1.綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000；2.綏化市北林區(qū)興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 綏化 152000

根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)顯示，哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在接受吸入激素與噻托溴銨聯(lián)合治療后，其肺部功能緩解程度明顯高于單獨(dú)使用吸入激素的患者，本文對此開展研究，開展藥物聯(lián)用與單用治療對比實(shí)驗(yàn)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2018年2月-2019年2月期間收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者中隨機(jī)抽取78例，按照治療方案劃分為了觀察組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組（共39例患者，其中男性18例，女性21例，年齡39-65歲，平均年齡51.51±3.87歲），對照組（共39例患者，其中男性19例，女性20例，年齡40-69歲，平均年齡50.82±4.33歲）。兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 醫(yī)療人員在為照組患者提供布地奈德福莫特羅粉吸入劑[AstraZeneca AB（瑞典）制造，H20140459，（80 μg+4.5 μg）＊60吸]，在患者開始實(shí)驗(yàn)后每日為患者使用120 μg。

在此基礎(chǔ)上為實(shí)驗(yàn)組患者提供噻托溴銨粉吸入劑（思力華）[Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG（德國）制造，H20140933，18 μg＊10 s]，在患者開始實(shí)驗(yàn)后每日為患者使用18 μg。若患者的治療效果不明顯或出現(xiàn)異常癥狀，由醫(yī)生確定是否為患者增減劑量，整個(gè)治療過程為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療結(jié)束后，對兩組患者的進(jìn)行肺功能進(jìn)行相應(yīng)的評分，評分內(nèi)容包括患者的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）值，三項(xiàng)分值越高，患者的肺部功能恢復(fù)越好，相應(yīng)采用的治療方法效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（Mean±SD）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的相關(guān)的肺部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的FVC（L）指數(shù)平均為（1.99±0.89），對照組患者的FVC（L）指數(shù)平均為（1.36±0.67），比較結(jié)果為（t=3.332,P=0.001）；實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1（L）指數(shù)平均為（2.53±0.87），對照組患者的FEV1（L）指數(shù)平均為（1.82±1.04），比較結(jié)果為（t=3.321,P=0.002）；實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1/FVC（%）指數(shù)平均為（62.68±9.99），對照組患者的FEV1/FVC（%）指數(shù)平均為（50.09±10.88），比較結(jié)果為（t=5.261,P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

哮喘和慢阻肺均為臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病，其中哮喘癥狀病癥的發(fā)癥率極高，初期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣喘、呼吸不暢，若未經(jīng)及時(shí)的救治和長期的治療，極有可能導(dǎo)致患者的肺部及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷[1]；慢阻肺初期則多表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難，后期同樣會對肺部及呼吸系統(tǒng)造成損傷[2]。由于兩種病癥重疊的表狀較多，在加上多為并發(fā)發(fā)生，因此又被稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征[3]。

這種病癥的發(fā)癥原因囊括哮喘、慢阻肺兩癥的發(fā)癥原因，同時(shí)也包含兩癥容易反復(fù)的特點(diǎn)，以及會出現(xiàn)呼吸困難、多痰等基本癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)支氣管相關(guān)危險(xiǎn)癥狀[4]，影響患者肺部周圍器官組織的出現(xiàn)并發(fā)癥狀，導(dǎo)致患者的出現(xiàn)嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)[5]。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以看出，接受藥物聯(lián)用的患者在治療后肺功能指標(biāo)明顯好遠(yuǎn)對照組患者，這可以表示相同時(shí)間內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)速度更快，恢復(fù)效率越高。相應(yīng)的可以表示患者處于重癥狀態(tài)的時(shí)間越少，由于病癥引發(fā)的并發(fā)癥狀和不良反應(yīng)也會減少。

綜上所述，針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療能有效的改善患者的肺部狀況，緩解患者的病癥嚴(yán)重程度，值得在相關(guān)患者的治療中進(jìn)行推廣使用。