康翼，李金龍，張曉峰

1 撫順市中心醫(yī)院 (遼寧撫順 113006)；2 國(guó)藥器械撫順有限公司 (遼寧撫順 113006)

現(xiàn)代的氣動(dòng)物流傳輸技術(shù)在醫(yī)院、銀行、超市及高速收費(fèi)站中應(yīng)用較為廣泛。因?yàn)槠滟M(fèi)用低，傳輸物料速度快，能夠方便地處理廢料，同時(shí)在使用過(guò)程中占用的空間極小，受到廣大商家、消費(fèi)者的青睞，在快節(jié)奏的生活中使用頻率極高[1-2]。其在醫(yī)院中應(yīng)用最為廣泛，給醫(yī)療工作者帶來(lái)了極大的便利。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)院醫(yī)療體制不斷進(jìn)行深化改革，很多醫(yī)院學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)將醫(yī)用氣動(dòng)物流應(yīng)用到醫(yī)院設(shè)施中。本研究從醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)、醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)運(yùn)行優(yōu)勢(shì)、醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)中常見(jiàn)的故障及其解決辦法進(jìn)行闡述，為醫(yī)院氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的可靠運(yùn)行提供有效保障，達(dá)到提高醫(yī)院工作效率的目的。

1 醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)概述

醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸技術(shù)是通過(guò)鼓風(fēng)機(jī)抽取管道內(nèi)的空氣而產(chǎn)生壓力變化，從而使管道內(nèi)的傳送帶有前進(jìn)的動(dòng)力，將醫(yī)院各個(gè)崗位及護(hù)士站所需要的醫(yī)用藥品利用計(jì)算機(jī)智能技術(shù)和大電機(jī)技術(shù)傳輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)。

醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)采用的是單管雙向的傳輸方式，其主要組成包含鼓風(fēng)機(jī)、傳輸物料的管道、指揮物料流向的工作站、物料方向轉(zhuǎn)換器以及空氣壓縮機(jī)等。系統(tǒng)中的鼓風(fēng)機(jī)主要作用是為系統(tǒng)提供原動(dòng)力；傳輸站的主要作用是在物料站發(fā)送或者接收物品；控制器主要是控制整個(gè)系統(tǒng)的傳輸物料的流動(dòng)方向；系統(tǒng)中的方向轉(zhuǎn)換器可以實(shí)現(xiàn)所傳輸物品方向的轉(zhuǎn)換；傳輸瓶的作用是將物料放在里面，當(dāng)一個(gè)站點(diǎn)需要另外一個(gè)站點(diǎn)的物料時(shí)，就可以將所需運(yùn)輸?shù)奈锪戏旁趥鬏斊恐校_定其密封后放入傳輸站，輸入物料所需到達(dá)指定地點(diǎn)的編碼就可以使物料到達(dá)指定地點(diǎn)；系統(tǒng)中的控制器會(huì)遵循“先進(jìn)先出”的原則將所需物品按照順序運(yùn)輸。

2 醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的運(yùn)行優(yōu)勢(shì)

2.1 運(yùn)輸準(zhǔn)確性高

傳統(tǒng)的醫(yī)用物流是由專(zhuān)門(mén)的勤工人員承擔(dān)物流傳遞工作，最容易出現(xiàn)的是增大醫(yī)用藥品傳輸出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生較多的糾紛。而現(xiàn)代醫(yī)用氣動(dòng)物流能保證當(dāng)需要一種藥品時(shí)，只需要在傳輸系統(tǒng)中放入所需藥品，輸入到達(dá)地點(diǎn)的編碼就可以實(shí)現(xiàn)；對(duì)于敏感藥品的傳輸，系統(tǒng)設(shè)定了加密功能，保證了傳輸藥品過(guò)程的準(zhǔn)確性，高度保證傳輸?shù)陌踩浴?/p>

2.2 減少了物品受到污染的機(jī)會(huì)

醫(yī)院內(nèi)的患者患有各種各樣的疾病，給醫(yī)院帶來(lái)了很多的病原菌，給傳染病的發(fā)生創(chuàng)造了良好的條件。同時(shí)醫(yī)師、護(hù)士、患者家屬等參與到病毒的傳播與吸收中，為病毒的交叉性感染和傳播提供了有利環(huán)境，如何防止病毒感染與傳播是醫(yī)院需要解決的首要問(wèn)題。而氣動(dòng)物流傳輸可以實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院內(nèi)人員與藥品進(jìn)行有效地隔離，醫(yī)院將所有患者的體檢血液或者藥品直接放置在傳輸帶上的傳輸瓶中，防止其他人員的接觸，避免了傳染其他人或者藥品受到污染的可能。尤其對(duì)于手術(shù)需要的藥品或者手術(shù)器材，在使用醫(yī)用氣動(dòng)物流后，能夠很大限度解決其受到污染的問(wèn)題，使醫(yī)用藥品或者醫(yī)用器材免受工作人員的碰觸，保障其安全性。

