黃瑯

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1～12月本院收治的慢性淺表性胃炎患者120例, 通過(guò)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各60例。實(shí)驗(yàn)組男38例, 女22例；年齡25～61歲,平均年齡(38.79±7.42)歲。對(duì)照組男30例, 女30例, 年齡26～63歲, 平均年齡(39.44±8.22)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者使用阿莫西林進(jìn)行治療, 口服,20 mg/次, 2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者使用阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)用進(jìn)行治療, 奧美拉唑用法用量同對(duì)照組, 阿莫西林口服,1.0 mg/次, 2次/d。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組治療效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：痊愈：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后癥狀基本消失, 通過(guò)胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)到正常水平, 幽門(mén)螺桿菌逐漸變?yōu)殛幮?；顯效：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后癥狀明顯改善, 通過(guò)胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)到正常水平, 幽門(mén)螺桿菌逐漸變?yōu)殛幮裕挥行В航?jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后癥狀部分改善, 通過(guò)胃鏡檢查胃黏膜癥狀縮小了1/2, 幽門(mén)螺桿菌檢查為陽(yáng)性；無(wú)效：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后癥狀沒(méi)有變化甚至加重, 通過(guò)胃鏡檢查胃黏膜沒(méi)有變化, 幽門(mén)螺桿菌檢查為陽(yáng)性?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組治療前后的癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分。通過(guò)4級(jí)評(píng)分的方式對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分, 主要的內(nèi)容有大便稀薄、乏力、氣短、嘔吐清水、納差、胃脘痛6項(xiàng)內(nèi)容,分值越高說(shuō)明患者的癥狀越嚴(yán)重。通過(guò)4級(jí)評(píng)分的方式對(duì)患者胃鏡下?tīng)顟B(tài)進(jìn)行評(píng)分, 分值為0、1、2、3分, 分值越高說(shuō)明患者的情況越嚴(yán)重［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 治療后, 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%, 高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組臨床治療效果比較［n, n(%)］

2.2 兩組治療前后癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分比較 治療前, 兩組患者的癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分均較本組治療前降低, 且實(shí)驗(yàn)組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組治療前后癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 癥狀評(píng)分 胃鏡評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 60 治療前 16.98±4.29 2.65±1.78治療后 3.27±1.23ab 0.87±0.45ab對(duì)照組 60 治療前 16.85±4.38 2.72±1.75治療后 9.65±2.96a 1.98±1.88a

3 討論

慢性淺表性胃炎在臨床治療的過(guò)程中是一種較為常見(jiàn)的疾病, 主要是由胃黏膜慢性炎癥病變導(dǎo)致的, 這和萎縮性胃炎有著很明顯的差異, 在出現(xiàn)淺表性胃炎的時(shí)候胃黏膜不會(huì)出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象［3］。

奧美拉唑是一種有效的抑制藥物, 屬于弱堿性的藥物,在服用之后能夠?qū)|(zhì)子泵進(jìn)行直接所用, 有效的降低胃酸分泌, 并且還能對(duì)胃酸起到抑制效果, 同時(shí)奧美拉唑還能夠有效的抑制患者體內(nèi)的氧自由基, 防止胃黏膜受到損傷［4］, 服用后能夠在12 h內(nèi)使胃液酸度出現(xiàn)下降, 可以有效地降低患者的泛酸、燒心、腹痛等現(xiàn)象［5-7］。阿莫西林是一種有效的β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物, 有著很好的殺菌效果、價(jià)格低廉、有著很好的治療效果, 阿莫西林有著很強(qiáng)的殺菌能力, 并且還能對(duì)胃內(nèi)酸堿環(huán)境起到很好的改善效果, 在pH值＞4.0的時(shí)候就能起到很好的殺菌、抑菌作用；并且阿莫西林還能夠?qū)τ拈T(mén)螺桿菌的活性起到很好的抑制效果, 然而在單一使用的時(shí)候清除效果就不是很理想了, 這種現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因是在使用幽門(mén)螺桿菌后其會(huì)受到壁細(xì)胞的隔離作用從而造成藥性的下降［8,9］。所以, 奧美拉唑和阿莫西林共同使用就能起到增加藥效的作用, 對(duì)尿素酶的活性能夠起到很好的抑制作用,很大程度上增加了幽門(mén)螺桿菌的清除效果, 并且還能對(duì)胃黏膜起到一定的保護(hù)作用［10］。

本文選取2017年1～12月來(lái)本院就診的慢性淺表性胃炎患者120例, 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組及參照組,每組60例。其中對(duì)照組淺表性胃炎患者單獨(dú)使用阿莫西林進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組淺表性胃炎患者在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療。依據(jù)兩組患者所采用的藥物治療方法不同,對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果顯示, 治療后, 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%, 高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 治療后, 兩組患者的癥狀評(píng)分及胃鏡評(píng)分均較本組治療前降低, 且實(shí)驗(yàn)組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)用治療慢性淺表性胃炎比單用阿莫西林效果好, 可以有效地緩解患者的癥狀, 值得在臨床治療過(guò)程中推廣使用。