孔放

乳腺癌是目前常見且高發(fā)的婦科惡性腫瘤, 患者在患病后生活質(zhì)量直線下降, 且隨著病程進(jìn)展生存質(zhì)量也會受到影響, 如不能及時治療會加速患者的死亡［1,2］。目前, 治療乳腺癌的常規(guī)方式有手術(shù)切除或放化療等, 但治療效果最佳的還是手術(shù)切除, 然而, 由于手術(shù)后患者形體可能發(fā)生一定的變化, 可能會對患者的心理造成一定的影響［3］。因此, 對乳腺癌患者的護(hù)理服務(wù)就顯得尤為重要, 科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)對其預(yù)后效果的影響也是積極的, 本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乳腺癌患者護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行探討, 現(xiàn)就研究結(jié)果作如下簡單整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月本院收治的乳腺癌患者96例進(jìn)行研究, 經(jīng)病理檢查后均確診為乳腺癌。按照入院日期的奇偶性分為對照組(奇數(shù))及試驗組(偶數(shù)),各48例。對照組年齡28～52歲, 平均年齡(37.23±6.35)歲；住院時間18～45 d, 平均住院時間(32.67±5.13)d。試驗組年齡29～53歲, 平均年齡(39.87±6.24)歲；住院時間19～45 d,平均住院時間(32.51±5.27)d。兩組患者的年齡、住院時間等一般資料等比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行隨機(jī)對照研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受常規(guī)護(hù)理, 即常規(guī)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教及病情觀察等。

1.2.2 試驗組 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 內(nèi)容如下：①強(qiáng)化服務(wù)理念：首先轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的觀念, 向護(hù)理人員灌輸護(hù)理內(nèi)涵、護(hù)理分級等, 并要求護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理制度, 并且強(qiáng)調(diào)護(hù)理過程中的規(guī)范性與制度性, 使護(hù)理過程更為人性化。②建立責(zé)任心：將護(hù)理責(zé)任落實到個人, 即明確每位護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任, 并要求護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定實施人性化的、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員需要每天提前上崗, 與醫(yī)師一同查房, 與患者保持交流, 并且告知患者乳腺癌治療期間的注意事項, 從而緩解緊張的護(hù)患關(guān)系。③提升服務(wù)質(zhì)量：組織護(hù)理人員開展相關(guān)護(hù)理知識學(xué)習(xí), 培訓(xùn)內(nèi)容包括：乳腺癌的范疇、乳腺癌的并發(fā)癥、乳腺癌的治療及乳腺癌護(hù)理中的注意事項等, 使護(hù)理人員能夠充分了解相關(guān)知識, 為患者提供更為科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上, 在院內(nèi)進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作”的宣傳, 取得患者的配合, 并要求患者對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督, 向患者下發(fā)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷及護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的護(hù)理安全評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分及護(hù)理滿意度評分, 所有問卷調(diào)查滿分均為100分, 得分為0～100分, 得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患者的護(hù)理安全評分為(93.45±3.48)分、基礎(chǔ)護(hù)理評分為(90.33±5.12)分、病房管理評分為(92.17±5.24)分、護(hù)理滿意度評分為(91.78±5.38)分, 均顯著優(yōu)于對照組的為(79.13±6.24)、(78.56±6.33)、(80.24±7.18)、(80.76±6.99)分 ,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理安全評分 基礎(chǔ)護(hù)理評分 病房管理評分 護(hù)理滿意評分試驗組 48 93.45±3.48a 90.33±5.12a 92.17±5.24a 91.78±5.38a對照組 48 79.13±6.24 78.56±6.33 80.24±7.18 80.76±6.99 t 13.886 10.016 9.299 8.656 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

乳腺癌是一種臨床發(fā)病率較高, 且影響較為嚴(yán)重的惡性腫瘤, 患者的生存質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響, 如不能及時治療甚至可能導(dǎo)致患者死亡的結(jié)局。目前, 治療乳腺癌的主要方式為手術(shù)切除, 患者恢復(fù)較為理想, 但由于術(shù)后患者形體發(fā)生改變, 容易造成患者的心理問題, 影響患者的生活, 這些是治療無法治愈的, 需要通過護(hù)理進(jìn)行干預(yù)［4］。

隨著近年來社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人們的生活水平有所提升, 對于醫(yī)療的追求不只是治愈疾病, 而是對護(hù)理服務(wù)有了更高的要求, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是一種以患者為中心的新型護(hù)理方式, 與傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)從疾病本身出發(fā)不同, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理更注重患者的需求與感受, 為患者提供更為系統(tǒng)化、規(guī)范化且無間隙的護(hù)理服務(wù)。本文試驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理［5-8］：①引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行思想轉(zhuǎn)變, 將護(hù)理人員從傳統(tǒng)護(hù)理觀念中解放出來, 使其明確護(hù)理的內(nèi)涵、護(hù)理分級等, 樹立起優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念。②強(qiáng)化責(zé)任概念, 細(xì)化護(hù)理責(zé)任, 將不同的責(zé)任落實到每位護(hù)理人員頭上, 使其明確自身的責(zé)任, 增加護(hù)理人員的使命感, 也就能夠促使護(hù)理人員更加細(xì)致、耐心的展開護(hù)理, 能夠充分取得患者的信任。③從專業(yè)技能上對護(hù)理人員進(jìn)行提升, 務(wù)必使科室內(nèi)所有護(hù)理人員明確乳腺癌相關(guān)知識, 了解護(hù)理中的注意事項、并發(fā)癥等, 并能夠進(jìn)行有針對性的護(hù)理服務(wù)。將以上措施與常規(guī)護(hù)理結(jié)合, 能夠使護(hù)理人員的工作更到位, 更深入患者, 了解患者的需求與感受, 從而持續(xù)改進(jìn), 不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。本文研究結(jié)果顯示, 試驗組患者的護(hù)理安全評分為(93.45±3.48)分、基礎(chǔ)護(hù)理評分為(90.33±5.12)分、病房管理評分為(92.17±5.24)分、護(hù)理滿意度評分為(91.78±5.38)分, 均顯著優(yōu)于對照組的為(79.13±6.24)、(78.56±6.33)、(80.24±7.18)、(80.76±6.99)分 , 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。不管是基礎(chǔ)護(hù)理還是病房管理, 都較常規(guī)護(hù)理有了較大的提升, 護(hù)理滿意度也就隨之提高。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理確實更加重視患者感受與需求, 提供的護(hù)理服務(wù)更加科學(xué)、合理, 能夠提高乳腺癌患者的護(hù)理質(zhì)量, 改善病房管理質(zhì)量, 且改善護(hù)患間關(guān)系, 值得臨床推廣與應(yīng)用。