陳淑杰

【摘要】目的：探究運(yùn)動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結(jié)局影響。方法：選取于我院近期收治的妊娠期糖尿病孕婦92例作為研究對象，并隨機(jī)分為兩組，對比兩組的血糖水平、孕婦及新生兒的不良事件發(fā)生率。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后干預(yù)組的血糖水平、孕婦及新生兒的不良事件發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)動和飲食控制法能夠有效地控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，降低孕婦及新生兒的不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動指導(dǎo);飲食控制;妊娠期糖尿病;血糖

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-020-01

妊娠期糖尿?。℅DM）是臨床上常見且多發(fā)的妊娠期疾病之一，發(fā)病原因是胰島素的分泌問題、遺傳因素以及孕婦過量的營養(yǎng)攝入，主要臨床癥狀為多飲、多尿且易渴。妊娠期糖尿病直接關(guān)系著產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，可能出現(xiàn)母嬰不良結(jié)局，不利于保護(hù)新生兒[1]。一旦確診妊娠期糖尿病，飲食、運(yùn)動治療是最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制[2]。運(yùn)動和飲食控制法主要是以控制妊娠期糖尿病患者的血糖含量為主要目的，并保證孕婦營養(yǎng)，避免出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。本文為了深入探究運(yùn)動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結(jié)局影響，選取于我院在2017年11月至2018年11月期間收治的妊娠期糖尿病孕婦92例作為研究對象，詳細(xì)研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取于我院在2017年11月至2018年11月期間收治的妊娠期糖尿病孕婦92例作為研究對象，并隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組孕婦46例，年齡在22～37歲，平均年齡（27.12±3.58）歲;干預(yù)組孕婦46例，年齡在21～39歲，平均年齡（28.35±2.87）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：①所有孕婦知情并同意參與研究。②血糖測試水平均高于正常值。③排除患有重大疾病或者有糖尿病家族史的孕婦。將兩組孕婦年齡、體重、懷孕時間、癥狀等基礎(chǔ)性資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比價(jià)值。

1.2護(hù)理手段

（1）常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理手段。護(hù)理內(nèi)容包括了解孕婦具體情況、產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動與飲食方面的知識宣教、產(chǎn)后生活護(hù)理及注意事項(xiàng)的及時指導(dǎo)。

（2）干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用運(yùn)動與飲食控制法。具體實(shí)施內(nèi)容如下：①運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)孕婦的具體情況，如充分考慮其年齡、耐受程度及自身興趣等制定科學(xué)合理的運(yùn)動方案，在運(yùn)動量、運(yùn)動時間、運(yùn)動強(qiáng)度方面做好合理控制;孕婦應(yīng)在家屬陪同下進(jìn)行運(yùn)動，且不可進(jìn)行力度過強(qiáng)、幅度過大的運(yùn)動，以免發(fā)生意外;囑咐并指導(dǎo)孕婦及其家屬在運(yùn)動完成后，需測量心率及血壓，及時向醫(yī)護(hù)人員反映相關(guān)情況，并遵照醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查。②飲食控制。充分了解孕婦的年齡、飲食喜好、血糖水平等實(shí)際情況，進(jìn)行有針對性地飲食控制。首先，應(yīng)為妊娠期糖尿病孕婦及其家屬介紹并講解疾病相關(guān)知識，并闡述運(yùn)動和飲食控制法的重要性、方法和手段。其次，為孕婦制定合理營養(yǎng)的飲食方案，主食與副食做到合理搭配、交換搭配，滿足孕婦的生理、口味及心理需求。第三，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行少食多餐，食物攝入方面應(yīng)以富含營養(yǎng)且綠色健康為主，保證孕婦的飲食營養(yǎng)均衡，多攝取富含維生素的食物、高蛋白的食物及低糖水果、蔬菜等，盡量少食或禁食高膽固醇、高油脂及高糖的食物。最后，在運(yùn)動與飲食控制期間，應(yīng)密切關(guān)注孕婦的體重，并計(jì)算其體質(zhì)指數(shù)，保持體質(zhì)指數(shù)平穩(wěn)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評價(jià)兩組妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平變化情況。血糖正常值：空腹?fàn)顟B(tài)3.9～6.1mmol/L。

（2）觀察并分析兩組妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結(jié)局情況，比較兩組的孕婦不良事件發(fā)生率和新生兒不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦的血糖水平變化情況比較

見表1，護(hù)理后干預(yù)組的血糖水平得到有效地控制，并保持在正常值的范圍內(nèi)。在孕婦空腹至三餐后，干預(yù)組的血糖水平均顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組孕婦的妊娠結(jié)局情況比較

觀察兩組孕婦的不良事件發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后常規(guī)組孕婦發(fā)生感染2例，妊娠期高血壓3例，流產(chǎn)2例，羊水過多3例，酮癥酸中毒2例，其不良事件發(fā)生率為26.1%（12/46）;而干預(yù)組孕婦發(fā)生感染1例，妊娠期高血壓1例，其不良事件發(fā)生率為4.3%（2/46）。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，干預(yù)組不良事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表2，通過對兩組新生兒情況的對比分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的新生兒不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病的特殊性在于其患病群體的特殊性，發(fā)病機(jī)制的特殊性及其治療手段的特殊性。控制孕婦的血糖水平是妊娠期糖尿病的主要治療手段。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可促進(jìn)葡萄糖直接進(jìn)入肌肉組織、脂肪組織，進(jìn)而降低血糖水平[3]。通過適度適量的運(yùn)動和合理的飲食降低孕婦血糖水平，為孕婦補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，提高孕婦的抵抗力，進(jìn)而降低孕婦、新生兒的不良事件發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后干預(yù)組的血糖水平、孕婦及新生兒的不良事件發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，運(yùn)動和飲食控制法能夠有效地控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，降低孕婦及新生兒的不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李金娥， 黎鋒華. 運(yùn)動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結(jié)局影響研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（10）：51-52.

[2]王秀梅， 李微. 飲食運(yùn)動指導(dǎo)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2017， 39（3）：397-399.

[3]蔡美云， 劉裕韓， 洪程銘，等. 運(yùn)動療法對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 38（10）：1169-1170.