莊懷燕

【摘要】目的：探討慢性支氣管炎護理中采用系統(tǒng)健康教育的作用。方法：選取2015年10月-2016年9月我院收治的慢性支氣管炎患者600例，采用隨機字母表法分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予系統(tǒng)健康教育，觀察兩組患者并發(fā)癥及兩年內(nèi)復發(fā)情況。結果：觀察組肺動脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），觀察組復發(fā)率11.33%明顯低于對照組23.67%（P<0.05）。結論：系統(tǒng)健康教育應用于慢性支氣管炎患者護理中有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少疾病復發(fā)，具有一定臨床推廣價值。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;系統(tǒng)健康教育;并發(fā)癥;復發(fā)

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-186-01

慢性支氣管炎多發(fā)于老年人群，是發(fā)生在氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，病程較長，發(fā)病緩慢，并發(fā)癥較多，長期發(fā)展可對肺功能造成嚴重損傷。臨床研究指出[1]，在對慢性支氣管炎患者進行針對性治療同時，輔以一定護理措施，可有效減少并發(fā)癥。系統(tǒng)健康教育可加強患者對疾病相關知識的認識，提高其自我護理能力，從而減少疾病復發(fā)。本研究中慢性支氣管炎護理中采用系統(tǒng)健康教育，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月-2016年9月我院收治的慢性支氣管炎患者600例，均符合慢性支氣管炎診斷標準[2]。采用隨機字母表法分為觀察組與對照組，每組300例。觀察組男198例，女102例，年齡48-77歲，平均年齡（56.84±6.52）歲;病程3-18年，平均病程（9.12±2.67）年;學歷：高中及以上88例，初中96例，小學及以下116例。對照組男203例，女97例，年齡46-79歲，平均年齡（57.09±6.48）歲;病程3-17年，平均病程（9.24±2.75）年;學歷：高中及以上86例，初中94例，小學及以下120例。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食護理、心理干預、祛痰護理、口腔護理等。觀察組采用系統(tǒng)健康教育，包括1）疾病知識系統(tǒng)宣教：根據(jù)患者不同文化程度，向患者講解慢性支氣管炎病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食注意事項、運動方法等。2）呼吸訓練指導：指導患者呼吸訓練，教患者學會縮唇式呼吸、深呼吸、爆發(fā)咳嗽，指導其通過咳嗽排出痰液、遠端氣道分泌物。3）系統(tǒng)心理護理及生活指導：與患者加強交流，安慰、鼓勵患者，幫助患者減輕負面情緒;告知患者煙酒可導致疾病復發(fā)，指導其戒煙戒酒;增強體育鍛煉，提高機體免疫力;指導患者注意天氣變化，及時增減衣物。4）出院指導：告知患者飲食上以高蛋白低脂肪為主，避免接觸對呼吸道有刺激的粉塵、煙霧等。

1.3評價指標

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并隨訪兩年復發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學處理

匯總兩組資料，采用SPSS21.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用“率”描述，用檢驗;當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組肺動脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2復發(fā)情況比較

對兩組患者實施兩年隨訪，觀察組有34例復發(fā)，復發(fā)率為11.33%（34/300），對照組有71例復發(fā)，復發(fā)率為23.67%（71/300）。觀察組復發(fā)率顯著低于對照組（=15.804，P=0.000）。

3討論

慢性支氣管炎為慢性肺部疾病，易反復發(fā)作，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、感染等癥狀，極易引起阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥，對患者及其家庭造成嚴重負擔。系統(tǒng)健康教育具有系統(tǒng)性、組織性，是一種目的性較強的教育活動，是現(xiàn)代護理新手段，主要通過健康教育活動使患者自覺采取有益于健康的行為與生活方式，糾正錯誤生活方式，知曉誘發(fā)疾病復發(fā)的危險因素，提高疾病相關知識掌握水平，從而促進健康生活方式形成，預防疾病復發(fā)，進而提高患者整體生活質量[3]。臨床研究已證實[4]，健康教育對預防慢性疾病發(fā)病及預后具有顯著效果。本次研究結果顯示，觀察組阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。表明，系統(tǒng)健康教育通過指導患者進行呼吸訓練，進行疾病知識宣教，加強心理護理等方式，有利于促進患者養(yǎng)成良好的生活方式，減緩疾病進展，從而減少相關并發(fā)癥。本研究結果也顯示，觀察組復發(fā)率顯著低于對照組。表明系統(tǒng)健康教育有助于提高患者免疫力，有效規(guī)避誘發(fā)疾病復發(fā)的高危因素，降低疾病復發(fā)率。

綜上所述，慢性支氣管炎患者護理中采用系統(tǒng)健康教育有利于降低并發(fā)癥與疾病復發(fā)率，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]賈素潔. 探討慢性支氣管炎護理中系統(tǒng)健康教育的效果[J]. 臨床研究， 2016， 24（03）：169-170.

[2]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學[M].7版.北京：人民出版社.2008：61.

[3]張艷， 吳錫蓉. 慢性支氣管炎老年患者實施系統(tǒng)健康教育的臨床評價[J]. 西南軍醫(yī)， 2015， 17（06）：680-681.

[4]孫攀. 系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護理中的作用[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2016， 1（04）：89-89.