鄭 玲

隨著改革開放的深化和人們生活水平的提升，患者對護(hù)理服務(wù)的要求逐漸提高，渴望得到更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和人文關(guān)懷。另外，進(jìn)口儀器、藥物的大量使用和外籍人士的進(jìn)入使涉外護(hù)理專業(yè)一躍成為受人尊敬、令人羨慕的“明星”職業(yè)。但是，目前我國涉外護(hù)理專業(yè)整體發(fā)展水平不高，學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍薄弱?；诖耍P者以鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院2017級涉外護(hù)理專業(yè)為例，探討如何提高高職涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語能力，以滿足社會發(fā)展需求。

一、涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)前景

2014年8月27日，中國國家衛(wèi)生計生委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》，明確表示允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式建立私立醫(yī)院（張一琴2014）。目前，我國已有多個省、市開設(shè)了外資獨資醫(yī)院。以河南省鄭州市為例，2015年底河南省鄭州市第六人民醫(yī)院正式成立了專門服務(wù)于外國患者的國際醫(yī)療部。2016年9月河南省國際醫(yī)療中心經(jīng)河南省衛(wèi)生計生委批復(fù)在河南省人民醫(yī)院成立。河南省國際醫(yī)療中心的設(shè)立，填補了河南省乃至中原地區(qū)整體建制涉外及特需醫(yī)療服務(wù)的空白，這無疑為涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供了良好的就業(yè)機會。此外，全球護(hù)士短缺的現(xiàn)狀也促使涉外護(hù)理專業(yè)成為直接出國就業(yè)的熱門行業(yè)。然而，國際化工作的首要條件是能用流暢的英語進(jìn)行交流。高職涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生如果能把握住這一機會，通過在校英語課程提高其英語語言應(yīng)用能力，就能滿足國際護(hù)理的需求，贏得事業(yè)成功和社會高度認(rèn)可。

二、高職高專涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀

筆者對鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院、河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院、河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校進(jìn)行實地走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)存在以下幾個問題：

（一）教材使用不合理，不能滿足學(xué)生的需求

目前，我國涉外護(hù)理專業(yè)大致可分為本科、?？啤⒏呗?、中職等4個層次的教育，所使用的教材差別較大。三年制高職涉外護(hù)理專業(yè)的教材使用狀況是：大學(xué)一年級缺乏專門的教材，大多采用公共英語教材，無法凸顯護(hù)理的特征；大學(xué)二年級的涉外護(hù)理專業(yè)教材為全英文版本，缺乏配套的輔導(dǎo)資料，不適合英語基礎(chǔ)較為薄弱的高職學(xué)生，致使部分學(xué)生對涉外工作心生恐懼。

（二）教學(xué)方法單一，教學(xué)手段相對落后

目前，很多院校涉外護(hù)理專業(yè)的公共英語教學(xué)還采用傳統(tǒng)的教學(xué)手段?！耙谎蕴谩薄皾M堂灌”的教學(xué)方式占主導(dǎo)地位；大多數(shù)院校固守“一間教室＋一位老師＋多媒體”的教學(xué)條件，缺少具有時代氣息的專業(yè)化實訓(xùn)教室。

（三）教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，不能滿足當(dāng)代涉外護(hù)理的崗位需求

大多數(shù)院校仍把公共英語課程作為教學(xué)的重點，專業(yè)英語的課時相對較少；涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)內(nèi)容沒有緊跟崗位需求，造成理論和實踐脫節(jié)。此外，作為到國外醫(yī)療機構(gòu)或到國外從事護(hù)理工作的護(hù)士而言，國際執(zhí)業(yè)護(hù)士水平考試（ISPN）是必不可少的，但學(xué)校很少涉及此類考試的教學(xué)與輔導(dǎo)。

（四）教師復(fù)合能力欠缺，缺少深度培訓(xùn)

縱觀所走訪的5所開設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)的高職高專院校，擔(dān)任英語學(xué)科教學(xué)的教師都是英語相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的，沒有在護(hù)理方面取得過相關(guān)培訓(xùn)或資格認(rèn)證。特定的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使得這些教師在授課的過程中只能單純地向?qū)W生講授醫(yī)學(xué)詞匯的使用、翻譯技巧、寫作常識等，不符合高職高專教育“應(yīng)用為主，夠用為度”的原則。

（五）考核方式不完善，缺乏有效的評價手段

《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求》作出以下指示：“高職高專英語教學(xué)要重視培養(yǎng)學(xué)生實際使用英語進(jìn)行交際的能力，有效地評價學(xué)生實際使用英語進(jìn)行交際的能力?！保ㄋ尉?012）因此，目前僅僅通過卷面成績評價涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語能力是片面的。

三、高職高專涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)策略

筆者通過對鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院2017級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“基于工作崗位需求”的教學(xué)實驗后，提出以下建議：

（一）以工作崗位為出發(fā)點，制訂合理的教學(xué)目標(biāo)

筆者和課題組教師在參考護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容后，將涉外護(hù)理專業(yè)的英語授課內(nèi)容劃分為5個部分：入院辦理、健康評估、住院護(hù)理、安全用藥、手術(shù)護(hù)理（Admission，Health Assessment，Life Care to the Patient，Medical Nursing，Surgical Nursing）。依據(jù)授課內(nèi)容，重新設(shè)置了公共英語和專業(yè)英語的比例，建立了整套的英語課程體系，完成了公共英語向?qū)I(yè)英語的自然過渡。此外，讓大一學(xué)生利用課余時間記錄、積累涉外護(hù)理英語的專用詞匯及常用的醫(yī)護(hù)英語表達(dá)，并將這些內(nèi)容納入課堂口語練習(xí)，做到有針對性、循序漸進(jìn)地教學(xué)，從而對大學(xué)二年級開展的涉外護(hù)理英語進(jìn)行熱身。

