鐘艷芬

楚雄州大姚縣金碧鎮(zhèn)七街衛(wèi)生院 675403

0 前言

近年來，高血壓疾病患病率呈顯著上升趨勢(shì)，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)及患者健康均造成嚴(yán)重威脅。高血壓是一種比較常見的慢性病之一，同時(shí)也是誘發(fā)心力衰竭、心血管、猝死、心肌梗死等疾病的重要因素，具有死亡率高、致殘率高及發(fā)病率高等特點(diǎn)[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革與變化，越來越多的人對(duì)高血壓疾病引起高度重視。據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，控制高血壓疾病最直接、最有效的干預(yù)方法是社區(qū)預(yù)防?；诖?，本次研究將對(duì)高血壓疾病患者開展社區(qū)健康教育干預(yù)的防控效果予以探討，報(bào)道如下。

1 一般資料

選取本院就診的74例高血壓患者作為此次研究納入對(duì)象，時(shí)間：2016年8月-2017年6月，隨機(jī)分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，參照組采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加社區(qū)健康教育干預(yù)措施。參照組38例，男20例，女18例，年齡38-70歲，平均年齡（52.36±4.59）歲。實(shí)驗(yàn)組36例，男19例，女17例，年齡39-71歲，平均年齡（52.46±4.28）歲。比較兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

2 防控措施

對(duì)照組給予常規(guī)治療。

實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加社區(qū)健康教育干預(yù)：①教育宣講：定期舉辦高血壓疾病知識(shí)講座，為患者講解關(guān)于該疾病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)及注意事項(xiàng)，根據(jù)患者文化程度，采取通俗易懂的方式進(jìn)行宣傳、交流，對(duì)于患者的問題及時(shí)解答，同時(shí)發(fā)放健康手冊(cè)，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，以提高疾病治療信心。此外，可定期對(duì)患者進(jìn)行門診隨訪、入戶隨訪，1月1次，便于及時(shí)掌握、了解疾病患者相關(guān)情況，并根據(jù)其病情給予針對(duì)性健康指導(dǎo)干預(yù)。為患者建立健康檔案，主要有一般資料、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、疾病史、用藥情況及飲食習(xí)慣等，采取信息化管理。②飲食指導(dǎo)：合理改善患者飲食，以清淡、低鹽、低脂食物為主，嚴(yán)格控制膽固醇攝入，多攝入蔬菜、水果，忌煙酒、濃茶等。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適量的運(yùn)動(dòng)能夠減輕體重，降低胰島素抵抗，鞏固藥物降壓效果。因此，以患者自身實(shí)際情況為主，合理制定針對(duì)性鍛煉計(jì)劃，例如快步走、慢跑、體操以及太極拳等，既能提高自身抵抗力、免疫力，又能促進(jìn)身體健康，一周3-4次左右，一次時(shí)間大約30-50分鐘。④心理干預(yù)：因多數(shù)疾病患針對(duì)于疾病知識(shí)尚不了解，再加之長(zhǎng)時(shí)間受疾病因素影響，易引起焦慮、緊張、浮躁等情緒。因此，要及時(shí)觀察患者情況，針對(duì)負(fù)面情緒患者給予心理干預(yù)，主動(dòng)與其交流，支持、鼓勵(lì)患者，幫助患者建立治療信心，減輕患者壓力，保持愉悅心情，以有效提高治療積極性[2]。⑤用藥指導(dǎo)：患者要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血壓，以血壓波動(dòng)情緒為主，合理調(diào)整藥物劑量，同時(shí)告知患者、家屬高血壓疾病后期需長(zhǎng)時(shí)間藥物維持治療，要定時(shí)服用藥物，切忌漏服、忘服、少服等現(xiàn)象，若藥物治療中出現(xiàn)特殊情況要及時(shí)告知醫(yī)生，并立即進(jìn)行檢查。

3 結(jié)果

3.1 兩組血壓控制水平比較

兩組血壓控制水平比較，實(shí)驗(yàn)組顯著低于參照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

表1：兩組血壓控制水平比較

3.2 兩組健康行為知曉率對(duì)比

兩組健康行為知曉率比較，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)知曉率均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表2。

表2：兩組健康行為知曉率對(duì)比

4 討論

高血壓主要是以體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)增高為特征，并多伴有腦、腎及心等器質(zhì)性損害、器官功能的臨床綜合征之一[3]。受遺傳、年齡、生活習(xí)慣、其他疾病、環(huán)境及精神因素等影響，易誘發(fā)該疾病，高血壓疾病病程期相對(duì)較長(zhǎng)，需患者后期長(zhǎng)時(shí)間藥物治療，以控制血壓。隨著生活水平不斷改善，健康教育意識(shí)引起廣泛重視，尤其是對(duì)于高血壓疾病患者而言，加強(qiáng)社區(qū)健康教育干預(yù)既能提高疾病健康知識(shí)知曉率，又能有效控制血壓，延緩疾病發(fā)展。因此，對(duì)高血壓疾病患者采取社區(qū)健康教育干預(yù)尤其重要。

健康教育主要是利用行為干預(yù)、信息傳播為主，幫助個(gè)人、群體掌握了解衛(wèi)生保健意識(shí)，使其樹立科學(xué)、合理、正確健康觀念，并且能夠自愿改變不良生活習(xí)慣及生活方式，以減輕疾病危險(xiǎn)因素，做到預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)[4]。具有計(jì)劃性、組織性、評(píng)價(jià)性及系統(tǒng)性等特點(diǎn)。確保社區(qū)健康教育工作順利開展，需提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)及理論基礎(chǔ)，及時(shí)了解、掌握溝通技巧，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)，調(diào)動(dòng)患者主觀性，以有效提高治療積極性。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組采取社區(qū)健康教育知識(shí)干預(yù)，其參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組血壓明顯優(yōu)于參照組，且健康知識(shí)知曉率也均高于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。由此結(jié)果得知，給予健康教育干預(yù)能有效提高血壓控制水平，提高知識(shí)知曉率，從而減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，提高生活質(zhì)量，是預(yù)防高血壓疾病的主要措施和手段[5]。

5 體會(huì)

綜上所述，由于高血壓疾病病程相對(duì)較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥治療，再加之，多數(shù)疾病患年齡相對(duì)較大，對(duì)疾病缺乏了解，易導(dǎo)致血糖升高、病情惡化等情況，不利于疾病預(yù)后，因此，需要對(duì)高血壓疾病患者給予社區(qū)健康教育干預(yù)，通過定期健康教育宣講、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，加深患者對(duì)于疾病認(rèn)知程度，減少疾病恐懼心理，有效提高健康知識(shí)。飲食上合理搭配，既能確保營(yíng)養(yǎng)支持，又能有效控制血壓。日常生活中，加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉，以有效提高抵抗例及免疫力，告知患者及家屬藥物治療重要性，監(jiān)督患者日常用藥，對(duì)于疾病患者具有重要意義。