【摘 要】 健康人力資本被認(rèn)為是影響一國(guó)或地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要因素之一，健康人力資本逐漸成為經(jīng)濟(jì)學(xué)家們研究經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)重要方向。本文介紹了健康人力資本的概念，在文獻(xiàn)研究的視角上從三個(gè)方面詳細(xì)總結(jié)了國(guó)內(nèi)關(guān)于健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響的研究并提出了未來(lái)這一領(lǐng)域可能研究的新方向。

【關(guān)鍵詞】 健康 健康人力資本 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)直接關(guān)系到國(guó)家或地區(qū)發(fā)展，一直都是宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的重點(diǎn)對(duì)象。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論也一直是經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域彌久常新的研究?jī)?nèi)容。自新增長(zhǎng)理論開始后，人力資本因素作為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿χ?，迅速成為了?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)方向。早期對(duì)人力資本的研究一直以教育人力資本為主，健康人力資本研究長(zhǎng)期處于缺位狀態(tài)。隨著20世紀(jì)90年代國(guó)際對(duì)健康的日益重視和能夠獲取的衡量健康人力資本數(shù)據(jù)的增加，健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響方向的研究逐漸豐富起來(lái)。本文將介紹健康人力資本概念，梳理國(guó)內(nèi)健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響的相關(guān)文獻(xiàn)，并提出未來(lái)研究可能的發(fā)展趨勢(shì)。

一、健康人力資本的概念

健康人力資本是人力資本的一種形式。在1990年舒爾茨曾指出：“人力資本理論把每個(gè)人的健康狀況都當(dāng)作是一種資本的儲(chǔ)備，即健康資本，并認(rèn)為它要通過(guò)健康服務(wù)來(lái)發(fā)揮作用。相較于其他形式的資本，健康人力資本具有以下特征：（1）健康人力資本與先天有關(guān)，每個(gè)人一出生便從父母那里遺傳得到一筆初始的健康存量;（2）健康人力資本與生命有機(jī)體是統(tǒng)一的，會(huì)隨著時(shí)間的流逝個(gè)人年齡的增加而折舊，且年齡越大折舊率越大，人的健康人力資本存量也就越少;（3）健康人力資本的作用在于提供健康服務(wù)，健康服務(wù)可以使人更有效率地從事生產(chǎn)工作，健康人力資本越多的人工作能力相對(duì)越強(qiáng);（4）健康人力資本可以進(jìn)行投資，比如通過(guò)使用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、保健品，運(yùn)動(dòng)健身或是理療按摩等方式能過(guò)促進(jìn)人體健康，進(jìn)而提高個(gè)人的健康人力資本存量。（5）健康人力資本的花費(fèi)還能給人帶來(lái)效用上的滿足，提高個(gè)人的幸福感。在眾多健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響的研究中，衡量健康人力資本的指標(biāo)存在多種?？偨Y(jié)以前的文獻(xiàn)，有以下幾種常見的衡量指標(biāo)：預(yù)期壽命、死亡率、身高體重指數(shù)、每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)等。

二、宏觀層面健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響的研究

國(guó)內(nèi)關(guān)于健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響的宏觀層面數(shù)據(jù)的研究于二十一世紀(jì)開始。這類文獻(xiàn)主要運(yùn)用時(shí)間序列數(shù)據(jù)來(lái)研究健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響。楊建芳等（2006）利用1985-2000年中國(guó)省級(jí)面板數(shù)據(jù)研究了物質(zhì)資本、教育人力資本和健康人力資本對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響，發(fā)現(xiàn)其中健康人力資本貢獻(xiàn)率為4.6%。羅凱（2006）使用三次人口普查以及省級(jí)水平數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的正向關(guān)系顯著。結(jié)果表明，預(yù)期壽命延長(zhǎng)1歲則GDP增長(zhǎng)率相對(duì)提高1.06%-1.22%的水平。余長(zhǎng)林（2006）利用我國(guó)1978-2004年的省級(jí)面板數(shù)據(jù)也得到了與上述學(xué)者一致的結(jié)論，同時(shí)他還指出合理選擇教育投資和健康投資的最佳比例對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)效應(yīng)具有重大意義。王弟海等（2008）也發(fā)現(xiàn)健康人力資本增長(zhǎng)率總是和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)正相關(guān)。劉長(zhǎng)生和簡(jiǎn)玉峰（2011）以中國(guó)30個(gè)省市面板數(shù)據(jù)驗(yàn)證了政府公共健康支出對(duì)居民健康人力資本的提高，從而對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生正面影響。李向前和黃莉（2016）應(yīng)用DEA和SFA兩種方法對(duì)2002-2011年中國(guó)31個(gè)省份的健康面板數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)健康人力資本對(duì)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)很大。以上研究均是基于一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)處于經(jīng)濟(jì)騰飛期，得到的結(jié)論也均是健康人力資本提高對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是正向的促進(jìn)作用。

