魏安 陳媛媛

【摘要】對ICU重癥胰腺炎患者應用腸內營養(yǎng)護理干預措施，對治療過程中運用這種護理干預和應用效果進行深入分析。方法：選取來醫(yī)院ICU治療的68例重癥胰腺炎患者分組進行不同的護理方式，這部分患者來院就診的時間處于2016年11月至2017 年11月之間，將其中一部分患者稱為普通組，采取常規(guī)腸外營養(yǎng)支持護理措施，剩余的ICU重癥胰腺炎患者稱為護理組，對這部分患者采用腸內營養(yǎng)護理干預方式，所有ICU重癥胰腺炎患者應用腸內護理時間有所不同，根據(jù)ICU重癥胰腺炎患者出現(xiàn)的不良反應，及時采取合理的護理措施之后患者逐漸恢復。對比兩部分患者采取不同護理方式之后的護理效果。結果：經(jīng)過臨床治療實驗研究，對ICU重癥胰腺炎患者進行腸內營養(yǎng)護理干預護理效果不錯，應用腸內營養(yǎng)護理干預方式的重癥胰腺炎患者相比之前有所恢復，不良反應率相比普通組患者低，應用腸內營養(yǎng)護理措施比普通護理方式護理的患者恢復情況好，應用這種護理干預之后患者都康復出院。結論：對ICU重癥胰腺炎患者采用腸內營養(yǎng)護理方式護理效果很好，護理患者恢復情況很好，能讓患者的蛋白和肝功能等各項指標得到恢復，也能減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以在各醫(yī)院推廣用于護理ICU重癥胰腺炎患者。

【關鍵詞】ICU重癥胰腺炎;腸內營養(yǎng);護理干預;效果

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-189-01

1一般資料和方法

選取來醫(yī)院ICU治療的68例重癥胰腺炎患者分組進行不同的護理方式，將其中一部分患者稱為普通組，其他ICU重癥胰腺炎患者稱為護理組，這部分患者來院就診的時間處于2016年11月至2017 年11月之間;68例重癥胰腺炎患者有男性40名，剩下的患者為女性。年齡處于28歲至54歲之間;68例重癥胰腺炎患者平均年齡為38±2.8歲。所有患者都經(jīng)主治醫(yī)生確診為重癥胰腺炎患，所有的患者具體癥狀、患病時間和胰腺發(fā)炎情況也有所不同。臨床研究之前都讓患者及家屬知曉研究的具體情況，并在同意書上簽字。

1.1護理方法

對普通組的這部分ICU重癥胰腺炎患者應用常規(guī)腸外營養(yǎng)支持護理措施，對患者進行普通的護理，并對患者進行中心靜脈置管和輸注腸外全營養(yǎng)液。

對護理組的這部分ICU重癥胰腺炎患者應用腸內營養(yǎng)護理干預方式。進行腸內營養(yǎng)護理是讓患者端坐或者半臥位，根據(jù)患者具體病癥情況選擇適合的營養(yǎng)管。先對營養(yǎng)管前端進行潤滑，然后從患者鼻腔內插入到胃里，將營養(yǎng)膠管固定好之后，另一端連接負壓吸引，將胃管和營養(yǎng)管分開。將治療藥物注入患者體內，護理過程中也要對患者體外流出膠管的長度進行記錄，膠管在患者體內停留24小時之后要進行床旁拍片，保證營養(yǎng)管道能夠進入患者空腸內。將膠管插入之后，為患者注入葡萄糖和生理鹽水，讓患者腸道保持正常蠕動，時刻觀察患者反映，根據(jù)患者的反應適量的逐漸增強生理鹽水。在對患者進行腸內營養(yǎng)護理干預時控制好營養(yǎng)液的溫度和注入速度。對患者進行營養(yǎng)護理，各項生命體征，注意營養(yǎng)，出現(xiàn)脫出或者曲折，有沉淀物以及堵塞的具體情況，每天要保持用氯化鈉溶液清洗營養(yǎng)管道。同時還要為患者進行心理護理干預，因為患者患有重癥胰腺炎，心里會有很大的壓力，有嚴重的心理障礙，這樣就會對醫(yī)生的治療有很大的影響，護理過程中要注意觀察患者的心理狀態(tài)，緩解患者的心理壓力，讓患者用良好的心態(tài)配合治療。對營養(yǎng)液的成分比例進行合理控制，防止患者出現(xiàn)糖脂代謝的異常癥狀。整個護理過程要保證在無菌的環(huán)境里操作，對營養(yǎng)液的懸掛時間要進行合理控制，保存營養(yǎng)液也選擇合適的方式，嚴禁出現(xiàn)營養(yǎng)液細菌感染的情況。一定要注意患者進行腸內營養(yǎng)注入過程中不能出現(xiàn)誤吸的情況，在注入的時候對患者胃腸減輕壓力，將患者床頭抬高些。對外部膠管和營養(yǎng)袋要進行及時更換。觀察患者口腔粘膜變化情況，必要時為患者進行藥物漱口。

2結果

2.1通過這兩組重癥胰腺炎患者進行臨床實踐研究，對一部分患者應用腸內營養(yǎng)護理干預方式在臨床治療中取得了很好的效果，比較這兩組不同護理方式，觀察腸內營養(yǎng)護理這組患者恢復情況，發(fā)現(xiàn)重癥胰腺炎患者各項指標恢復比較好的是應用腸內營養(yǎng)護理方式。詳情見表1。

2.2對比兩組患者并發(fā)癥風險時間發(fā)生情況具體情況見表2。

3討論

重癥胰腺炎是醫(yī)院外科比較常見的疾病，這種疾病的特點就是發(fā)病比較急，且病情發(fā)展非常快速，對病人會產(chǎn)生很大的危害，嚴重影響病人的身體健康，并且死亡率很高，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，必須及時就醫(yī)，否則就會出現(xiàn)病情惡化的情況，引發(fā)更多的并發(fā)癥，進而會對胰腺癥患者的生命安全造成威脅。醫(yī)療領域為了更有效地治療重癥胰腺炎疾病，在ICU臨床治療重癥胰腺炎患者采用腸內營養(yǎng)護理方式輔助治療，采用腸內營養(yǎng)護理方式就是對患者進行合理的營養(yǎng)供給，對患者的痊愈有很大的幫助。文章主要分析了ICU重癥胰腺炎患者治療過程中運用，運用腸內營養(yǎng)護理干預措施，對其引用效果和護理干預措施進行深入研究，通過臨床治療對比結果得出結論，為ICU重癥胰腺炎患者應用腸內護理干預措施取得了很好的治療效果，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生的情況，經(jīng)過精細的腸內營養(yǎng)護理之后，患者的癥狀有所改善。開展這樣臨床試驗研究工作，為更好的治療ICU重癥胰腺患者。

參考文獻

[1]葛保國，王新存.腸內營養(yǎng)治療ICU重癥胰腺炎的臨床效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（03）：405-406.

[2]李永順.ICU重癥胰腺炎患者采用腸內營養(yǎng)治療的臨床價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（18）：3204-3206.

[3]呂麗燕，潘麗.腸內營養(yǎng)治療在ICU重癥胰腺炎治療中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（25）：280-281.

[4]段建華.早期腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)在治療重癥急性胰腺炎中的療效對比研究[J].中華危重癥醫(yī)學雜志（電子版），2012，5（02）：82-86.