王 靜

仁壽縣視高中心衛(wèi)生院

近年來，在環(huán)境、生活方式等諸多因素的影響下，呼吸系統(tǒng)疾病的患病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，進(jìn)而對人們的生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。腎上腺皮質(zhì)激素作為一種脂溶性藥物，在抑制炎性反應(yīng)細(xì)胞和介質(zhì)方面有顯著的作用，因而近年來被廣泛應(yīng)用于慢性阻塞性肺病、哮喘、結(jié)核等疾病中，并取得了較為理想的效果?，F(xiàn)有文獻(xiàn)對于腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用效果研究還存在一定的不足，如觀察指標(biāo)不豐富等。因此，本研究對其展開了進(jìn)一步的研究和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院呼吸內(nèi)科2017年10月～2018年10月收治的76例患者為對象，隨機(jī)分為A組38例和B組38例。經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)及知情同意書的簽署展開研究。A組，女性患者17例，男性患者21例，年齡范圍為26歲～62歲，平均年齡(44.61±2.36)歲。B組，女性患者15例，男性患者23例，年齡范圍為28歲～61歲，平均年齡(43.84±2.35)歲。對A、B兩組的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B組采用沙丁胺醇?xì)忪F劑治療方案，A組在B組基礎(chǔ)上聯(lián)合氟替卡松吸入治療方案。其中，沙丁胺醇?xì)忪F劑（國藥準(zhǔn)字號：H50020453，生產(chǎn)廠家：重慶科瑞制藥有限公司），200μg/次，3次/d。氟替卡松吸入氣霧劑（國藥準(zhǔn)字號：H20140117，生產(chǎn)廠家：西班牙Glaxo Wellcome S.A 公司），200μg/次，3次/d。對兩組患者共治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要有治療有效率和肺功能指標(biāo)。其中，有效率的標(biāo)準(zhǔn)為①顯效：治療后臨床癥狀完全消失，且肺功能指標(biāo)顯著改善；②有效：治療后臨床癥狀基本消失，且肺功能指標(biāo)略有好轉(zhuǎn)；③無效：治療后臨床癥狀未消失甚至加劇。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。肺功能指標(biāo)主要包括用力肺活量（FEV1）以及第1s用力呼出量（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對資料進(jìn)行統(tǒng)計時，采用SPSS19.0軟件。計數(shù)、計量資料分別采用（%）、（±s）表示，對應(yīng)采用（χ2）和（t）校驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較A組和B組的有效率

依據(jù)表1中的數(shù)據(jù)，A組有效率為97.37%，B組為76.32%，A組高于B組（P＜0.05）。

表1：比較A、B兩組的治療有效率[n(%)]

2.2 比較A組和B組肺功能指標(biāo)

治療后，A組的FEV1為（2.33±0.52）L，B組的FEV1為（2.04±0.46）L，A組高于B組（P＜0.05）。同時，A組FEV1%為（60.11±5.14）%，B組的FEV1%為（52.36±5.12）%，A組高于B組（P＜0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是指肺部、胸部以及氣管等部位發(fā)生病變，從而導(dǎo)致呼吸道感染等問題。對于呼吸內(nèi)科疾病患者而言，其臨床表現(xiàn)主要包括胸悶、咳嗽、呼吸困難以及胸痛等等[2]。呼吸內(nèi)科疾病一旦無法獲得及時有效的治療，其不僅會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且還會促使機(jī)體代謝發(fā)生異常，重則會出現(xiàn)呼吸衰竭等，進(jìn)而嚴(yán)重危及患者的生命安全。目前，在對呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療的過程中，常規(guī)藥物治療的臨床療效還不是十分的理想，對于改善患者的預(yù)后非常不利。因此，探尋更好的治療呼吸內(nèi)科疾病的方式是非常重要的。腎上腺皮質(zhì)激素是一種有效的抗炎藥物，其在對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療的過程中，能夠起到抗炎、抗纖維化以及提高免疫力的作用，因而在臨床中的應(yīng)用范圍日益廣泛。

本研究證實，A組有效率為97.37%，B組為76.32%，A組高于B組（P＜0.05）。上述研究結(jié)果也進(jìn)一步證實，采用神上下皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，其臨床效果更為顯著。劉靜，呂燕，厚銀環(huán)（2017）等學(xué)者在研究中對皮質(zhì)腎上腺激素的治療效果進(jìn)行了分析，并認(rèn)為其治療有效率可達(dá)96.92%，這一研究結(jié)果與本文一致[3]。周英利（2016）也對此取得了一致的研究成果[4]。這主要是由于腎上腺皮質(zhì)激素會在機(jī)體內(nèi)蝴蝶迅速的擴(kuò)散，并與機(jī)體細(xì)胞內(nèi)的激素受體結(jié)合，起到激活效果，進(jìn)而產(chǎn)生一種結(jié)合物。而這種結(jié)合物能夠起到激活抑炎基因的活性，從而能夠起到抗炎的作用和效果[5]。在呼吸內(nèi)科中應(yīng)用于此類藥物時，其在改善咳嗽、氣喘以及休克等臨床癥狀方面有顯著的效果。因此，采用腎上腺皮質(zhì)激素具有顯著的療效，值得應(yīng)用和推廣。

現(xiàn)有文獻(xiàn)在研究的過程中，大部分研究學(xué)者主要以治療有效率作為觀察指標(biāo)，并取得了一定的研究成果。本研究基于現(xiàn)有文獻(xiàn)研究成果，對腎上腺皮質(zhì)激素對肺功能的影響也展開了研究。本研究還證實，治療后，A組的FEV1為（2.33±0.52）L，B組 的 FEV1為（2.04±0.46）L，A組 高 于 B組（P＜0.05）。同時，A組FEV1%為（60.11±5.14）%，B組的FEV1%為（52.36±5.12）%，A組高于B組（P＜0.05）。上述研究結(jié)果進(jìn)一步證實，對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療的過程中，采用腎上腺皮質(zhì)激素，其在改善肺功能方面有顯著的價值。腎上腺皮質(zhì)激素具有抗炎、抗菌等作用。因此，腎上腺皮質(zhì)激素可稱為呼吸內(nèi)科疾病臨床治療中的首選藥物。然而，這一藥物在臨床應(yīng)用的過程中，盡管具有較好的效果，但也會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，如會對患者機(jī)體內(nèi)的脂肪、糖以及蛋白代謝等產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響患者的恢復(fù)。因此，在治療中，還應(yīng)對不良反應(yīng)給予關(guān)注和重視。

綜上所述，采用腎上腺皮質(zhì)激素對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療，其療效顯著且能夠改善肺功能，應(yīng)用和推廣價值較高。