2.3 縮短就診周期

醫(yī)院是最能夠體現(xiàn)“時(shí)間就是生命”的地方，醫(yī)護(hù)人員每時(shí)每刻的工作都體現(xiàn)著對(duì)患者生命的重視。傳統(tǒng)的傳輸標(biāo)本時(shí)間一般為15～20 min，且在傳輸過(guò)程中會(huì)使傳輸員在各護(hù)士站及急診中來(lái)回跑，浪費(fèi)了大量時(shí)間，甚至?xí)χ谐鲥e(cuò)。使用醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)可以使傳輸藥品的時(shí)間縮短為1～10 min，從而縮短了傳輸員自行取送標(biāo)本的時(shí)間，也避免了傳遞過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。

2.4 降低護(hù)士的工作強(qiáng)度

醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)可以減少護(hù)工的人數(shù)，同時(shí)又可以提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，醫(yī)院可以在減少部分勞務(wù)務(wù)工人員的開(kāi)支同時(shí)騰出一部分勞務(wù)人員的住宿用房等，不僅可以給患者騰出更多的床位，還可以減少人員的流動(dòng)，防范交叉感染，同時(shí)也可以解放護(hù)士的雙手，幫助護(hù)士從繁雜的物品傳遞工作中解放出來(lái)，更加專(zhuān)注于自己的本職工作，提高整個(gè)護(hù)士人員系統(tǒng)的工作效率。

2.5 方便對(duì)藥品的集中管理

醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)可以使急診與檢驗(yàn)中心實(shí)現(xiàn)設(shè)備與資源的共享，可以減少重復(fù)投資。采用醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)可以加快整個(gè)藥品的運(yùn)轉(zhuǎn)流程。提高了對(duì)藥品整個(gè)系統(tǒng)的統(tǒng)一管理與配送能力，同時(shí)也可以幫助醫(yī)院藥房減少部分儲(chǔ)藥量。

2.6 有利于降低運(yùn)行成本

醫(yī)院采用醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)后，可以滿足臨床傳送醫(yī)療藥品的需要，避免各個(gè)科室人力和物力資源的浪費(fèi)。傳統(tǒng)藥品采用人工傳輸，醫(yī)院需要為工作人員購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)及其他費(fèi)用，而采用醫(yī)用氣動(dòng)物流運(yùn)輸系統(tǒng)后，其可以代替部分護(hù)工的工作，節(jié)約成本，同時(shí)也可以緩解電梯壓力，降低電能消耗。

3 醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的常見(jiàn)故障與解決方法

3.1 系統(tǒng)LCU通信異常

該故障發(fā)生原因是LCU通信發(fā)生異常，包括通信中斷、通信質(zhì)量降低以及通信信號(hào)弱等。為了明確故障發(fā)生的具體位置，需要技術(shù)人員按照培訓(xùn)手冊(cè)規(guī)范操作。首先觀察系統(tǒng)的監(jiān)控桌面，選擇用戶操作，再選擇信號(hào)異常的系統(tǒng)，然后觀察機(jī)器編號(hào)對(duì)應(yīng)的位置是否正常。如果出現(xiàn)“狀態(tài)不明”或“無(wú)法通信”字樣則說(shuō)明該系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需要盡快排除。排除故障按照如下步驟進(jìn)行。(1)首先檢查該站點(diǎn)是否供電。這種情況主要是由停電、人為拔掉插頭或因?yàn)榫€路老化接觸不良造成的，供上電后故障即可消除。(2)檢查設(shè)備線路是否有斷裂、其控制板的接線是否松動(dòng)。當(dāng)接好線路后，需插拔控制板的接線插頭。(3)當(dāng)線路沒(méi)有斷裂且沒(méi)有停電等情況時(shí)，應(yīng)檢查供電電壓是否在規(guī)定范圍(5.1～5.3 V)。確定是因?yàn)殡妷旱蛯?dǎo)致的故障后，需要更換直流穩(wěn)壓電源。(4)若是由于外部環(huán)境異常而導(dǎo)致的該站點(diǎn)異常，在排除外部異常后，可恢復(fù)站點(diǎn)通信。(5)在檢查編碼開(kāi)關(guān)時(shí)發(fā)現(xiàn)該開(kāi)關(guān)處于維護(hù)狀態(tài)，將開(kāi)關(guān)撥到正常運(yùn)行狀態(tài)。

