楊 丹 ，賀 斌 ，朱勇飛 ，閻政禮 ，付 虎 ，柳 強 *

（1.湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410013；2.瀏陽市衛(wèi)生和計劃生育局，湖南 瀏陽 410300）

營養(yǎng)與食品安全問題是全球的公共衛(wèi)生問題[1]，不僅直接關(guān)系著人類的健康，還影響著社會經(jīng)濟的發(fā)展。初中生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵期，也是形成良好飲食行為的重要時期，合理營養(yǎng)顯得尤為重要，通過對其健康行為的干預(yù)，取得了良好的效果。本研究調(diào)查分析漢壽縣某初級中學(xué)學(xué)生干預(yù)前后對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率，為更好地開展具有針對性的營養(yǎng)與食品安全知識宣傳教育提供依據(jù)。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

以湖南省漢壽縣某初級中學(xué)學(xué)生為調(diào)查對象，采用整群抽樣的方法抽取初一年級2個班、初二年級2個班、初三年級4個班的學(xué)生進行調(diào)查干預(yù)。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣和生活方式自行設(shè)計調(diào)查問卷，而后請各位班主任作為調(diào)查員，調(diào)查前對他們進行關(guān)于該問卷的系統(tǒng)培訓(xùn)。以班級為單位進行第一次調(diào)查，由調(diào)查員講解作答規(guī)則，然后現(xiàn)場發(fā)放問卷，填寫結(jié)束后現(xiàn)場回收問卷，回收后對調(diào)查問卷進行檢查核對并剔除無效問卷。在第一次調(diào)查完后3天內(nèi)對所有調(diào)查班級現(xiàn)場宣講相關(guān)營養(yǎng)與食品安全知識，并出有關(guān)營養(yǎng)與食品安全方面的黑板報，督促學(xué)生學(xué)習(xí)。進行上述干預(yù)一個月后對第一次調(diào)查的班級再進行第二次調(diào)查，問卷內(nèi)容與第一次調(diào)查一致，但表達方式不同，調(diào)查方法同前。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

用Excel軟件錄入有效問卷數(shù)據(jù)，利用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析。在數(shù)據(jù)處理時采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。知曉率為營養(yǎng)與食品安全知識的答題正確率。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的基本情況

兩次均發(fā)放調(diào)查問卷428份，干預(yù)前獲得有效問卷417份，其問卷有效回收率為97.43%，干預(yù)后獲得有效問卷414份，其問卷有效回收率為96.73%。不同性別、年級、住宿條件學(xué)生的基本情況見表1。

表1 干預(yù)前后不同性別、年級、住宿條件學(xué)生的基本情況

2.2 干預(yù)前后不同性別、年級、住宿條件學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率的比較（見表2）

由表2發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前不同性別、年級和住宿條件的學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率均在70%以上，而干預(yù)后則在85%以上。干預(yù)前，男女學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而干預(yù)后女生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率高于男生（P＜0.05）。無論是干預(yù)前還是干預(yù)后，初三學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率高于初一年級和初二年級的學(xué)生（P＜0.05）。干預(yù)前和干預(yù)后，寄宿學(xué)生與不寄宿學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后不同性別、年級、住宿條件學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率均高于干預(yù)前（P＜0.05）。

表2 干預(yù)前后不同性別、年級、住宿條件學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率比較（%）

2.3 干預(yù)前后學(xué)生的相關(guān)營養(yǎng)知識知曉率的比較（見表3）

表3顯示，干預(yù)后學(xué)生“雞蛋最好的吃法是蒸煮透再吃”“白開水是中小學(xué)生最好的飲料”“肥胖青少年應(yīng)少吃高能量的食物和增加體力活動”的知曉率高于干預(yù)前（P＜0.05）。干預(yù)前后學(xué)生“鈣能促進骨骼和牙齒發(fā)育”“嚴(yán)重缺乏維生素A者可致夜盲癥”知曉率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)前和干預(yù)后學(xué)生“嚴(yán)重缺乏維生素A者可致夜盲癥”的知曉率均低于80%。

