賈蕾

摘? 要：云計算技術(shù)主要就是將現(xiàn)在的網(wǎng)絡技術(shù)和以往的計算機技術(shù)相互結(jié)合而成的，其具有以下幾方面特點：可靠性高、擴展性高、靈活性高等。由于新醫(yī)改政策的發(fā)布和推行，我國現(xiàn)在的醫(yī)療逐漸走向信息化以及區(qū)域性信息共享階段，充分利用云計算技術(shù)，可以從云端數(shù)據(jù)庫中調(diào)取各自所需的重要信息資源，這對在軟件下載方面的成本和時間都有很大程度的降低，與此同時，對數(shù)據(jù)中的數(shù)據(jù)的利用率和信息共享率有一定的提高作用。

關鍵詞：云計算技術(shù);醫(yī)院信息化建設;虛擬化

中圖分類號：R197.324? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2095-2945（2019）05-0159-02

由于現(xiàn)在網(wǎng)絡信息技術(shù)和社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，促使云計算技術(shù) （Cloud Computing）成為現(xiàn)在人們重要研究目標，它在各個領域的應用也日益成熟，幾乎服務于各個產(chǎn)業(yè)的每個項目。南加州大學Ramnath K. Chellappa教授首次提出云計算的概念，它是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎，將所有的有效計算資源集合在一起，這就讓電子計算機設備所涉及到各方面的資源都能夠被充分利用，給客戶提供更優(yōu)質(zhì)的服務。由于，在最近幾年間新醫(yī)改政策的發(fā)布和推行，現(xiàn)在醫(yī)療信息化的建設逐漸成為非常重要的環(huán)節(jié)，云計算技術(shù)即將會成為新型信息技術(shù)領域中的重要力量。本論文主要就是針對云計算技術(shù)概念進行全面描述，在此基礎上對該技術(shù)如何應用于醫(yī)院日常管理工作進行整合分析。

1 云計算的概念

云計算（Cloud Computing）就是建立在互聯(lián)網(wǎng)的計算方式基礎上，并且通過這種方式把軟件和硬件的信息資源共享到其他計算機終端設備中?？蛻粼趯Υ耸褂脮r，不需要對云端的基礎構(gòu)成細節(jié)和專業(yè)知識進行了解，也不需要對此進行有效的控制[1]。

2 我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀

（1）我國醫(yī)院信息化的情況。早在1980年代，信息化建設開始在醫(yī)療行業(yè)中生根發(fā)芽。由于我國在改革開放之后，我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，在醫(yī)療技術(shù)和信息技術(shù)上迅速發(fā)展，同時也加大了國內(nèi)各大醫(yī)院在信息化建設上的力度，與此同時也引入了大型信技術(shù)設備，不斷加快信息系統(tǒng)的更新速度，這讓醫(yī)院的整體信息化水平有很大的提高?，F(xiàn)在，在我國的各大三級甲等醫(yī)院都已經(jīng)普及了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、臨床醫(yī)生系統(tǒng)（CIS）、電子病歷（EMR）、醫(yī)學檢驗系統(tǒng)（LIS）、臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）等信息技術(shù)和信息產(chǎn)品。但是，相對于國外的先進且全面的醫(yī)療信息化現(xiàn)狀來說，我國現(xiàn)在醫(yī)療實現(xiàn)的信息化只是將業(yè)務電子化，在智能化功能上的突出表現(xiàn)還存在很多的問題和差距[2]。（2）我國醫(yī)院信息化問題所在。a. 資源共享困難。我國目前在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準上的制度和規(guī)范不斷完善，但是涉及的很多方面都是屬于起步階段，醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)大多是由各個不同供應商提供，各供應商之間的編碼標準不盡相同。以上所述的不規(guī)范現(xiàn)象導致醫(yī)院在軟件系統(tǒng)開發(fā)上受到抑制，經(jīng)常會有各醫(yī)院之間的系統(tǒng)接口標準不同、文件格式不兼容等現(xiàn)象發(fā)生，這就會對信息的共享和對接產(chǎn)生很大的阻礙。除此之外，信息孤立的現(xiàn)象也日趨嚴重。b. 缺乏統(tǒng)一標準。在醫(yī)院的整個信息化建設中，這屬于一項較為繁瑣的系統(tǒng)性工程，首先要對醫(yī)院的各項業(yè)務進行充分的調(diào)研，然后結(jié)合實際進行整體的規(guī)劃和設計。但是，現(xiàn)在國內(nèi)的很多醫(yī)院信息化發(fā)展速度過快，信息建設時考慮問題不夠全面，比如：住院醫(yī)生系統(tǒng)、醫(yī)學檢驗系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)都是單獨孤立的系統(tǒng)，這就導致數(shù)庫中的命名規(guī)范大相徑庭，各大系統(tǒng)之間相互隔離以及與缺乏對醫(yī)院整體信息化建設的考慮。這樣，在更換新系統(tǒng)的時候，必須全部重新設計開發(fā)，無論是財力、還是人力都是一種巨大的浪費，同時也是影響醫(yī)院信息化建設的一種重要因素。

