馬 悅

蘭州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科 甘肅蘭州 730000

耳鼻喉科屬于醫(yī)院常見(jiàn)科室組成部分之一，接收患者數(shù)量大，病情多樣。除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作對(duì)患者治療與恢復(fù)也有較大的輔助作用。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是相對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，更注重問(wèn)題的防控，減少并發(fā)癥或者其他不良事件，提升患者治療恢復(fù)體驗(yàn)感受，優(yōu)化總體的治療成效。本文選擇2017年4月至2018年9月期間接收的100例耳鼻喉科患者，分析運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后患者并發(fā)癥、住院時(shí)間、患者護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月至2018年9月期間接收的100例耳鼻喉科患者，分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組中男27例，女23例；年齡從18歲至80歲，平均為（37.91±3.28）歲；疾病情況中，鼻部疾病為24例，耳部疾病為11例，喉部疾病為5例；觀察組中男29例，女21例；年齡從18歲至82歲，平均為（38.65±4.15）歲；疾病情況中，鼻部疾病為23例，耳部疾病為13例，喉部疾病為4例；兩組患者基本的年齡、性別與病情等信息情況沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

患者因?yàn)榧膊?lái)的不適感與治療結(jié)果的不確定性，導(dǎo)致患者內(nèi)心存在一定壓力感，容易表現(xiàn)出焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，需要預(yù)先做好這種心理問(wèn)題的預(yù)判防控，避免負(fù)面情緒的滋生。要及時(shí)的回復(fù)患者的疑問(wèn)，避免認(rèn)知偏差導(dǎo)致患者心理壓力?？梢宰龊没颊咝睦硎鑼?dǎo)工作，每天保持10min左右的溝通互動(dòng)，一方面了解患者心理變化狀況，另一方面可以通過(guò)針對(duì)性的溝通疏導(dǎo)來(lái)調(diào)整患者的心理狀態(tài)。同時(shí)可以給予患者放松訓(xùn)練與音樂(lè)療法，有效的促使患者心理狀態(tài)的松弛。可以鼓勵(lì)患者多進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移的活動(dòng)，例如可以聊天、看電視、玩手機(jī)等，避免過(guò)多的將注意力集中在疾病方面，讓治療恢復(fù)過(guò)程更為輕松的度過(guò)。避免因?yàn)樾睦韷毫^(guò)大導(dǎo)致的治療不配合。

1.2.2 健康教育

需要做好提前的健康教育工作，方式可以多種多樣，依據(jù)實(shí)際情況而定。健康教育包括疾病的原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，有效的提升患者治療依從性。健康教育不僅針對(duì)患者，也要針對(duì)家屬進(jìn)行，讓家屬更好的配合治療工作的開(kāi)展。健康教育方式中如果運(yùn)用健康講座，可以集中患者做好對(duì)應(yīng)教育指導(dǎo)，提升基礎(chǔ)內(nèi)容教育的效率，回復(fù)患者共有的問(wèn)題；可以進(jìn)行一對(duì)一重點(diǎn)溝通，糾正患者存在的個(gè)性突出問(wèn)題；可以發(fā)放健康手冊(cè)，通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)介紹疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)，方便患者隨時(shí)查看。可以將健康手冊(cè)印制專業(yè)版本放在病房中，也可以制作簡(jiǎn)易版本發(fā)放給每人一本，也可以制作電子版本發(fā)送到患者手機(jī)上，甚至可以制作微信推文來(lái)方便信息的傳播分享。還可以建立患者群，方便患者家屬溝通互動(dòng)等。

1.2.3 其他

要做好患者的綜合情況評(píng)估與觀察，有效的發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素。要對(duì)鼻出血、呼吸阻塞、疼痛、氣管脫管與心理狀態(tài)異常有預(yù)先的警覺(jué)，嚴(yán)格的落實(shí)好病情觀察，了解患者血壓、尿量、心率等生命體征的變化，由此來(lái)更好的判斷病情狀況。要做好有關(guān)準(zhǔn)備工作，包括器械設(shè)備與藥品等，遇到緊急情況可以及時(shí)的做好救治工作。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理后患者并發(fā)癥、住院時(shí)間、患者護(hù)理滿意度情況?；颊咦o(hù)理滿意度分為很滿意、一般滿意與不滿意三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者護(hù)理總滿意率為很滿意率和一般滿意率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥與住院時(shí)間情況

如表1所示，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為4%，顯著少于對(duì)照組18%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在住院時(shí)間方面，觀察組（13.82±4.21）d，顯著少于對(duì)照組（21.68±4.99）d，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：患者并發(fā)癥與住院時(shí)間情況

2.2 患者護(hù)理滿意度情況

如表2所示，在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為94%，顯著多于對(duì)照組78%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者護(hù)理滿意度情況[n(%)]

3 討論

耳鼻喉科患者中展開(kāi)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，更多的考驗(yàn)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的積累。日常要積極的做好護(hù)理工作問(wèn)題反饋總結(jié)，有效的掌握護(hù)理工作中的問(wèn)題，了解科室患者的基本情況，由此將容易發(fā)生的問(wèn)題防控在萌芽狀態(tài)，由此來(lái)更好的保證護(hù)理工作推行的順利性，減少患者并發(fā)癥或者不良事件。

總而言之，耳鼻喉科護(hù)理中運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效的減少并發(fā)癥，加快恢復(fù)速度，提升患者護(hù)理滿意度。