費(fèi)夕 林頊 李紅娟 張一民 周坤 代青松

摘 ?要：為了了解北京市中老年肢體殘疾人身體素質(zhì)水平的現(xiàn)狀，并研究北京市中老年肢體殘疾人不同BMI指數(shù)對(duì)身體素質(zhì)變化的影響， 及對(duì)中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康發(fā)展的相互關(guān)系，為提高中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康水平提供依據(jù)。運(yùn)用文獻(xiàn)資料、體質(zhì)測(cè)試、頻數(shù)分析和相關(guān)性檢驗(yàn)等方法對(duì)北京市5個(gè)城區(qū)部分中老年的體質(zhì)指數(shù)和體質(zhì)健康測(cè)試指標(biāo)進(jìn)行分析研究。中老年肢體殘疾人BMI比相同年齡段健全人高，肺活量、心肺耐力值比相同年齡段健全人低;肺活量、心肺耐力值隨著年齡的增加減小;中老年肢體殘疾人BMI正常組中肺活量、最大攝氧量數(shù)值最大，在肥胖組中數(shù)值最小。BMI數(shù)值可以作為中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康的預(yù)測(cè)指標(biāo);在對(duì)中老年肢體殘疾人制定運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，應(yīng)該分不同體重指數(shù)制定。

關(guān)鍵詞：中老年 ?殘疾人 ?BMI ?心肺耐力

中圖分類號(hào)：G804.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2019）12（b）-0011-03

國(guó)民體質(zhì)不僅是衡量一個(gè)民族健身水平的標(biāo)準(zhǔn)，也反映一個(gè)國(guó)家社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面的變化[1]。目前我國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要是針對(duì)肢體健全的人群，因此在殘疾人體質(zhì)健康這一研究的文獻(xiàn)很少，而且關(guān)于殘疾人體質(zhì)的研究主體多為智力障礙老年人或者是肢體殘疾學(xué)生，而以肢體殘疾成年人為對(duì)象的研究還為空白，由此可見現(xiàn)行的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不全面，代表性不全面。因此，關(guān)注殘疾人的健康問題在全世界范圍內(nèi)變得尤為迫切[2]，必要性突出。荷蘭格羅寧根大學(xué)的Marieke J.G.Van He[3]在研究中指出獨(dú)立于其他體質(zhì)要素，行走耐力、握力是預(yù)測(cè)殘疾的重要因素，無論對(duì)于男性還是女性在預(yù)防殘疾方面都起著至關(guān)重要的作用。本文主要是通過查閱關(guān)于我國(guó)體質(zhì)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)的資料，結(jié)合肢體殘疾人體質(zhì)特點(diǎn)對(duì)北京市5個(gè)城區(qū)的中老年肢體殘疾人進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試，了解北京市中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康現(xiàn)狀，為提高中老年肢體殘疾人的體質(zhì)健康及體質(zhì)健康的研究提供參考。

1 ?研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本文的研究對(duì)象為北京市4個(gè)區(qū)（朝陽區(qū)、海淀區(qū)、西城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)）40～69歲生活能夠自理的中老年肢體殘疾人194名，其中男性113名，女性81名，通過在各城區(qū)宣傳和講解招募而來。

1.2 研究方法

1.2.1 形態(tài)學(xué)測(cè)試

身高、體重測(cè)試，按照國(guó)家體育總局2003年頒布的《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)（成人部分）》中有關(guān)操作進(jìn)行測(cè)定。計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（ body mass index，BMI）值，BMI=體重/身高2（kg/m2）。

1.2.2 心肺功能水平測(cè)試

（1）肺活量：測(cè)試者在深吸氣后，作一次最大的呼氣所能呼出的氣量。

（2）心肺耐力：采用功率車遞增負(fù)荷測(cè)試，選用ACSM老年人運(yùn)動(dòng)遞增負(fù)荷，在測(cè)試過程中采用動(dòng)態(tài)心電測(cè)試儀（customed）對(duì)受試者的心律進(jìn)行監(jiān)控，并在每等級(jí)的最后15s對(duì)受試者進(jìn)行RPE的詢問，并記錄測(cè)試過程此時(shí)的心率、血壓、攝氧量。測(cè)試前告訴受試者根據(jù)自己的自身情況進(jìn)行試驗(yàn)，如果在測(cè)試過程中出現(xiàn)身體不適的狀況時(shí)及時(shí)告知測(cè)試人員，在測(cè)試過程中測(cè)試人員需要隨時(shí)關(guān)注受試者的狀態(tài)。

