徐 偉 星

(清遠(yuǎn)市婦幼保健院 清遠(yuǎn) 511518)

高熱驚厥作為兒科常見性癥狀，多發(fā)于嬰幼兒群體，如果患兒在病情早期沒有及時接受有效的治療，極易促使病情進(jìn)一步發(fā)展為熱驚性腦缺氧損傷，給患兒的成長、發(fā)育造成極大的不良影響[1]。現(xiàn)階段臨床治療以灌腸法為主要手段，傳統(tǒng)方式是通過肛管將適量液體經(jīng)肛門灌入患兒的直腸、結(jié)腸，然后通過排氣、排便以改善臨床癥狀，對患兒來說，該手段具有較強(qiáng)的危害性[2～3]。筆者為了探討更適宜的臨床治療方案，擇取本院于2016年1月～2018年5月期間收治的高熱驚厥患兒35例，施以改良灌腸法，成效較為可觀，具體實(shí)驗內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2016年1月～2018年5月期間收治的高熱驚厥患兒70例，所有患兒均經(jīng)過臨床檢查，確保符合高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在結(jié)腸術(shù)、直腸術(shù)、肛門術(shù)史，不存在消化道出血、嚴(yán)重腹瀉、肛周疾病、腸壞死等不支持灌腸手段的情況，不存在重要器官病變情況；實(shí)驗前就實(shí)驗具體內(nèi)容對患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，最終取得了所有患兒家屬簽署的知情同意書。按照隨機(jī)抽樣法+入院時間，將患兒劃分為研究組與參照組，每組各35例。其中參照組有男性患兒19例，女性患兒16例，平均年齡(5.45±1.67)歲，平均體溫(39.35±1.02)℃；研究組有男性患兒20例，女性患兒15例，平均年齡(5.58±2.04)歲，平均體溫(39.48±1.10)℃。對比兩組患兒在性別、年齡以及體溫等方面的基線數(shù)據(jù)，組間差異不明顯，即P>0.05，本次實(shí)驗可行。

1.2 方法

參照組患兒接受傳統(tǒng)灌腸法：取20ml注射器，灌腸液體為0.5ml/kg的10%水合氯醛溶液+5ml注射用水，然后取一次性硅膠F12吸痰管進(jìn)行妥善連接，取患兒的左側(cè)臥位，暴露肛門，將注射器置入8.5cm左右，緩慢推注液體，待灌腸液體全部推注完成后，反折處理導(dǎo)管并拔出，拔出時注意動作輕柔，值得注意的是，灌腸時要確保灌腸液體溫度在40℃左右。

研究組患兒接受改良灌腸法：同樣取20ml注射器，灌腸液體為0.5ml/kg的10%水合氯醛溶液+5ml注射用水，然后取一次性硅膠F12吸痰管進(jìn)行妥善連接，取患兒的俯臥位，抬高患兒臀部，大約20cm左右即可，然后取軟墊置于患兒腹部，將注射器置入患兒肛門17.5cm左右，緩慢推注，完成推注之后，對導(dǎo)管末端行反折處理，然后取血管鉗夾緊導(dǎo)管，留置5min左右后拔出，并輕揉患兒肛門及周圍區(qū)域。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患兒灌腸30min、1h、2h的體溫；觀察并對比兩組患兒的灌腸液體滲出率以及臨床治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組患兒的臨床治療有效率為94.28%，參照組患兒的臨床治療有效率為60.00%；研究組患兒出現(xiàn)灌腸液外流的概率為8.57%，參照組患兒出現(xiàn)灌腸液外流的概率為31.42%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，差異性較為顯著(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒灌腸液體滲出率以及臨床治療有效率對比

分組例數(shù)灌腸液體滲出率(n/%)臨床治療有效率(n/%)研究組353(8.57)33(94.28)參照組3511(31.42)21(60.00)χ25.714311.6667P0.01680.0006

觀察灌腸30min、1h、2h后兩組患兒的體溫情況，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的數(shù)據(jù)具有明顯優(yōu)勢，即組間比較存在符合統(tǒng)計學(xué)意義的差異值(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒灌腸30min、1h、2h后的體溫對比

分組例數(shù)30min(℃)1h(℃)2h(℃)研究組3538.67±0.7837.45±0.5736.65±0.65參照組3539.76±0.9939.11±1.0238.75±0.78t5.11648.404812.2361P0.00000.00000.0000

3 討論

本次實(shí)驗結(jié)果顯示，研究組患兒只有3例存在灌腸液體滲出情況，臨床治療有效率高達(dá)94.28%；而參照組患兒中有11例存在灌腸液體滲出情況，臨床治療有效率為60.00%，相應(yīng)組間數(shù)據(jù)存在十分明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。此外，研究組患兒經(jīng)灌腸后體溫改善快，且效果好，即與參照組患兒比較，研究組患兒體溫存在優(yōu)勢，組間差異明顯(P<0.05)，具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察既有研究資料發(fā)現(xiàn)，本次實(shí)驗結(jié)果與潘少倫[4]等人的研究方向基本趨同。

綜上所述，對高熱驚厥患兒行改良灌腸治療法，可以減少灌腸液體滲出率，快速解除患兒的高熱癥狀，為患兒早期康復(fù)奠定良性基礎(chǔ)。