在檢查故障時(shí)，按照上述5個(gè)步驟依次進(jìn)行，直到查出故障點(diǎn)并維護(hù)，維護(hù)后，需要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)。

3.2 系統(tǒng)報(bào)“系統(tǒng)異常停止，回轉(zhuǎn)鼓動(dòng)作超時(shí)”故障

該故障發(fā)生原因是在進(jìn)行回轉(zhuǎn)鼓位置控制時(shí)，在設(shè)定的時(shí)間間隔內(nèi)，設(shè)備無(wú)法檢測(cè)出目標(biāo)位置，從而導(dǎo)致故障發(fā)生。為了解決上述故障，應(yīng)按照如下操作逐個(gè)排查。(1)檢查送氣瓶是否堵塞，同時(shí)還應(yīng)檢查整個(gè)氣路是否堵塞，即需要檢查管內(nèi)是否有異物，瓶蓋是否破損，密封圈是否卡住回轉(zhuǎn)鼓。工作人員到相應(yīng)站點(diǎn)將控制系統(tǒng)切換到手動(dòng)控制，輕輕選擇回轉(zhuǎn)鼓，拿走氣瓶并排除相應(yīng)的異物后重新安裝上，并將系統(tǒng)切換到自動(dòng)控制狀態(tài)。然后進(jìn)入操作界面分別進(jìn)行回轉(zhuǎn)鼓“通常位”“發(fā)送位”“接收位”命令測(cè)試，一切正常后，排除故障。(2)檢查是否因相應(yīng)的傳感器、電路板等的連接器松動(dòng)、損壞導(dǎo)致不能準(zhǔn)確檢測(cè)到回轉(zhuǎn)鼓的位置。如果是由于連接不暢導(dǎo)致的異常，則在排除故障后回轉(zhuǎn)鼓風(fēng)機(jī)即能正常工作。(3)排除接線器故障后，應(yīng)繼續(xù)排查是否是因?yàn)閭鞲衅?、電路板和電?dòng)機(jī)等損壞而導(dǎo)致的故障。通過(guò)使用專(zhuān)用工具依次檢測(cè)傳感器是否損壞并清理灰塵，然后檢測(cè)電路板和電動(dòng)機(jī)，如果發(fā)現(xiàn)是因?yàn)閭鞲衅鞴收匣螂娐钒宓葥p壞引起的故障，應(yīng)及時(shí)將損壞的傳感器拆卸下來(lái)并換上完好無(wú)損的部件。(4)檢查保險(xiǎn)絲是否斷裂。若發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲斷裂，應(yīng)及時(shí)更換保險(xiǎn)絲。(5)檢查驅(qū)動(dòng)電路板的小撥碼開(kāi)關(guān)位置是否錯(cuò)誤。如果其發(fā)生故障，可重新?lián)軇?dòng)開(kāi)關(guān)使其回到正常運(yùn)行狀態(tài)，故障排除。(6)檢查是否因齒輪履帶被拆卸而導(dǎo)致無(wú)法驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)和回轉(zhuǎn)鼓。若是，重新安裝齒輪履帶，故障排除。

在排除故障后，應(yīng)按照3.1進(jìn)行故障恢復(fù)操作。

3.3 站臺(tái)顯示屏顯示“閉塞清掃發(fā)生，清掃異常(管中有瓶)”，不能發(fā)送

該故障是由于系統(tǒng)檢測(cè)到管路結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，氣瓶未被送至相應(yīng)的站臺(tái)或者未被正確取走等原因而引起的。在故障發(fā)生后，工作人員應(yīng)依次檢查相應(yīng)站臺(tái)、換向器、回收站和鼓風(fēng)機(jī)等是否存在異常，若有則立即對(duì)上述部件進(jìn)行排查，待找到故障點(diǎn)后進(jìn)行維修；若無(wú)，則通過(guò)CMS操作排查故障。故障排除后，需要恢復(fù)CMS系統(tǒng)，其步驟為：首先，選擇暫停系統(tǒng)運(yùn)行；然后，選擇“清掃運(yùn)行”，依次選擇“全系統(tǒng)，有系統(tǒng)交換”，并耐心等待約30 min即可；最后，從回收站拿走氣瓶并進(jìn)入CMS主界面進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)系統(tǒng)操作，操作流程按照產(chǎn)品使用說(shuō)明依次進(jìn)行。

4 小結(jié)

隨著我國(guó)科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)用氣動(dòng)物流成為我國(guó)醫(yī)院未來(lái)物流傳輸發(fā)展的方向[3-4]。使用醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)可以最大限度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人員與物品之間的分離，使醫(yī)院能夠更加安全高效地工作，同時(shí)節(jié)約了醫(yī)院的資源空間，減少了護(hù)士的工作強(qiáng)度，有助于提高現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平。