三、微觀層面健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響的研究

微觀層面的研究主要是通過(guò)微觀個(gè)體視角來(lái)研究健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響。具體而言，個(gè)人的健康人力資本水平越高，其精力越旺盛，體魄更強(qiáng)大，能力也相對(duì)突出，可以工作更長(zhǎng)的時(shí)間，承受強(qiáng)度更大的工作或者在單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也高。國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響的微觀層面研究一開始是基于農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民健康對(duì)其勞動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展和收入的影響上。張車偉（2003）運(yùn)用中國(guó)貧困農(nóng)村數(shù)據(jù)，從營(yíng)養(yǎng)和疾病（患病則無(wú)法工作）的角度研究了健康人力資本對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)的影響。研究結(jié)果表明，平均卡路里擁有量每增加1%，種植業(yè)收入會(huì)相應(yīng)增加0.57%;而家庭勞動(dòng)力因病無(wú)法工作也對(duì)農(nóng)戶種植業(yè)收入影響巨大。魏眾（2004）發(fā)現(xiàn)健康人力資本對(duì)于農(nóng)民獲取非農(nóng)就業(yè)收入乃至增加家庭收入具有重要作用。劉國(guó)恩（2004）基于CHNS數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)健康人力資本是家庭人均收入的重要決定因素。對(duì)于不同群體來(lái)說(shuō)，農(nóng)村人口的健康人力資本投資比城市人口回報(bào)大，女性比男性的健康經(jīng)濟(jì)回報(bào)大。高夢(mèng)滔和姚洋（2005）測(cè)算了大病沖擊對(duì)農(nóng)戶長(zhǎng)期收入的影響，發(fā)現(xiàn)結(jié)果顯著。大病造成農(nóng)戶健康人力資本存量降低而使得他們的純收入下降，并且這種負(fù)面影響可持續(xù)十幾年。以上的文獻(xiàn)都證實(shí)了在微觀層面，健康作為一種人力資本可以通過(guò)影響個(gè)體的勞動(dòng)能力和工資收入。

四、健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響的理論機(jī)制研究

無(wú)論是宏觀數(shù)據(jù)還是微觀調(diào)查的研究分析，結(jié)果都表明對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展上升期的國(guó)家或者地區(qū)而言，健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有顯著影響。那么，健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響機(jī)制如何？學(xué)者們對(duì)這個(gè)問(wèn)題十分關(guān)心并做了大量的研究。最典型研究理論機(jī)制的學(xué)者便是王弟海。王弟海（2007，2012，2016）在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的拉姆齊模型中通過(guò)考慮健康人力資本的作用，研究了來(lái)自消費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)水平的提高帶來(lái)的健康人力資本的提高能夠提高勞動(dòng)者個(gè)人生產(chǎn)力水平但是并不能促進(jìn)長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。然而，這種健康人力資本能夠擴(kuò)大外生技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。同時(shí)研究考慮最低消費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)水平限制對(duì)健康人力資本作用時(shí)，證明了福格爾型健康人力資本會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)存在多重均衡，從而解釋了富國(guó)高資本、高健康和高消費(fèi)水平的現(xiàn)狀以及窮國(guó)相反的狀況，而不同國(guó)家健康投資差異能顯著影響各國(guó)產(chǎn)出差距。王弟海（2008）在一個(gè)具有羅默生產(chǎn)函數(shù)和格羅斯曼效用函數(shù)的模型中，分析了健康投資和健康人力資本積累對(duì)物質(zhì)資本積累和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響。他發(fā)現(xiàn)健康人力資本增長(zhǎng)率總是同經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)正相關(guān)，但健康投資量是否同經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)正相關(guān)則取決于它如何影響物質(zhì)資本積累。如果排除健康投資對(duì)物質(zhì)資本的擠出效應(yīng)，則健康投資總是能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);但是，由于健康投資可能會(huì)擠占物質(zhì)資本積累，所以，過(guò)多的健康投資對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)可能具有負(fù)作用。

五、未來(lái)研究可能的發(fā)展趨勢(shì)

關(guān)于健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響研究，就目前的研究現(xiàn)狀來(lái)看，很多問(wèn)題已經(jīng)被研究得十分清晰了，而且學(xué)者們的結(jié)論也基本一致。但是仍存在一些問(wèn)題沒(méi)有解決或者沒(méi)有研究清楚，主要有以下幾個(gè)方面：（1）健康人力資本投資問(wèn)題。健康人力資本存量水平取決于健康人力資本的投資，而健康人力資本的投資可以分為私人健康投資（如個(gè)人消費(fèi)營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、個(gè)人保健支出或健身鍛煉費(fèi)用等）和公共衛(wèi)生健康環(huán)境投資（社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生供給、社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)等）兩種方式，在相同投資下究竟通過(guò)哪種方式帶來(lái)的健康人力資本收益更高？在當(dāng)前國(guó)內(nèi)環(huán)境下，怎樣的健康投資比例才能使經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)達(dá)到最優(yōu)路徑？通過(guò)區(qū)分不同健康投資途徑來(lái)研究健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)影響機(jī)制將可能成為未來(lái)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究問(wèn)題之一。（2）健康人力資本指標(biāo)選擇問(wèn)題。雖然當(dāng)前以預(yù)期壽命、死亡率、身高體重比、每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)等衡量的總體健康指標(biāo)所代表的健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的促進(jìn)作用已被許多理論和實(shí)證研究證實(shí)，但是以某些重大疾?。ㄈ绮《拘苑窝祝┗蛘呗苑莻魅拘约膊。ㄈ缣悄虿『透哐獕海榻】抵笜?biāo)的健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的研究幾乎沒(méi)有。這可能會(huì)是未來(lái)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前沿之一。（3）公共醫(yī)療服務(wù)與健康人力資本的問(wèn)題。中國(guó)近十年來(lái)在醫(yī)療改革領(lǐng)域取得了穩(wěn)步的進(jìn)展，但是政府大量的投入是否在為人民帶來(lái)健康人力資本提高上有效率？我國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，目前處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，各方面的發(fā)展還不成熟，醫(yī)療制度改革仍在路上。研究如何將公共醫(yī)療服務(wù)投入最大化轉(zhuǎn)化為社會(huì)整體健康人力資本提升從而促進(jìn)轉(zhuǎn)型期中國(guó)經(jīng)濟(jì)保持活力具有實(shí)際意義。

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作者簡(jiǎn)介：邵麒華（1995—），男，漢族，湖北武漢，碩士研究生，武漢大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，研究方向：勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)。