葉麗

【摘要】 目的：分析產科護理中的不安全因素并制定防范對策。方法：選取2015年3月至2018年9月期間我院產科接診的3825例產婦作為研究對象，分析護理工作中的不安全因素并制定方法對策。結果：我院3825例患者中護理不良事件發(fā)生率為0.6%（24/3825），主要發(fā)生原因依次為護理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護理依從性不佳。結論： 產科存在護理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護理依從性不佳等不安全因素，臨床需加強對護理人員的培訓教育，完善醫(yī)院管理制度并加強與患者及其家屬的溝通，以最大限度地避免不安全因素的出現(xiàn)。

【關鍵詞】 產科護理;不安全因素;防范對策

【中圖分類號】R651【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-218-01

由于產科護理工作量較大、工作細節(jié)較多，因此其中不安全因素也較多，極易引發(fā)不良事件，嚴重威脅母嬰的生命健康。據國家衛(wèi)生部調查結果顯示[1]，產科護理中醫(yī)療事件發(fā)生率占據全部醫(yī)療事件第二位，由此可見深入研究產科不安全因素并給予有效防范具有重要的臨床意義。本研究對2015年3月至2018年9月期間我院產科護理中的不安全因素進行分析，旨在為今后產科護理工作的順利開展提供有利的參考依據?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2018年9月期間我院產科接診的3825例患者作為研究對象，患者年齡19-43歲，平均年齡（26.3±6.0）歲。

1.2方法

認真回顧與分析護理不良事件的發(fā)生原因并總結其中所存在的不安全因素。根據本院護理工作管理規(guī)范并結合產科護理現(xiàn)狀，將不安全因素共分為以下3個方面：①醫(yī)院管理制度方面;②護理人員方面;③患者自身方面。

1.3觀察指標

觀察3825例產婦護理中的不良事件發(fā)生率與不安全因素。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據，計數(shù)資料用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

我院3825例患者中發(fā)生護理不良事件24例，發(fā)生率為0.6%（24/3825），其中因護理人員工作問題所造成的不良事件發(fā)生率最高，占據50.0%（12/24），其次因產科管理制度不完善造成，護理不良事件發(fā)生率為37.5%（9/24），患者護理依從性所造成不良事件發(fā)生率最低，占據12.5%（3/12）。各類不良事件發(fā)生的具體不安全因素見表1。

3討論

產科為接診產婦與新生兒的重要科室，由于大部分產婦是健康且無原發(fā)性疾病的青年婦女，在分娩后機體免疫力顯著下降，而且新生兒免疫力也相對低下，二者均為院內感染的高危人群[2]。因此，產科的護理工作相對于其他科室而言，具有工作量大、內容復雜以及細節(jié)多等一系列特點，容易出現(xiàn)護理差錯，進而導致不良事件的發(fā)生，不僅嚴重威脅產婦與新生兒的健康，同時也對醫(yī)院聲譽造成一定影響。因此，積極分析產科護理不安全因素并提出防范對策對促進產科護理工作的順利開展、改善產婦與新生兒預后均具有重要意義。

根據本院護理工作管理規(guī)范并結合產科護理現(xiàn)狀，我們將產科不安全因素劃分為以下3個方面：（1）醫(yī)院管理制度方面：由于產科護理工作量大、內容復雜、細節(jié)較多，因此存在的不安全因素也較多，若醫(yī)院管理制度不夠完善，導致監(jiān)管力度不足或崗位缺失，極易造成護理不良事件的發(fā)生。因此，應加強對產科的護理管理，一方面需重新建立更完善、適合于產科的護理管理制度，另一方面要加強護理工作的監(jiān)管，讓管理制度可切實地應用于臨床護理工作中;同時，還需積極補充崗位缺失并給予有效監(jiān)督，從而充分發(fā)揮各個崗位的作用[3]。（2）護理人員方面：由于產科護理人們招聘門檻低，缺乏培訓教育以及自學與進取的意識，而且部分護理人員對專業(yè)知識與操作技能的掌握不夠扎實，本身就容易給護理工作造成一定安全隱患，再加之部分護理人員護理責任心不強，存在護理文書書寫不規(guī)范等問題，易造成敘述不清或其他護理人員誤讀等問題。因此，應加強對護理人員的培訓，特別是需要提高其護理責任心與護理操作水平，一方面要向護理人員講解醫(yī)院文化體系，并取得其認可，從而促使其知曉護理責任心的重要性，有利于護理質量的提升，另一方面需邀請高年資、經驗豐富的護理先進工作者進行專業(yè)技能培訓，從而提升科內護理人員的整體護理水平[4]。（3）患者自身方面：由于部分產婦受某些不良因素影響，易產生緊張、焦慮、抵觸等不良情緒，直接影響到護患之間的密切配合，從而極易引發(fā)護理不良事件，同時少數(shù)患者與家屬也可能因某些原因而不積極配合護理，也易引發(fā)一些不安全因素，從而導致護理不良事件的出現(xiàn)。因此，在患者剛入院時，護理人員需積極、耐心地與患者及其家屬進行溝通，詳細了解其心理狀態(tài)，并給予針對性心理疏導、安撫與鼓勵，在患者提出疑難問題時，應為其耐心解答，促使患者及其家屬可積極配合護理工作，從而最大限度地避免不安全因素的出現(xiàn)，減少護理不良事件的發(fā)生。

本研究結果顯示，我院3825例患者中護理不良事件發(fā)生率為0.6%，主要發(fā)生原因依次為護理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護理依從性不佳。提示產科存在護理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護理依從性不佳等不安全因素，臨床需加強對護理人員的培訓教育，完善醫(yī)院管理制度并加強與患者及其家屬的溝通，以最大限度地避免不安全因素的出現(xiàn)。

參考文獻

[1]劉婭，劉春麗，孫花，等.加強護理風險管理提高婦產科護理質量[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（6）：660-661.

[2]劉蘭英，鄒祥慧，鐘敏，等.產科腹部切口感染的危險因素分析及預防性護理[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（2）：135-137.

[3]杜春燕，仝進毅，孫勝男.婦產科腹部手術切口感染相關因素分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（8）：1840-1842.

[4]胡小梅.新生兒窒息與產科因素的相關性分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2013，29（27）：50-51.