張春華 徐繼輝 王慧穎

(深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院 深圳 518172)

不破裂卵泡黃素化綜合征為無(wú)排卵性月經(jīng)的一種特殊類型，為引發(fā)不孕的主要因素[1]。為了改善不破裂卵泡黃素化綜合征患者的生存質(zhì)量，有必要采取及時(shí)有效的治療方案。本次一共納入我院在2014年2月～2018年3月收治的60例不破裂卵泡黃素化綜合征患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析比較補(bǔ)腎活血方內(nèi)服聯(lián)合腹針治療不破裂卵泡黃素化綜合征的臨床療效，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的本門診60例不破裂卵泡黃素化綜合征患者，入選時(shí)間為2014年2月～2018年3月，均符合有關(guān)“不破裂卵泡黃素化綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。觀察組30例，年齡21～32歲，平均年齡(28.6±1.3)歲；不孕病程為6個(gè)月～4年，平均病程(3.2±0.2)年。對(duì)照組30例，年齡22～34歲，平均年齡(28.9±1.2)歲；不孕病程6個(gè)月～4年，平均病程(3.2±0.2)年。在一般資料上，兩組比較無(wú)明顯差異(P>0.05)，具備可比的價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

本次研究對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法治療，即提示B超監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡平均直徑≥18mm的條件下，使用人絨毛膜促性腺激素5000～10000IU，行肌肉注射，1次/d。

1.2.2觀察組

本次觀察組患者采取補(bǔ)腎活血方內(nèi)服聯(lián)合腹針治療，其中，補(bǔ)腎活血方中：熟地黃、山藥、枸杞子、菟絲子、雞血藤、川續(xù)斷各15g；山茱萸、紫河車10g，當(dāng)歸、懷牛膝、淫羊藿、巴戟天、紫石英、覆盆子各12g，甘草6g。上述方藥，添水熬制，1劑/d，每天2次，早、晚各1次，溫服。在腹針?lè)矫?，在卵泡直徑平均?6mm的情況下，給予腹針治療方法，將中脘、下脘、氣海、關(guān)元作為主穴，將商曲、氣穴、滑肉門、外陵、上風(fēng)濕點(diǎn)作為輔穴，在常規(guī)皮膚消毒的條件，以腹針的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行取穴，1次/d。

兩組持續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)文獻(xiàn)[3]相關(guān)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：(1)治愈：經(jīng)積極治療，B超檢查顯示排卵成功，治療6個(gè)月內(nèi)受孕[3]；(2)有效：經(jīng)積極治療，B超檢查顯示排卵成功，治療6個(gè)月無(wú)受孕；(3)無(wú)效：經(jīng)積極治療后，6個(gè)月未排卵成功?？傆行蕿榍皟身?xiàng)有效率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

在數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件型號(hào)為SPSS21.00，在計(jì)數(shù)資料上，則選用百分率(%)表示，兩組涉及的數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療總有效率觀察組為93.33%，和對(duì)照組的有效率66.67%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n(%)]

組別例數(shù)治愈有效無(wú)效總有效率觀察組3021(70.00)7(23.33)2(6.67)93.33對(duì)照組309(30.00)11(36.67)10(33.33)66.67χ2-12.3495.25811.24712.572P-<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

不破裂卵泡黃素化綜合征，是嚴(yán)重影響女性健康的一種疾病，從該疾病的發(fā)病因素來(lái)看，至今尚不完全明確，大多數(shù)表明和中樞調(diào)節(jié)紊亂、局部障礙以及神經(jīng)心理因素等相關(guān)。在本次研究過(guò)程中，針對(duì)不破裂卵泡黃素化綜合征重點(diǎn)提到常規(guī)西醫(yī)治療方法和腎活血方內(nèi)服聯(lián)合腹針治療方法。從《內(nèi)經(jīng)》分析，認(rèn)為腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖，在受到血瘀內(nèi)阻的影響下，便會(huì)導(dǎo)致排卵受到影響。從現(xiàn)代研究來(lái)看，表明不破裂卵泡黃素化綜合征在喪失正常的卵巢動(dòng)脈血流灌注的周期性變化特征的情況下，會(huì)導(dǎo)致卵巢動(dòng)脈血流RI處于很高的水平狀態(tài)，進(jìn)一步引發(fā)不孕，還可能導(dǎo)致卵巢血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化。

本次提到的補(bǔ)腎活血方中，君藥有熟地黃和菟絲子，能夠起到充實(shí)腎陰的功效；山藥、淫羊藿、川續(xù)斷、紫石英以及當(dāng)歸，能夠起到補(bǔ)腎活血、滋陰扶陽(yáng)的功效；雞血藤、紅花能夠起到活血化瘀的功效；山茱萸、枸杞子、懷牛膝、能夠起到補(bǔ)腎的功效；諸藥奏效，可以達(dá)到益腎活血及調(diào)理沖任的功效。從現(xiàn)代藥理研究來(lái)看，認(rèn)為補(bǔ)腎活血湯可以達(dá)到調(diào)經(jīng)及促排卵的功效，在對(duì)下丘腦、垂體以及亂草軸的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的條件下，使內(nèi)分泌得到有效改善。有學(xué)者表示[4]，在臨床中針對(duì)不破裂卵泡黃素化綜合征患者，采取補(bǔ)腎活血方內(nèi)服聯(lián)合腹針治療，能夠起到顯著的療效，還能夠促進(jìn)排卵以及提高妊娠率。本次得出了與之較為相似的研究成果。

綜上所述，在臨床中針對(duì)不破裂卵泡黃素化綜合征患者，采取補(bǔ)腎活血方內(nèi)服聯(lián)合腹針治療具備顯著的療效，能夠消除病癥，促進(jìn)排卵及妊娠率，因此，值得采納及應(yīng)用。