盧蘇美 陳涵靜

【摘要】目的：探討心理護理+運動康復對高血壓患者血糖的影響研究。方法： 納入60例高血壓合并糖尿病患者作為此次的研究對象，入選時間自2015年3月-2018年6月，按照患者的就診時間分為2組，對照組（n=30）給予飲食干預、用藥指導等常規(guī)護理，在此基礎上干預組（n=30）加強心理護理+運動康復干預。對比兩組干預前后的血糖控制效果，血糖指標包括空腹血糖、餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白。結果： 兩組干預后的血糖指標均低于干預前，且干預組干預后血糖指標低于對照組（P<0.05）。結論： 對高血壓合并糖尿病加強心理護理+運動康復干預有利于維持血糖穩(wěn)定，對改善患者預后有積極意義，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】心理護理;運動康復;高血壓;糖尿病;研究

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-174-01

近年來，我國老齡人口不斷增加，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，對患者的心、腎等重要臟器組織造成嚴重的損害，同時也增加了心血管疾病的發(fā)生率，嚴重影響患者的生存質量。有研究證實，在高血壓合并糖尿病的治療中積極開展有效的護理干預，能夠改變人們的生活方式，幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣，從而有效控制血液和血糖水平[1]。對此，本次研究給予高血壓合并糖尿病患者心理護理+運動康復干預，分析應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入60例高血壓合并糖尿病患者作為此次的研究對象，入選時間自心理護理+運動康復，按照患者的就診時間分為2組，對照組（n=30）中，男性16例，女性14例;年齡54-82歲，平均64.3±3.8歲;干預組（n=30）中，男性15例，女性15例;年齡53-81歲，平均63.6±3.9歲;兩組患者的以上指標對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，包括基礎護理、健康宣教等，同時給予①飲食護理：指導患者科學、多樣化飲食，可增加香蕉、蘑菇、橘子等含有鉀、鈣離子食物的攝入量，同時及時補充維生素，減少進食腌制品，控制鈉鹽的攝入量，多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬，以防便秘;可多進食山芋、土豆、冬瓜等食物以利于降血壓，同時控制每日碳水化合物及糖分的攝入量，以維持機體血糖穩(wěn)定。②用藥護理：告知患者降壓及降糖藥物的用法、用量以及副作用，囑其遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。干預組在以上護理措施的基礎上加強心理干預和運動康復鍛煉：①心理干預：與患者積極交談，了解其身心需求，評估其心理狀態(tài)，采用通過安慰、鼓勵、傾聽等方式給予針對性的心理疏導，以消除其負性情緒，減輕心理負擔，提高治療的信心和依從性。

②運動康復：主要以慢跑、游泳、快走、騎自行車、打太極拳等有氧運動為主，運動強度和運動時間均根據患者的機體耐受情況而定，注意遵從循序漸進的原則，以低強度運動開始，逐漸增加運動量和運動時間，每周運動次數(shù)3～5次左右，每次運動時間30～60min。囑患者注意勞逸結合，運動前不可空腹，運動中隨身攜帶糖果，在運動過程中若出現(xiàn)心慌、頭暈等不適反應，立即停止鍛煉，并靜坐休息。

1.3觀察指標

對比兩組干預前后的血糖控制效果，血糖指標包括空腹血糖、餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0進行處理數(shù)據，計數(shù)資料（%、n）x2檢驗，若P<0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組干預后的血糖指標均低于干預前，且干預組干預后血糖指標低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病是高血壓的常見合并癥之一，往往難以治愈，易導致患者產生各種不良情緒，影響其生活質量。因此在患者的長期治療藥物治療和飲食干預過程中，還應積極的心理護理和運動康復鍛煉，以有效控制血壓和血糖水平。規(guī)律運動是改善高血壓患者病情重要方式之一，能夠減輕患者的緊張、焦慮情緒，控制體重變化，保證休息充足，從而有效血壓及血糖。有文獻報道，運動康復訓練能夠顯著降低迷走神經張力和血壓值，同時還可降低血管正腎上腺素水平[2]。通過規(guī)律的運動鍛煉，能夠減慢靜息心率，降低血漿中兒茶酚胺含量，從而降低外周血管阻力，進而降低血壓。同時運動鍛過程中能夠提高機體對糖的利用率，增加肌肉、肝臟對胰島素的敏感性，還可有效控制體重，達到減肥的效果。本組研究結果可知對照組的血糖指標明顯高于干預組（P<0.05）表明心理護理+運動康復應用于高血壓合并血糖升高患者的護理中取得了顯著的效果，可有效控制血糖水平。

綜上所述，心理護理+運動康復能夠有效降低高血壓患者血糖水平，效果顯著，可在臨床積極推廣應用。

參考文獻

[1]張翠. 綜合護理對高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖及心理的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（5）：176-177.

[2]洪怡， 周明成， 張衛(wèi)珍，等. 運動康復治療在老年高血壓中應用的研究進展[J]. 心血管康復醫(yī)學雜志， 2017， 26（6）：667-669.