3 醫(yī)療行業(yè)中云計算的優(yōu)勢

（1）醫(yī)療資源的高效整合。由于云計算綜合較多的技術(shù)，比如：多副本數(shù)據(jù)容錯、分布式計算、虛擬化等，不僅在規(guī)模上具有超大容量，而且其運算能力也很強，搭載具有高效的廉價運算節(jié)點，促使資源的分配變得更加靈活。所涉及到的所有信息數(shù)據(jù)都儲存在云端，可以實現(xiàn)各大醫(yī)院間的資源信息共享，通過云端將不同醫(yī)院的每個用戶的個人信息進行連接和傳輸[3]。與此同時，每個不同的平臺可以通過整合，將數(shù)據(jù)集中儲存，可以對信息進行高度的分析，也對數(shù)據(jù)的安全性和保密性有很大的保障。

（2）廉價且靈活性強。醫(yī)院可以通過云計算技術(shù)，根據(jù)自身的需要，采用廉價的節(jié)點進行數(shù)據(jù)的獲取，不需要花費大量的成本購買硬件設備，也不需要定期進行軟件系統(tǒng)的升級[4]。與此同時，云計算機可以根據(jù)用戶的不同需求，進行數(shù)據(jù)的獲取和個性化定制，各家醫(yī)院也可根據(jù)自身的實際需要進行規(guī)模擴展，這樣就可以減少軟件重復開發(fā)的資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生。

（3）多平臺支持。由于現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時代的迅速發(fā)展，以及移動終端設備的不斷更新和普及，未來的醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺將會是一個跨越式的智能化新系統(tǒng)。云計算機技術(shù)集中在云端開發(fā)，這就保證了各個平臺之間的統(tǒng)一和兼容性。這樣，病人可以通過自己的手機連接網(wǎng)絡，隨時隨地上網(wǎng)查閱自己的病例以及用藥等相關信息。目前，有很多醫(yī)院利用云端平臺和支付平臺之間進行合作，已經(jīng)實現(xiàn)了在線支付。主治醫(yī)生也可以通過平臺的終端設備，利用網(wǎng)絡讀取信息進行日常診斷，不僅簡單易行，同時還提高了工作效率。

4 云計算在信息化建設中的應用

（1）桌面云。隨著我國信息化建設的腳步不斷加快，信息化范圍覆蓋越來越廣，逐步實行無紙化辦公等，終端設備的維護壓力隨之而來，大多數(shù)三甲醫(yī)院的終端設備達到近千臺，安裝維護工作量耗費太多人力成本。桌面云是云計算和虛擬化技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它摒棄了傳統(tǒng)意義上桌面的概念、使應用程序等上傳到云端數(shù)據(jù)中心進行運行和保存，醫(yī)護人員通過電腦和移動終端等設備連接互聯(lián)網(wǎng)，在對用戶進行身份權(quán)限認證后訪問特定的用戶桌面和使用相關的應用程序，利用云計算及相關技術(shù)的優(yōu)勢，實現(xiàn)低于傳統(tǒng)PC方案建設維護成本的解決方案。醫(yī)護人員無需的在固定電腦辦公，無論何時何地，登入任意一臺云終端，即可非常靈活的處理各種工作，大大提高了工作效率。其次，所有的數(shù)據(jù)以及運算都在服務器端進行，不用擔心會有人拿著U盤在客戶端拷貝資料，信息安全得以保障。同時，桌面云還具有綠色環(huán)保、節(jié)能減排等特點，耗電量比傳統(tǒng)電腦減少60%以上。

