梁棟

江蘇省濱海縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500

前列腺增生主要是一種前列腺細(xì)胞增生、肥大問題引發(fā)的良性病變，常見于老年男性群體，是其慢性尿路梗阻的主要問題。而慢性前列腺是作用在各種病因下形成的一種前列腺區(qū)域的慢性炎癥。目前泌尿系統(tǒng)疾病中，上述病癥都是最常見的泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)，如果患者患有前列腺增生的同時(shí)合并慢性前列腺炎，不僅會(huì)出現(xiàn)痛苦程度的增加，同時(shí)在臨床治療中醫(yī)生的治療難度也將大大提升。當(dāng)前對(duì)這一合并疾病的主要治療方式分為兩種，一種是常規(guī)的藥物治療，另一種是手術(shù)治療。本文將對(duì)兩種治療方案的效果進(jìn)行研究，希望為臨床工作提供有效幫助和指導(dǎo)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院在2017年-2018年收治的前列腺增生患者合并慢性前列腺炎患者中篩選90例患者進(jìn)行研究，在隨機(jī)分組作用下將其劃分為治療組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。治療組患者年齡在42-79歲，平均（53.18±4.01）歲；對(duì)照組患者年齡在40-74歲，平均（51.26±3.84）歲。在一般資料對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，兩組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 治療組患者的治療方法為手術(shù)治療。治療工作正式開展前已經(jīng)進(jìn)行了有效的術(shù)前準(zhǔn)備，在術(shù)前24-48小時(shí)內(nèi)需要按照醫(yī)生要求服用鹽酸特拉唑嗪，這一目的主要是對(duì)患者排尿困難和膀胱梗阻癥狀進(jìn)行有效緩解，在完成手術(shù)后患者還需要對(duì)這一藥物進(jìn)行為期六周的口服[1]。對(duì)于術(shù)后前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)仍然呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者還需要利用抗生素進(jìn)行輔助治療，比如口服喹諾酮類抗生素進(jìn)行1-2周的鞏固性治療。治療組的所有患者都需要按照手術(shù)要求進(jìn)行技術(shù)操作，在術(shù)后按照患者身體狀態(tài)的不同表現(xiàn)合理進(jìn)行抗生素治療，幫助和引導(dǎo)患者構(gòu)建良好的衛(wèi)生習(xí)慣[2]。對(duì)照組則采用藥物治療的方法進(jìn)行治療，一般藥物治療的藥物為非那雄胺（每日一次，每次5 mg）、鹽酸特拉唑嗪（每日一次，每次2 mg），這兩種藥物均需要服用三個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在治療結(jié)束后醫(yī)院需要按照入院指標(biāo)對(duì)患者恢復(fù)預(yù)期制定標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)接受研究的患者進(jìn)行為期一個(gè)月的隨訪分析，對(duì)患者治療前后的慢性前列腺炎癥指數(shù)資和國(guó)際前列腺癥狀進(jìn)行自評(píng)表數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 22.0進(jìn)行分析，并借助t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，對(duì)比分析數(shù)據(jù)具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

治療組患者的NIH-CPIS評(píng)分治療前為（18.25±3.18），對(duì)照組患者治療前為（18.96±3.25），兩組患者治療前數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療組患者的NIH-CPIS評(píng)分治療后評(píng)分為（11.68±2.39），對(duì)照組患者的NIH-CPIS評(píng)分治療后評(píng)分為（20.51±2.66），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具備顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組I-PSS評(píng)分在治療前為（19.14±2.13），對(duì)照組患者治療前為（20.01±2.36），數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后治療組患者I-PSS評(píng)分為（9.16±2.59），對(duì)照組患者評(píng)分為（17.16±3.29），數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在數(shù)據(jù)對(duì)比后可知治療組患者的兩項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥合并慢性前列腺炎會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量和生活水平產(chǎn)生不同程度的影響，因此采用合理的治療手段對(duì)于降低患者痛苦，提升患者健康指標(biāo)尤為掛件。而特拉唑嗪和非那雄胺的應(yīng)用都能有效控制和縮小前列腺體積，并對(duì)患者疾病癥狀進(jìn)行適當(dāng)緩解，但是藥物療效經(jīng)常會(huì)受到一定限制，如果患者長(zhǎng)期服用藥物很可能出現(xiàn)血壓降低或是腸胃不是等不良反應(yīng)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)目前在臨床中的應(yīng)用范圍不斷增加，這一技術(shù)主要就是在低溫條件下進(jìn)行組織切割，在降低出血量的同時(shí)對(duì)床上面積進(jìn)行控制，確保患者在術(shù)后能實(shí)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的快速恢復(fù)，有著較為顯著的安全性優(yōu)勢(shì)[3]。在本文的研究中可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療最終的安全性和治療效果更為顯著，通過經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)對(duì)前列腺組織的切除，不僅能對(duì)患者的不適癥狀進(jìn)行改善，同時(shí)還能有效提升患者生活質(zhì)量，是前列腺增生合并慢性前列腺疾病治療中不可忽視的重要治療手段。

本研究主要是對(duì)手術(shù)治療的價(jià)值進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)和傳統(tǒng)藥物治療方式相比，手術(shù)治療效果更為顯著，NIHCPIS評(píng)分和I-PSS評(píng)分顯著高于對(duì)照組評(píng)分結(jié)果，具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)尿道等離子電切術(shù)具備良好安全性優(yōu)勢(shì)，可以在前列腺增生合并慢性前列腺炎治療中發(fā)揮更為顯著的優(yōu)勢(shì)作用，因此在今后臨床治療中更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的有效應(yīng)用，從而在于藥物治療的互補(bǔ)過程中，為患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量的提升提供有效幫助。