2.4 干預(yù)前后學(xué)生的食品污染及其預(yù)防知識知曉率比較（見表4）

干預(yù)前與干預(yù)后學(xué)生對“油炸食品不能多吃”和“冰箱內(nèi)的生熟食物最好分開放置”的知曉率比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而干預(yù)后學(xué)生“對黃曲霉毒素的認(rèn)識”“燒焦的鴨皮不能多吃”和“在25℃下存放超過2小時的熟食品，再次食用時需加熱”的知曉率高于干預(yù)前（P＜0.05）。干預(yù)前“對黃曲霉毒素的認(rèn)識”僅為66.67%。

表3 干預(yù)前后學(xué)生的相關(guān)營養(yǎng)知識知曉率比較[n（%）]

表4 干預(yù)前后學(xué)生的食品污染及其預(yù)防知識知曉率比較[n（%）]

2.5 干預(yù)前后學(xué)生對各類食品衛(wèi)生及其管理知識知曉率的比較（見表 5）

表5顯示，除了干預(yù)前后學(xué)生關(guān)于“食品標(biāo)簽上必須標(biāo)注的內(nèi)容”的知曉率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）外，干預(yù)后關(guān)于“蔬菜和水果的污染問題”“對米豬肉的認(rèn)識”“食品標(biāo)簽上‘QS’的意思”“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”和“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”的知曉率均高于干預(yù)前（P＜0.05）；干預(yù)前學(xué)生關(guān)于“對米豬肉的認(rèn)識”“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”和“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”的知曉率均在60%以下，而干預(yù)后學(xué)生關(guān)于“對米豬肉的認(rèn)識”的知曉率提高到93.96%，“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”和“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”的知曉率均達到70%以上。

表5 干預(yù)前后學(xué)生對各類食品衛(wèi)生及其管理知識的知曉率比較[n（%）]

2.6 干預(yù)前后學(xué)生對食源性疾病及其預(yù)防知識的知曉率比較（見表 6）

由表6可見，干預(yù)前后學(xué)生“對腌制魚、肉的認(rèn)識”“對霉變甘蔗的認(rèn)識”“扁豆必須炒熟、煮透后食用”和“對發(fā)芽馬鈴薯的認(rèn)識”的知曉率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其知曉率干預(yù)后高于干預(yù)前。干預(yù)前學(xué)生“對發(fā)芽馬鈴薯的認(rèn)識”的知曉率小于60%，而干預(yù)后提高到90%以上。

表6 干預(yù)前后學(xué)生對食源性疾病及其預(yù)防知識的知曉率比較[n（%）]

3 討論

調(diào)查顯示，干預(yù)后女生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率高于男生（P＜0.05），說明女生比男生更愿意接受關(guān)于營養(yǎng)與食品安全的知識講座。因此，在開展相關(guān)活動時，加強對男生的健康教育，增強他們的興趣，提高他們對該類活動參與的積極性[2]。干預(yù)后，不同年級學(xué)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率均高于干預(yù)前（P＜0.05），且初三學(xué)生的知曉率高于初一年級和初二年級的學(xué)生（P＜0.05）。由此說明，年齡和其他相關(guān)知識會影響初中學(xué)生對營養(yǎng)與食品安全知識的掌握，與相關(guān)文獻報道基本一致[3-4]。

調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)前學(xué)生“對黃曲霉毒素的認(rèn)識”“對米豬肉的認(rèn)識”“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”和“對發(fā)芽馬鈴薯的認(rèn)識”的知曉率不高，其原因可能是學(xué)生日常生活知識和經(jīng)驗不足，學(xué)校也不太注重開展相關(guān)知識的教育活動。干預(yù)后，學(xué)生上述知識點的知曉率有明顯的提升（P＜0.05），說明該校學(xué)生求知欲和接受能力很強。

調(diào)查顯示，干預(yù)前不同性別、年級和住宿條件學(xué)生的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率均在70%以上，而干預(yù)后則為85%以上。說明該校學(xué)生對營養(yǎng)與食品安全知識掌握得較好，且干預(yù)有效。該校位于湖南省漢壽縣，而漢壽縣的GDP在湖南的87個縣中排名第28位，提示我國中部省份經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)學(xué)生的營養(yǎng)與食品安全知識掌握得較好。