（二）緊扣涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，采用滿足崗位需求的教學(xué)模式

在日常教學(xué)中，很多學(xué)生往往習(xí)慣孤立背誦單詞或脫離語境熟記句子，由于缺少崗位實踐，一旦面臨某種情景就無法作出恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)。在課堂教學(xué)中，教師可以采用模擬崗位情境的教學(xué)模式，要求學(xué)生通過執(zhí)行某一特定任務(wù)將語言運用在切實行動中，領(lǐng)會語言在生活中的應(yīng)用。在這種教學(xué)模式下，教師的積極引導(dǎo)和課前材料的準(zhǔn)備顯得相當(dāng)重要。在高職高專英語教學(xué)中，教師必須結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識和技能，有效對班級進(jìn)行課前、課堂干預(yù)和指導(dǎo)。只有這樣，基于工作崗位需求的語言學(xué)習(xí)才是有效果的。

（三）創(chuàng)造“以學(xué)生為主體”的教學(xué)方式，營造濃厚的學(xué)習(xí)氣氛

在高職高專英語教學(xué)中，教師應(yīng)具有運籌帷幄的本領(lǐng)，精心營造出輕松、愉快的教學(xué)氛圍，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。

例如：在提問時，多用一些鼓勵性語言，如“Come on，you can do it.”“Don’t be nervous.”等；對學(xué)生的回答及時給予表揚：“Well done！”“Please give him（her）a big hand.”以此激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，促使課堂上師生交流順利進(jìn)行。

1.在課堂上開展“自主合作式”學(xué)習(xí)

以2017級涉外護(hù)理專業(yè)為例，筆者讓學(xué)生采取自愿結(jié)合的方式組成4個小組，并選出小組長。課堂上以小組為單位開展分析討論、模擬表演、總結(jié)點評等活動。在實施了一個學(xué)期后，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性被調(diào)動起來了，參與意識增強了，思維方式、應(yīng)變能力、口頭表達(dá)能力隨之提高了（鄭玲2015）。

2.利用先進(jìn)的信息手段開展涉外護(hù)理網(wǎng)絡(luò)英語教學(xué)

在高職高專英語教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生利用手機、iPad、電腦等隨時隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。尤其在大學(xué)三年級的頂崗實習(xí)期間，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)課程不間斷地學(xué)習(xí)英語，減弱地域、時空對學(xué)習(xí)的限制。

（四）加強涉外護(hù)理專業(yè)的師資隊伍建設(shè)

師資隊伍建設(shè)是落實課程改革，提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。涉外護(hù)理專業(yè)的英語教師大多畢業(yè)于普通英語專業(yè)，且大部分教師是“從高校來到高校去”，缺乏醫(yī)護(hù)專業(yè)知識背景，處于“能教”而非“會教”的狀態(tài)。這就需要高職高職院校的管理層制訂一套教師職業(yè)化培訓(xùn)的規(guī)章制度，讓教師積極參加校內(nèi)的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，在完成本職工作的同時補充護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識，并參加與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的考試，獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)證，成為名副其實的“雙師型”教師。

（五）采用多種考核方式，考查學(xué)生的英語與護(hù)理專業(yè)的綜合能力

基于工作崗位需求的英語教學(xué)評價，要以形成性評價和語言行為表現(xiàn)評價為主?？己朔绞揭w現(xiàn)“發(fā)展性評價”，要求教師在對學(xué)生的答案進(jìn)行具體分析后作出評價，不是單純地用“Do a good job！”與“Excellent！”等評價語或者給出“ABCD”四個等級，而要盡量給出詳實又具體的指導(dǎo)意見。

（六）合理使用現(xiàn)有教材，努力開發(fā)校本教材

鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)現(xiàn)用的英語教材有兩個版本：公共英語教材2本（上、下冊）＋高職涉外護(hù)理英語教材1本，這樣的教材不能滿足當(dāng)前涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的需求。在這種情況下，課題組教師自編了一套校本教材。在教材中突出了以下特點：

第一，在教材中加入形式新穎的情景對話。以生動、有趣的情景案例為引導(dǎo)，從護(hù)理實踐的角度出發(fā)，使護(hù)士與護(hù)理對象能有效溝通。

第二，教材突出情景案例教學(xué)。重視護(hù)理程序內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容滿足涉外護(hù)理工作的實踐需求。

第三，使用的教材專業(yè)實用性強。將護(hù)理對象就診、出院或到康復(fù)中心、養(yǎng)老院等的過程完整地呈現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生體會中外護(hù)理工作及相關(guān)文化的差異。

第四，教材中的案例可操作性強。結(jié)合課堂內(nèi)外的多種學(xué)習(xí)活動進(jìn)行實際演練。

四、結(jié)論

基于工作崗位需求的涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)就是要根據(jù)工作崗位，以用人單位的需求和學(xué)生的就業(yè)意向為出發(fā)點，模擬真實的工作場景以提升學(xué)生的英語語言交流能力。筆者通過一學(xué)年的教學(xué)改革，對高職高專涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中存在的諸多問題進(jìn)行研究，有利于提高高職高專涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語實際運用能力，并能在一定程度上解決校方培養(yǎng)與用人單位之間的供需矛盾，使其能夠盡快順應(yīng)國際化趨勢，拓寬高職高專涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)渠道，從而為社會提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。