參照WHO、國(guó)際肥胖研究協(xié)會(huì)等對(duì)亞太地區(qū)肥胖及其治療的定義中對(duì)BMI所規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)BMI<18.5為偏低體重，18.5 ≤BMI<23.9為正常體重，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖為依據(jù)[4]，分為偏低、正常、超重、肥胖4個(gè)組別。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0對(duì)輸入的受試者的信息和測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析。

2 ?結(jié)果

2.1 中老年肢體殘疾人的基本信息統(tǒng)計(jì)

由表1可得出，中老年肢體殘疾人男性在50～59歲時(shí)BMI最大，60～69歲BMI時(shí)最小;肺活量隨著年齡的增大呈遞減趨勢(shì)，在40～49歲組中最大，在60～69年齡段最小;最大攝氧量隨著年齡的增加呈遞減趨勢(shì)。中老年肢體殘疾人肺活量隨著年齡的最大呈遞減趨勢(shì)，在40～49歲組中最大;最大攝氧量隨著年齡的增加呈遞減趨勢(shì)。將表1的數(shù)據(jù)與國(guó)家體育總局的全國(guó)《2014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性各年齡段的BMI都比健全人群高，女性60～69歲年齡段BMI值比健全人低，40～49歲、50～59歲年齡段比健全人群高;男女性的肺活量、心肺耐力數(shù)值都比健全人群相對(duì)應(yīng)年齡段低。

2.2 中老年肢體殘人BMI指數(shù)分布比較

抽樣調(diào)查顯示女性偏低體重人數(shù)占女性總?cè)藬?shù)4.9%，高于男生偏低體重人數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.54，P<0.05）;女性正常組人數(shù)占女性人數(shù)的42.0%，高于男性正常組的人數(shù)，且與男性之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）;男性超重人數(shù)占男性人數(shù)39.8%，與女性之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明男性超重人數(shù)的比例遠(yuǎn)高于同級(jí)別女生（見表2）。

2.3 不同BMI指數(shù)中老年肢體殘疾人身體素質(zhì)變化趨勢(shì)與相關(guān)性

男、女肺活量成績(jī)均隨著BMI值上升而降低，呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），表明BMI超過正常值以后，中老年肢體殘疾人的呼吸肺通氣功能下降。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示男、女生最大攝氧量大小與BMI值呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），在正常組中最大攝氧量值最大，說明BMI在表超過正常值以后，中老年肢體殘疾人有氧耐力能力顯著下降，如表3所示。

3 ?討論

通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有文獻(xiàn)主要都是從殘疾人心理、殘疾人體育鍛煉水平為切入點(diǎn)對(duì)我國(guó)殘疾人某一單項(xiàng)體質(zhì)健康的相關(guān)情況進(jìn)行了研究。吳曉薇[5]在研究中比較了肢體殘疾人與正常成年女性心肺耐力的發(fā)現(xiàn)，肢體殘疾人的最大攝氧量比我國(guó)正常成年女性低。本研究中發(fā)現(xiàn)，中老年肢體殘疾人的肺活量、最大攝氧量水平比相同年齡段健全人群低，這不僅肢體殘疾人參加體力鍛煉較少有關(guān)，并且也與肢體殘疾人的生活出行方式有關(guān)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的肢體殘疾人都沒有體育鍛煉的習(xí)慣，并且在日常生活中他們過多的依賴輪椅或者輔助器械出行，Hoffman[6]和Davis[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，肢體殘疾人長(zhǎng)期的輪椅生活會(huì)對(duì)其體質(zhì)健康造成較為嚴(yán)重的影響。因此，缺少體育鍛煉和長(zhǎng)期的輪椅生活時(shí)造成肢體殘疾人體質(zhì)健康水平低下的主要原因。

在BMI對(duì)健全成年人群體質(zhì)健康影響的研究中發(fā)現(xiàn)，BMI與身體機(jī)能、素質(zhì)大部分指標(biāo)都有顯著的相關(guān)關(guān)系[8]，并且BMI超出正常范圍，某些體質(zhì)健康指標(biāo)評(píng)分將會(huì)下降[9]。當(dāng)對(duì)BMI進(jìn)行分層研究中發(fā)現(xiàn)，健全人群中的身體機(jī)能和素質(zhì)指標(biāo)在BMI正常組最好，肥胖組最差[10]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)中老年肢體殘疾人BMI超出正常范圍時(shí)肺活量和最大攝氧量都出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，正常值內(nèi)肺活量和最大攝氧量值最大，肥胖組中肺活量和最大攝氧量最小。因此，BMI不僅可以作為預(yù)測(cè)健全人群體質(zhì)健康的相關(guān)關(guān)聯(lián)指標(biāo)，并且也可以作為中老年肢體殘疾人的體質(zhì)健康預(yù)測(cè)指標(biāo)。

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