吳暑龍

東莞市大朗醫(yī)院 （廣東東莞 523770）

目前，隨著社會經(jīng)濟和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國各級醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備越來越先進，為各種疑難病癥的診斷和治療提供了強有力的支持。在放射影像學(xué)常規(guī)檢查中，CT檢查作為圖像質(zhì)量最好、適用范圍最廣的診斷設(shè)備，能為臨床工作的正常開展提供有力保障。CT檢查床結(jié)構(gòu)相對簡單，其常見故障通常與檢查床的進出、升降等移動動作有關(guān)［1］。本文主要介紹CT檢查床的構(gòu)成、主要故障及日常維護策略。

1 CT檢查床的構(gòu)成

根據(jù)X線電子計算機斷層控制信號流程和各系統(tǒng)作用，CT檢查包括數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)、掃描子系統(tǒng)、圖像和計算機重建子系統(tǒng)等，其中掃描系統(tǒng)主要包括檢查床、掃描機架、高壓發(fā)生器、X線球管、X線過濾器和準直器等。

雙源CT檢查床的結(jié)構(gòu)組成主要包括驅(qū)動及控制模塊、電源模塊、水平垂直定位模塊、運動模塊及安全保護裝置等。CT檢查床通常按照以下工作流程開展工作：檢查床開機后掃描機架低電壓功能單元通電，然后檢查床系統(tǒng)啟動初始化狀態(tài)，完成初始化后，檢查床機架獲取安全保護、檢查床位置等信息，最后正常啟動整機。

2 CT檢查床的常見故障

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

CT檢查床開機自檢報錯167（AXIS=LINEAR），通常是檢查床有關(guān)線性動作出現(xiàn)了錯誤［2］。設(shè)備不能運行自檢，CT檢查床也不能展開有關(guān)動作。通常，Error167的處理涉及數(shù)量繁多的信息，且與設(shè)備的所有運動軸都有關(guān)聯(lián)性。

2.1.2 故障分析及處理

檢測設(shè)備能否做出動作。如果設(shè)備的每項動作都正常，但在開機自檢時還是報錯，則應(yīng)檢查CIC板與電機編碼器處的連接線，如果連接線出現(xiàn)了問題，則應(yīng)根據(jù)具體情況維修或者更換連接線［3］。然后檢查CIC板F1和F2處的保險絲，如果保險絲熔斷，則應(yīng)及時更換保險絲。此外，檢查ECLC-V板與CIC板間的連接線，如果連接線出現(xiàn)故障則更換連接線。

設(shè)備不能正常做出動作。應(yīng)當(dāng)重點考慮Motor電機及電機組件等部件可能出現(xiàn)故障［4］?？赏ㄟ^向電機輸入電壓的方法進行檢測，如果不能輸入電壓，則應(yīng)檢修電機或者更換電機驅(qū)動板。通常，電機驅(qū)動板可對3個不同的軸向進行控制，如果發(fā)現(xiàn)檢查床的進出軸向發(fā)生了問題，則可以調(diào)換成其他的軸向進行檢測，以輔助判斷電機驅(qū)動板是否有故障。如果利用輸入電壓的方法檢測顯示正常，則可檢查電機和編碼器是否有問題。電機中的碳刷屬于易損耗品，最容易出現(xiàn)故障，因此，如果發(fā)現(xiàn)是電機碳刷發(fā)生了故障，則應(yīng)及時進行更換或者清潔。如果排除了上述所有故障仍然不能正常做出動作，則應(yīng)更換檢查床的進出機電設(shè)備。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

CT檢查床開機自檢報錯167（AXIS=HEIGHT），通常是檢查床的高度動作出現(xiàn)異常，設(shè)備不能進行自檢操作，檢查床不能展開正常的動作。

2.2.2 故障分析及處理

該故障的處理方法與故障一相似。首先應(yīng)檢查升降電機或電機驅(qū)動板是否出現(xiàn)了問題。然后再檢查電機編碼器、CIC板間的連接線，如果通過上述檢查發(fā)現(xiàn)連線都正常，則應(yīng)再檢查CIC板和F1保險絲，如果發(fā)現(xiàn)保險絲熔斷則應(yīng)及時更換［5］。然后再檢查ECLC-V、CIC板間的連線，如果存在故障則應(yīng)立即更換。檢查電機時，可采用輸入電壓的方法，如果沒有電壓，則應(yīng)更換或者維修驅(qū)動板。如果電壓輸出正常但是電機仍然不能做出動作，則應(yīng)檢測電機和電機編碼器，查看是否存在損壞的配件。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