（2）云存儲。醫(yī)院在對用戶信息進行處理時，主要注意以下四方面問題：a. 醫(yī)院在電子數(shù)據(jù)上迅猛增長，尤其是電子圖像的數(shù)量比較大，在進行儲存和上傳云端時費時費力。b. 缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和準則。c. 由于數(shù)據(jù)的數(shù)量龐大，在進行分析和統(tǒng)計的時候也越來越復雜，實現(xiàn)共享的信息數(shù)據(jù)日益增長。d. 由于數(shù)據(jù)在數(shù)量上的增長，導致在管理時比較繁瑣，導致其安全性下降，數(shù)據(jù)面臨的風險性不斷增大。目前，醫(yī)療信息化迅速發(fā)展，基于以上所述的四方面的數(shù)據(jù)量對醫(yī)院在信息化發(fā)展中造成了很大的阻礙，按照現(xiàn)如今的技術(shù)手段已經(jīng)不能滿足數(shù)據(jù)增長的要求。所以，就建立在云計算機基礎上研究開發(fā)了“云存儲”（cloudstorage）技術(shù)?！霸拼鎯Α敝饕褪且蕴摂M服務器為基礎，將數(shù)據(jù)上傳存儲的方式進行工作，其有較高的傳輸速率和吞吐率等特點。“云存儲”主要是將一個數(shù)據(jù)備份多個副本進行儲存，這樣就很大程度上保障了數(shù)據(jù)的可靠性和安全性，從而避免數(shù)據(jù)的丟失?，F(xiàn)在醫(yī)學影像越來越重視云儲存在圖像上的儲存和使用，基于云計算的情況下可以對大規(guī)模圖像數(shù)據(jù)進行高效集中處理。一般情況下，醫(yī)院的影像大規(guī)模圖像的數(shù)據(jù)量可以達到近一個TB，更有甚者到PB級別，如此之大的數(shù)據(jù)量在以往的計算機中是無法進行有效的處理和儲存的，所以利用云計算機的分布式存儲模式，能夠?qū)⒏嗟膬Υ婧陀嬎隳芰奂揭黄?，從而對大量的圖像數(shù)據(jù)進行高效處理，提供更加快捷的存儲服務[5]。伴隨在今后數(shù)據(jù)量不斷增加，可以動態(tài)分布節(jié)點，從而提高數(shù)據(jù)存儲的容量，減少醫(yī)院在計算機整合上的成本開銷。由此可見，給予云計算機下可以對大規(guī)模圖像進行高效處理，其具有很好的發(fā)展前景。

（3）醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+。2015年7月，國務院發(fā)布《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，要求推廣發(fā)展醫(yī)療信息共享服務平臺。依賴于云計算的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+使得醫(yī)院與醫(yī)院的信息共享，醫(yī)生遠程辦公、學術(shù)交流、遠程診斷、同步會診得以實現(xiàn)，患者也可以通過各種平臺進行網(wǎng)絡咨詢、預約掛號、報告查看。值得一提的是，現(xiàn)在通訊中斷設備發(fā)展迅速，結(jié)合網(wǎng)絡科學技術(shù)，醫(yī)生可以查看到患者在其他醫(yī)院的就診記錄，甚至在外出差也能遠程幫助診斷一些疑難病例，患者則可以利用智能手機通過微信、app等方式將自己的影像圖遠程傳輸給主治醫(yī)生，這樣醫(yī)生不僅可以通過終端設備隨時隨地看到患者的影像檢查結(jié)果，還能通過現(xiàn)在日益成熟的3D視圖對患者的整個身體狀況進行全面掌握，這對醫(yī)生的診斷起到了很大的輔助效果。

5 結(jié)束語

醫(yī)院對醫(yī)療信息化系統(tǒng)的建設需要經(jīng)歷一個漫長的發(fā)展過程，與此同時，還需要多部門的支持和積極配合才能實現(xiàn)信息化。我國在云計算在方面的發(fā)展還處于起步階段，雖然在前期的應用中會有很多的阻礙和問題，但是伴隨云計算機技術(shù)不斷成熟，我國的醫(yī)療信息化建設也在穩(wěn)步提升。本文從醫(yī)院信息化管理的角度出發(fā)，對云計算發(fā)揮的作用進行全面的解剖，通過調(diào)查可知，云計算具有高效強大的運算處理能力，在醫(yī)院日常管理中使用極廣，同時也在不斷完善醫(yī)療信息化系統(tǒng)，努力實現(xiàn)為醫(yī)院及患者提供更優(yōu)質(zhì)便捷的服務。

參考文獻：

[1]石曉敬.基于云計算的區(qū)域醫(yī)療信息化建設[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2013，22（9）：20-23.

[2]韓春陽.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設中的實踐應用分析探討[J].中國新通信，2014（22）：87-88.

[3]李鑫.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設中的應用研究[J].中小企業(yè)管理與科技，2017（6）：187-189.