蔣倩雪

（廣西北海市人民醫(yī)院 廣西 北海 536000）

膝關(guān)節(jié)退行性病變多稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。其病癥主要表現(xiàn)為患者存在膝蓋紅腫疼痛、積液、行動(dòng)時(shí)疼痛加重。病癥發(fā)生后若不及時(shí)就醫(yī)，會(huì)導(dǎo)致病癥加深，而造成患者關(guān)節(jié)畸形，甚至?xí)?dǎo)致殘疾[1]?；颊叩牟“Y多由于外傷或者風(fēng)寒等因素引起，病癥發(fā)生后患者通常有較大的痛苦，影響了患者的正?；顒?dòng)。對(duì)此我院展開了研究，發(fā)現(xiàn)玻璃酸鈉能夠有效的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，我院決定使用玻璃酸鈉與常規(guī)的理療方式進(jìn)行療效對(duì)比，研究較為成功，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年3月—2018年4月收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者共計(jì)152例納入，并對(duì)其隨機(jī)分組為研究組（76例）和實(shí)驗(yàn)組（76例）。其中研究組男性患者共計(jì)45例，女性31例，年齡為45～80歲，平均年齡為（61.23±3.86）歲，病程為3～11年，平均病程為（6.14±3.92）年，I級(jí)47例，Ⅱ級(jí)29例。實(shí)驗(yàn)組男性患者共計(jì)43例，女性33例，年齡為45～80歲，平均年齡為（60.35±3.16）歲，病程為3～10年，平均病程為（6.01±3.84）年，I級(jí)44例，Ⅱ級(jí)32例。兩組患者一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組使用理療治療方式，通過紅外線照射、激光等，并對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷或冷敷。若患者有急性關(guān)節(jié)腫痛，則禁止患者熱敷，只能進(jìn)行冷敷或不產(chǎn)熱理療儀器治療。理療方式為1次/天，療程為1周。

研究組使用玻璃酸鈉注射治療，玻璃酸鈉使用溫室放置，在注射治療前，調(diào)整患者體位，在膝蓋部位注射25mg，療程為1次/周，療程共計(jì)5周。若患者有關(guān)節(jié)疼痛情況發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行按摩活膝關(guān)節(jié)調(diào)整處理，同時(shí)促進(jìn)病灶部位藥物吸收。若患者存在關(guān)節(jié)積液情況，在排除積液再進(jìn)行注射。若患者存在皮膚不良反應(yīng)，僅對(duì)其進(jìn)行消毒。注射完成后，使患者臥床1h，且禁止患者在2h內(nèi)病灶部位接觸水源，且在治療期間禁止患者勞動(dòng)或過度活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員要使用按摩的方式促進(jìn)患者藥物吸收。

在兩組患者接受治療的同時(shí)，均給與患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理方式。并進(jìn)行適度的膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分判定，參照國際通用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表（Lysholm評(píng)分），評(píng)分共有多個(gè)項(xiàng)目，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高康復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理軟件選擇 SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

研究組在療程后較實(shí)驗(yàn)組患者膝關(guān)節(jié)評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療后Lysholm評(píng)分 （±s，分）

表1 兩組治療后Lysholm評(píng)分 （±s，分）

組別 n 療程后評(píng)分研究組 76 89.54±7.42實(shí)驗(yàn)組 76 71.72±8.56 t 13.713 P 0.000

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中較為常見，患者在患有病癥時(shí)，會(huì)有活動(dòng)關(guān)節(jié)疼痛，腫脹等病癥表現(xiàn)。病癥對(duì)老年人群的生活產(chǎn)生了較大的不良影響，若不及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)，患者很難從事一般的勞動(dòng)，同時(shí)會(huì)加深病癥，甚至患者還會(huì)產(chǎn)生不良情緒，造成嚴(yán)重的心理障礙，影響心理健康。在治療病癥的過程中，主要需要減小軟骨的磨損程度，緩解患者病痛[2]。

玻璃酸鈉是用于治療程度較輕關(guān)節(jié)炎的注射使用藥物，該藥物有緩解患者病痛，改善關(guān)節(jié)功能的作用，較服用藥物和理療方法來說具有更好的治療效果。玻璃酸鈉能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)中玻璃酸鈉的自我生成，從而激發(fā)患者機(jī)體保護(hù)機(jī)制，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，從而減少軟骨磨損，減少患者的病痛。同時(shí)抑制炎性因子的生成，提升膝關(guān)節(jié)軟骨代謝速度，加速患者恢復(fù)[3]。研究證明，玻璃酸鈉能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)起到良好的保護(hù)作用，為關(guān)節(jié)恢復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)，用藥較為安全。

綜上所述，玻璃酸鈉是一種治療膝關(guān)節(jié)退行性病變的較好藥物，能夠提高患者的病癥恢復(fù)速度，緩解患者病痛，藥物治療方式值得臨床推廣。