CT檢查床開機報錯碼148（MISMATCHAXIS=$），通常是編碼器軸位匹配錯誤，設(shè)備不能完成自檢，同時CT檢查床不能正常做出動作。

2.3.2 故障分析及處理

CT檢查床主要利用編碼器來實現(xiàn)對檢查床進、退行程的控制。編碼器的主要作用是對數(shù)據(jù)或者信號進行編制，然后再利用直線位移或者角位移的方式將其轉(zhuǎn)化為用作傳輸、通信及存儲的信號，實現(xiàn)對設(shè)備的控制。

CT檢查床開機出現(xiàn)錯誤報碼Error 148，設(shè)備不能開展自檢的有關(guān)操作，通?？梢詳喽z查床的進出編碼器Load Encoder及其連接線出現(xiàn)了問題。在CT檢查床中，Load Encoder編碼器的精密程度非常高，工作經(jīng)驗充足的工程師可利用翻閱文獻的方式對其進行嘗試性維修。目前，我國的醫(yī)療機構(gòu)普遍缺乏編碼器維修經(jīng)驗豐富的人員。因此，在CT檢查床出現(xiàn)該類故障后，大部分醫(yī)療機構(gòu)只能選擇更換編碼器。

3 CT檢查床的日常維護

3.1 溫濕度管理

（1）溫度管理：保障CT檢查床所處環(huán)境的溫度，建議保持在20～28℃，且溫度不宜經(jīng)常波動，1 h內(nèi)的溫度波動應(yīng)在5℃以內(nèi)［6］；在外界溫度低于0℃或高于35℃時，晚間不必關(guān)閉空調(diào)；在開機掃描前將室溫保持在20～28℃至少30 min。（2）濕度管理：掃描時，CT檢查室內(nèi)的相對濕度要保持在30%～70%：如果環(huán)境濕度較大，則不建議進行開機檢查，且開機前應(yīng)先除濕，濕度達標后，保持30 min再開機；如果濕度過低，則可通過加濕器、室內(nèi)蓄水池等方式將濕度控制到30%以上，確保圖像質(zhì)量。

3.2 清潔與消毒

（1）地面清潔，應(yīng)使用真空吸塵器，清潔時不要揚起灰塵，注意不要將水濺入設(shè)備內(nèi)，要注意床板下方有無異物掉入，應(yīng)定期清理。（2）外罩清潔，應(yīng)使用中性而非強酸性、強堿性清潔劑。（3）床墊消毒，患者檢查完后，應(yīng)使用消毒劑擦洗床墊，且擦洗3遍以上。（4）維護好操作臺、鼠標、電纜，保持其清潔與完好無損。擦拭顯示器時應(yīng)使用干凈的軟布，不使用有可能損傷屏幕的清洗劑。

3.3 相關(guān)部件的日常維護

對各個部件進行定期保養(yǎng)，如保養(yǎng)主支撐螺桿、軸承、緊固螺釘、驅(qū)動電機剎車系統(tǒng)，向機械系統(tǒng)添加潤滑油脂，并定期清潔等。（1）主支撐螺桿、軸承的保養(yǎng)：每隔3個月應(yīng)向主旋轉(zhuǎn)軸承加潤滑脂，潤滑脂劑量應(yīng)根據(jù)設(shè)備使用情況決定；如果每日患者在20例以上，則應(yīng)加200 g潤滑脂，如果每日患者不足10例，則應(yīng)加100 g以下的潤滑脂。（2）緊固螺釘：應(yīng)在斷電后檢查端子排上的螺釘是否緊固，接插件是否牢固，線托、線扣有無脫落，有則進行緊固。（3）驅(qū)動電機剎車系統(tǒng)：應(yīng)定期檢查剎車片的磨損情況并定時清潔；剎車系統(tǒng)關(guān)系檢查床運行的安全性與平穩(wěn)性，當(dāng)檢查床發(fā)生非正常下降時，應(yīng)重點檢查驅(qū)動電機的剎車系統(tǒng)，磨損嚴重的應(yīng)及時更換。（4）軟件系統(tǒng)的維護：在非掃描狀態(tài)中，要關(guān)閉窗口，不要使設(shè)備處在待曝光掃描狀態(tài)；要定期進行空氣、水膜校準，確保圖像質(zhì)量；每天詳細記錄設(shè)備的運行情況，及時清理磁盤空間；設(shè)備長期閑置時，應(yīng)定時開關(guān)機并進行預(yù)熱，確保設(shè)備正常運行。

總之，CT檢查床的各種升降、進程動作的控制主要依賴各自的電機驅(qū)動。因此，故障通常集中在電機本身、電機驅(qū)動板、控制電機的編碼器、主控板ECLC-V以及接口板CIC等部位。這些故障的表現(xiàn)和檢測方法大同小異，維修人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和研究，增強自身檢修與維護技能，確保設(shè)備正常運行，滿足臨床診療的需求。