文董有康 云南省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師

作為足少陰腎經(jīng)的第二個(gè)穴位，然谷穴是臨床中常用的重要穴位之一?！叭弧笔恰叭肌钡谋咀郑?，燒也；“谷”指兩山間的夾道或流水道，或指兩山之間。然谷寓火在足內(nèi)側(cè)緣大骨間燃燒，故此穴有固腎益氣，滋陰清熱之效。

另有一說(shuō)“谷”乃“穀”也，谷從禾從殼，指的是莊稼和糧食。然谷乃“燃燒谷物”之意，寓指消化食物，用此穴可增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)食物消化，故此穴還有健脾益胃、善谷消饑之功。

然谷穴位于足內(nèi)側(cè)緣，在足舟骨粗隆下方的赤白肉際處，極易辨認(rèn)。此穴可以坐位或者俯臥位取穴，先用拇指摸到內(nèi)踝前下方的骨性突起（舟骨粗隆），再往前下方可觸及到一凹陷，按之有酸脹感處即是。

健脾益胃，幫助消化

然谷穴可健脾益胃、幫助消化。按摩然谷穴可極大地增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)功能，不但可以明顯地緩解暴飲暴食后的胃腸不適感，還可讓人產(chǎn)生饑餓感。如果每天在推拿然谷穴的基礎(chǔ)上配以按揉足三里穴，掌摩中脘穴、天樞穴，可改善胃腸功能，緩解便秘、腹部不適等消化不良的癥狀。對(duì)幼兒而言，經(jīng)常推拿然谷穴，輔以指揉四縫，對(duì)小兒厭食癥和小兒疳積也有較好的防治作用。

腎經(jīng)要穴，男女均適

然谷穴在臨床中用途很廣，如足少陰腎經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可出現(xiàn)口干舌燥、咽痛、饑餓不想進(jìn)食、面色黯黑、咳嗽時(shí)帶血、兩眼昏花視物不清、心中不安有饑餓感或容易發(fā)生驚恐、心中砰砰跳等癥狀，就可以用然谷穴來(lái)治療。

若腎經(jīng)深部氣血阻逆時(shí)，還會(huì)發(fā)生厥冷、酸痛等病癥，可以用此穴為主，輔以太溪穴、關(guān)元穴等加以治療?！峨y經(jīng)·六十八難》云：“井主心下滿，滎主身熱?！比还妊ㄗ闵訇幠I經(jīng)之滎穴，有滋陰清熱之功，經(jīng)常按揉然谷穴，不但可以改善腎經(jīng)的功能，還可滋陰清熱，緩解腎經(jīng)經(jīng)脈異常所致的足下熱痛。

女性月經(jīng)不調(diào)與沖任二脈失調(diào)有關(guān)，而沖任二脈與腎關(guān)系密切?！夺樉募滓医?jīng)》記載：“女子不字，陰暴出，經(jīng)水漏，然谷主之?！比还妊ㄊ悄I經(jīng)要穴，經(jīng)常按揉然谷穴，輔以太溪穴、三陰交穴，可益氣固腎，滋補(bǔ)腎陰，改善沖任二脈的功能，增強(qiáng)腎對(duì)“氣”的固攝作用，對(duì)女性月經(jīng)不調(diào)、幼兒遺尿、男性遺精等與腎相關(guān)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病有積極的治療作用。

此外，足少陰腎經(jīng)“循喉嚨，挾舌本”，當(dāng)口熱咽痛，吞咽不適時(shí)，按揉然谷穴，可調(diào)節(jié)唾液腺等分泌功能，促進(jìn)唾液的分泌，收到滋陰潤(rùn)燥之功效。且足少陰腎經(jīng)“絡(luò)心，注胸中”，經(jīng)脈所過(guò)，主治所及，故可寧心除煩。對(duì)糖尿病所致的口干舌燥、心煩有一定的治療作用。

配穴治療效果佳

臨床上，往往會(huì)根據(jù)病人的情況適當(dāng)配上一些別的穴位以達(dá)更好的療效，如配腎俞穴、太溪穴、關(guān)元穴、三陰交穴治療女性月經(jīng)不調(diào)；配腎俞穴、志室穴、氣海穴治療男子遺精、陽(yáng)痿早泄；配中極穴、血海穴、三陰交穴治陰部瘙癢等。

按揉、推揉，力道適中是首要

然谷穴是居家保健的常用要穴，推拿時(shí)可選拇指按揉法。操作前一般需要修剪拇指指甲以免劃傷皮膚，預(yù)先在穴位上涂抹冬青油等介質(zhì)，在潤(rùn)滑穴位的同時(shí)，還可增加手法力道的滲透性。操作時(shí)先以拇指的螺紋面，先輕漸加重，由淺入深地向里按壓的同時(shí)，小幅度回旋揉動(dòng)。

帶動(dòng)穴位周?chē)钠つw及深層肌肉組織一起環(huán)裝運(yùn)動(dòng)，使之產(chǎn)生酸脹感，持續(xù)按揉5～10秒后邊按邊揉，力量由重到輕，由深至淺的反復(fù)操作20～30次。手法操作前切記用拇指扣掐穴位，手法操作中拇指的力道需由輕到重，再由重至輕，不可忽輕忽重或大力刺激，以免產(chǎn)生強(qiáng)烈的酸脹感而誘發(fā)局部疼痛。

據(jù)個(gè)人的喜好，還可采用推揉法進(jìn)行操作。操作前的準(zhǔn)備與拇指按揉法相同，不同之處在于利用拇指的橈側(cè)緣或螺紋面緊貼然谷穴附近，力量由輕到重，由里向外，邊推邊揉，使穴位周?chē)踔磷銉?nèi)側(cè)產(chǎn)生酸脹感，來(lái)回反復(fù)操作20～30余次。尤其是泡腳之后，足部角質(zhì)層較為松軟，使用此法極大地放大手法治療的效果。若自我推拿，可以雙手同時(shí)操作。