張浩

【摘要】目的：腫瘤內(nèi)科患者治療過程中，將抗感染藥物應(yīng)用其中，觀察治療效果。方法：2017年2月-2018年4月腫瘤內(nèi)科納入281例患者，抽取其中60例作為觀察對(duì)象，對(duì)患者施以抗感染藥物干預(yù)。結(jié)果：24例患者經(jīng)過藥敏實(shí)驗(yàn)后選擇藥物，占據(jù)總?cè)藬?shù)的40%;32例患者利用細(xì)菌培養(yǎng)分析，26例患者呈陽性。此結(jié)果顯示，抗感染藥物使用基本合理。對(duì)患者抗感染藥物合理性進(jìn)行分析，合理用藥人數(shù)為48例、基本合理為10例，不合理用藥為2例，本次實(shí)踐合理用藥結(jié)果為96.7%，結(jié)果顯示為抗感染藥物使用基本合理。討論：腫瘤內(nèi)科患者治療過程中，需合理使用抗感染藥物，但患者指征不明顯，需了解腫瘤內(nèi)科抗感染藥物應(yīng)用效果，強(qiáng)化抗感染藥物的管理，從而提升用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】抗感染藥物;腫瘤內(nèi)科;治療;安全

【中圖分類號(hào)】R978.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-130-01

腫瘤患者受到自身疾病困擾，營養(yǎng)不良，免疫功能較差，疾病在治療過程中，容易感染并發(fā)癥，使得治療效果受到影響，因此強(qiáng)化對(duì)腫瘤患者的抗感染治療具有重要意義。醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，抗感染藥物種類不斷增加，為臨床用藥管理帶來挑戰(zhàn)。腫瘤患者抗感染治療過程中，若未合理用藥，無法實(shí)現(xiàn)理想治療效果，且對(duì)患者耐藥性造成影響，嚴(yán)重將危及患者生命。因此，腫瘤患者抗感染藥物的合理應(yīng)用，對(duì)保障患者用藥安全具有重要影響。本文將我院納入的腫瘤患者作為觀察對(duì)象，施以抗感染藥物治療，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年2月-2018年4月腫瘤內(nèi)科納入281例患者，抽取其中60例作為觀察對(duì)象，男女患者人數(shù)分別為32例、28例，患者年齡在29-75歲，平均年齡為（51±3.65）歲，患者入院時(shí)間為2-6個(gè)月，患者腫瘤類型為：肝臟腫瘤、腸道腫瘤、淋巴腫瘤，對(duì)應(yīng)人數(shù)分別為22例、18例、20例。

1.2方法

所選患者基本資料進(jìn)一步分析，觀察患者日?？垢腥舅幬锓们闆r，明確用藥種類及用藥方法、劑量，觀察藥敏結(jié)果。對(duì)患者抗感染藥物使用情況進(jìn)行評(píng)估。本次實(shí)踐應(yīng)用的抗感染藥物為預(yù)防性用藥、治療性用藥、無指癥用藥[1]。第一種藥物類型為患者發(fā)病后，為防止細(xì)菌感染而使用的抗感染藥物。第二種藥物類型為患者自身疾病癥狀選擇對(duì)應(yīng)的抗感染藥物。第三種類型藥物為治療過程中，患者使用不合理且不具備預(yù)防效果的藥物。《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，將抗感染藥物使用方式及時(shí)間、品種使用正確及符合使用指征，符合以上原則，便能夠判定為合理用藥[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者抗感染藥物使用性質(zhì)及藥物使用情況、藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)踐利用spss21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料利用x±s表示，利用卡方檢驗(yàn)，若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1抗感染藥物使用性質(zhì)

患者施以抗感染藥物治療后，48例患者行治療藥物干預(yù)，占比為80%;10例患者行預(yù)防性藥物，占比為16.7%;2例患者行無指癥藥物干預(yù)，占比為3.3%。

2.2腫瘤患者抗感染藥物應(yīng)用情況

對(duì)藥物分型統(tǒng)計(jì)，頭孢菌類藥物在腫瘤患者治療過程中，應(yīng)用次數(shù)最多，使用人次為34例，占比為56.7%，使用頻率明顯高于其他藥物。占據(jù)使用藥物次席的為氨基糖苷類，占據(jù)第三為的為潔霉素類，其余依次為喹諾酮類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。具體見表1.

2.3藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果

60例患者在用藥前，24例患者經(jīng)過藥敏實(shí)驗(yàn)后選擇藥物，占據(jù)總?cè)藬?shù)的40%;32例患者利用細(xì)菌培養(yǎng)分析，26例患者呈陽性。此結(jié)果顯示，抗感染藥物使用基本合理。對(duì)患者抗感染藥物合理性進(jìn)行分析，合理用藥人數(shù)為48例、基本合理為10例，不合理用藥為2例，本次實(shí)踐合理用藥結(jié)果為96.7%，結(jié)果顯示為抗感染藥物使用基本合理。

3討論

腫瘤疾病為臨床多發(fā)病，發(fā)病人次不斷上升，抗感染藥物類型眾多，合理使用對(duì)患者治療具有重要意義，抗感染藥物的合理使用已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)關(guān)注的話題。相關(guān)報(bào)道中，為有效提升抗感染藥物應(yīng)用的合理性，需要對(duì)腫瘤患者抗感染藥物使用情況進(jìn)行分析，據(jù)患者實(shí)際情況選擇針對(duì)性抗感染藥物，使治療效果改善?；颊咴\斷為感染后，醫(yī)師需要對(duì)患者施以體液或者血液細(xì)菌培養(yǎng)，將致病菌類型確定，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏實(shí)驗(yàn)為患者選擇合理的抗感染治療藥物[3]。未觀察到患者感染病菌種類前，對(duì)感染嚴(yán)重患者適當(dāng)采取用藥干預(yù)。對(duì)患者實(shí)施聯(lián)合用藥過程中，一般選擇兩種及多種協(xié)同抗感染藥物，但治療效果存在一定負(fù)面影響，若聯(lián)合用藥干預(yù)效果不理想，那么患者容易出現(xiàn)疾病加重跡象，對(duì)感染治療無明顯效果。目前常見抗感染藥物類型為頭孢菌素類及青霉素類等，頭孢菌素類為常見類型，具有效果明顯、起效快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，且患者承擔(dān)費(fèi)用較低。青霉素類藥物毒性低，效果明顯，但患者過敏反應(yīng)高。喹諾酮類藥物患者長期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使用量需不斷提升，但使用過程中，患者可不受年齡限制，不良反應(yīng)產(chǎn)生率較低。潔霉素類藥物主要針對(duì)厭氧菌效果較為理想，針對(duì)其他類型菌種效果相對(duì)較差。本次實(shí)踐將我院納入的60例患者作為觀察對(duì)象，對(duì)患者抗感染藥物合理性進(jìn)行分析，合理用藥人數(shù)為48例、基本合理為10例，不合理用藥為2例，本次實(shí)踐合理用藥結(jié)果為96.7%，結(jié)果顯示為抗感染藥物使用基本合理。因此，在腫瘤內(nèi)科患者無指征用藥過程中，需強(qiáng)化對(duì)抗感染藥物的管理，從而提升治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]張依然，王蕾.抗感染藥物對(duì)腫瘤患者內(nèi)科治療的臨床效果[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：174+176.

[2]王海存，張明智.抗感染藥物對(duì)腫瘤患者內(nèi)科治療的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2017，14（05）：118+117.

[3]趙珺.腫瘤患者內(nèi)科治療抗感染藥物的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（09）：33+35.