張慎泰

（靖遠縣婦幼保健院，甘肅 靖遠 730600）

0 引言

圍產(chǎn)期是產(chǎn)婦的特殊生理時期，在此過程中，因分娩影響，機體免疫功能有下降的傾向，從而導致其很容易出現(xiàn)一系列生理、心理變化，導致產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁，針對初產(chǎn)婦尤為明顯，一旦未能及時給予干預處理，將影響產(chǎn)婦分娩結(jié)局，增加母嬰安全風險[1-5]。傳統(tǒng)的護理措施主要集中在生理層面，以保障產(chǎn)婦身體功能狀態(tài)為核心，未能及時兼顧其心理層面的因素，因此導致臨床上出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁的概率持續(xù)提升[6]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療理念的完善與普及，優(yōu)質(zhì)護理干預自推廣以來，在臨床上廣受好評，其能夠有效保障人性化管理理念，提升產(chǎn)婦的自我評價，降低孕期安全風險[7]。本次研究在此背景下，選擇120例初產(chǎn)婦，針對基礎護理模式與優(yōu)質(zhì)護理模式進行對比分析，驗證優(yōu)質(zhì)護理干預模式的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院自2015年6月至2018年6月收治的120例初產(chǎn)婦進行研究分析，利用數(shù)字隨機法，將其均分為兩組，其中60例為觀察組，接受優(yōu)質(zhì)護理措施，年齡21～43歲，平均（26.5±4.5）歲，孕周38～41周， 平 均（39.5±1.5） 周； 體 重 45～78kg， 平均（56.3±2.5）kg。60例為對照組，接受基礎護理措施，年齡22～44歲，平均（27.5±4.5）歲，孕周39～42周，平均（40.5±1.5）周；體重45～79kg，平均（56.5±2.5）kg。兩組產(chǎn)婦均為自然分娩，經(jīng)B超功能檢測，排除其他婦科合并癥及嚴重功能性器質(zhì)性損傷，產(chǎn)婦及家屬均對本次研究分析知情同意，已簽署知情同意書，對比其一般資料無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以基礎護理服務，觀察組在對照組基礎上，予以優(yōu)質(zhì)護理服務，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護理模式

調(diào)查觀察組產(chǎn)婦一般資料，將基礎護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護理模式，自入院后建立完整的生活照護計劃，給予病情觀察；同時開展病情治療，指導其掌握相應的健康知識，由責任護士分管不同的階段，做好護理工作的銜接與配合，注重晨間護理內(nèi)容，及時掌握其病情變化，做好針對性應對措施。

1.2.2 提升服務內(nèi)涵

初產(chǎn)婦臨床優(yōu)質(zhì)護理干預內(nèi)容包括產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理、產(chǎn)中優(yōu)質(zhì)護理與產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理三個階段。（1）第一階段為產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，指導孕婦做好身體檢測，糾正其不良生活習慣，觀察孕婦胎心、宮縮及胎膜早破癥狀，并與相關醫(yī)師建立聯(lián)系，共同為其制定科學的飲食搭配，指導其合理調(diào)節(jié)情緒，降低產(chǎn)前不良生活習慣對產(chǎn)婦的負面影響[8]。（2）第二階段為產(chǎn)中優(yōu)質(zhì)護理，所有過程需在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，需積極主動與其進行溝通，轉(zhuǎn)移注意力，降低產(chǎn)婦疼痛，安排導樂分娩[9]。（3）第三階段為產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理，掌握產(chǎn)婦分娩情況后，指導產(chǎn)婦在坐月子期間掌握相應的健康知識，接受營養(yǎng)膳食，飲食選擇以高維生素、高蛋白為方向，控制室內(nèi)溫濕度適宜，不可吹風與受涼；同時需講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，遵從產(chǎn)婦自身選擇，出院前需接受院前診斷，確定出院后給予出院宣教，同時需要家屬掌握相關注意事項，開通微信平臺，通過微信平臺與電話隨訪等渠道，了解產(chǎn)婦遠期護理效果[10]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦護理后綜合滿意度，對每位產(chǎn)婦發(fā)放護理意見表，設置護理滿意度觀察指標為非常滿意、滿意與不滿意，其中護理態(tài)度溫和、語言合理、護理效果良好、護理態(tài)度端正，綜合護理調(diào)查表評分為80分以上為非常滿意；同理，護理程序相對規(guī)范，護理態(tài)度尚可，綜合護理調(diào)查表評分為60～79分為滿意；存在多種投訴，護理效果較差，綜合護理調(diào)查表成績低于60分為不滿意。通過SAS、SDS觀察其護理前后情緒改善情況，同時調(diào)查其母嬰自我保健功能，包括產(chǎn)婦健康知識掌握率及新生兒護理知識掌握率。

1.4 統(tǒng)計學意義

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以百分比與（±s）進行描述數(shù)據(jù)，χ2和t進行檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理效果對比

觀察組綜合滿意度為96.7%，對照組綜合滿意度為80.0%；對比兩組產(chǎn)婦綜合滿意度，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理效果對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦護理前后情緒改善情況對比

兩組產(chǎn)婦護理前，SAS、SDS評分無明顯差異，護理后觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后情緒改善情況對比（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后情緒改善情況對比（±s）

組別 nSAS（護理前）SAS（護理后）SDS（護理前）SDS（護理后）觀察組對照組60 60 t P 43.65±4.16 43.68±5.92 0.548 0.358 31.68±5.68 38.67±6.10 8.526 0.001 46.68±10.58 46.78±11.64 0.977 0.082 34.29±5.58 37.72±5.48 4.972 0.008

2.3 兩組產(chǎn)婦及新生兒保健知識掌握情況對比

觀察組中，產(chǎn)婦健康知識掌握率為96.7%（58例）；新生兒護理知識掌握率為95.0%（57例）；對照組產(chǎn)婦健康知識掌握率為86.7%（52例）；新生兒護理知識掌握率為83.3%（50例）；組間對比，（χ2=6.574，P=0.003），觀察組顯著高于對照組，P＜0.05。

3 結(jié)論

通過優(yōu)質(zhì)護理干預模式，能夠有效提升產(chǎn)婦婦幼保健意識，完善臨床護理措施，改善其孕期前后負面情緒狀態(tài)，提升綜合滿意度，相較于基礎護理措施優(yōu)勢明顯，值得進一步推廣研究。