楊光亮

【摘要】目的：對影響靜脈化療藥物配置的相關(guān)因素及不良反應(yīng)進(jìn)行分析研究。方法：本次研究將對我院2016年9月～2018年9月間收治的采用的靜脈化療藥物治療的102例患者為對象，按不良反應(yīng)是否發(fā)生來進(jìn)行分組，未發(fā)生不良反應(yīng)患者為84例，發(fā)生不良反應(yīng)為18例，對影響靜脈化療藥物配置的原因加以分析。結(jié)果：比較兩組患者慢性病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶媒、配制時(shí)間等單因素，結(jié)果顯示兩組患者性別、年齡及病史相關(guān)因素差異不顯著（P>0.05）。而兩組患者的溶解方法、藥物溶媒、配制時(shí)間差異不顯著（P<0.05）。結(jié)論：在靜脈化療藥物配制中應(yīng)對相關(guān)因素加以重視，從而控制藥物配制的有效性。

【關(guān)鍵詞】靜脈化療藥物;藥物配制;因素;防治

【中圖分類號】R651【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-122-02

在臨床疾病診斷中靜脈化療藥物的應(yīng)用十分常見，可使患者的生命周期得以演唱，值得注意的是化療藥物對人體的威脅較大，其配制質(zhì)量對臨床效果影響顯著[1]。本次研究通過對影響靜脈化療藥物配置因素的研究來降低不良藥物反應(yīng)發(fā)生率，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究將對2016年9月～2018年9月間我院收治的102例采用靜脈化療藥物治療的患者資料進(jìn)行回顧，在所有患者中62例為男性，40例為女性，患者平均年齡為65.5歲。所有病例均滿足相關(guān)藥物并簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：將80歲以上患者排除;合并肝腎功能損傷、嚴(yán)重心肺功能患者排除;合并精神疾病患者排除。

1.2方法

根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為無不良反應(yīng)組及不良反應(yīng)組，無不良反應(yīng)組患者為84例，不良反應(yīng)組患者18例，對兩組患者病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶解、配制時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

在調(diào)查研究中通過資料分析來統(tǒng)計(jì)兩組患者靜脈藥物化療情況及相關(guān)癥狀的發(fā)生，與此同時(shí)還應(yīng)對患者糖尿病、高血壓、慢阻肺疾病詳細(xì)記錄[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計(jì)數(shù)資料的表示方法，選用x2作為檢驗(yàn)方法，選用t作為兩組計(jì)數(shù)資料（x+s）的檢驗(yàn)手段，最后，P﹤0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.110gistic回歸分析結(jié)果研究

2.2單因素分析結(jié)果

比較兩組患者慢性病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶媒、配制時(shí)間等單因素，結(jié)果顯示兩組患者性別、年齡及病史相關(guān)因素差異不顯著（P>0.05）。而兩組患者的溶解方法、藥物溶媒、配制時(shí)間差異不顯著（P<0.05）。

3討論

3.1影響靜脈化療藥物配制的因素分析

經(jīng)上述研究發(fā)現(xiàn)，藥物溶媒、溶解方法及配制時(shí)間均會對藥物配制效果造成影響，詳情如下：

（1）藥物溶媒

在靜脈化療藥物治療中常用的藥物溶媒藥物包括：葡萄糖溶液、氯化鈉溶液等，在化療藥物中通?？刹捎寐然c溶液來進(jìn)行溶解，如若將葡萄糖溶液應(yīng)用在化療藥物中便會導(dǎo)致沉淀現(xiàn)象的發(fā)生據(jù)此在靜脈化療藥物配制中藥物溶媒的選擇十分關(guān)鍵，可使藥物副作用充分減少，提高藥物治療有效性[3]。

（2）溶解方法

除藥物溶媒外，溶解方法的選擇在靜脈化療藥物配制中也至關(guān)重要，據(jù)此在使用靜脈化療藥物前應(yīng)對其進(jìn)行熱處理，例如：環(huán)磷酰胺、米托蒽醌等藥物使用前應(yīng)將其放置于熱水中來加熱，當(dāng)藥物溶解后便可對患者實(shí)施靜脈注射治療，此外門冬酰胺酶、阿霉素等藥物不可采用搖晃等方式來實(shí)現(xiàn)藥物溶解。

（3）配制時(shí)間

在化療藥物使用中溶劑穩(wěn)定性還會受藥物晶型、化療藥物結(jié)構(gòu)、藥物PH值等因素影響，此外藥物配制環(huán)境也會影響藥物的穩(wěn)定性，據(jù)此在藥物配制中應(yīng)遵循“現(xiàn)配現(xiàn)用”原則，避免用藥中不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生的方法

為了降低化療藥物使用后不良反應(yīng)的發(fā)生率，還應(yīng)對藥物使用后的相關(guān)癥狀加以重視，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者及患者家屬建立長期的溝通機(jī)制，使患者不良心理得到消除，確保治療信心的增強(qiáng)[4]。此外還應(yīng)對患者的用藥史、既往病史嚴(yán)格調(diào)查，根據(jù)患者自身差異對藥物類型、用藥劑量合理確定，降低用藥中不良反應(yīng)發(fā)生率。另外對于藥物使用后出現(xiàn)的外漏現(xiàn)象，不能讓患者自行熱敷或者使用皮膚藥品進(jìn)行涂抹。比如出院后注射部位出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅等，一定要讓患者及家屬及時(shí)復(fù)診，不能自行處理。此外也要引導(dǎo)家屬對于患者有耐心，要關(guān)心病人的康復(fù)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。此外化療藥物除有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的局部反應(yīng)外，還可能導(dǎo)致社會心理方面的后遺癥，如脫發(fā)、體重下降、虛弱、性功能下降、自卑等，都會影響患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響化療工作的順利進(jìn)行。作為醫(yī)護(hù)人員我們應(yīng)以天使的愛心、醫(yī)者的耐心來鼓勵(lì)病人，關(guān)心病人，減少他們的心理壓力，降低病人精神和肉體的痛苦，從而協(xié)助病人達(dá)到理想的治療目的。

在本次研究中對影響靜脈化療藥物配制相關(guān)因素進(jìn)行了分析，比較兩組患者慢性病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶媒、配制時(shí)間等單因素，結(jié)果顯示兩組患者性別、年齡及病史相關(guān)因素差異不顯著（P>0.05）。而兩組患者的溶解方法、藥物溶媒、配制時(shí)間差異不顯著（P<0.05）。

綜上，加強(qiáng)對靜脈化療藥物使用后患者癥狀的觀察，可降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李夢媛，王瑩.靜脈化療藥物配制的影響因素及不良反應(yīng)防治[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（22）：54.

[2]陳燕.靜脈化療藥物配制的影響因素及不良反應(yīng)防治措施[J].首都醫(yī)藥，2014，21（24）：153-154.

[3]張鳳仙，俞芳.我院靜脈藥物配制中心化療藥物醫(yī)囑分析及干預(yù)對策[J].海峽藥學(xué)，2014，26（05）：113-114.

[4]楊雪梅.淺談化療藥物配制的溶媒選擇及其穩(wěn)定性[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（09）：2-3.