呂梅 董媛媛

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十二師三坪農(nóng)場職工醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830032）

參考臨床中針對地中海貧血以及缺鐵性貧血檢查診斷所提出的相關(guān)研究課題，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢驗的應(yīng)用價值較高，有助于兩種疾病類型鑒別診斷，對患者及時獲得針對性治療有著積極的意義[1]。在此，我院于2016年04月—2018年04月，選擇138例貧血患者，積極予以血常規(guī)檢驗，獲得了優(yōu)異的研究成果，如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年04月—2018年04月選取138例貧血患者，作為本次研究的對象，根據(jù)病情差異性，分為參照組和研究組，參照組有69例為地中海貧血患者，男性患者36例，女性患者33例，年齡23～72周歲，平均年齡（41.09±6.41）；研究組有69例為缺鐵性貧血患者，男性患者37例，女性患者32例，年齡21～74周歲，平均年齡（42.35±5.15），兩組一般資料對照比較無差異（P＞0.05），有可比性。本次研究獲得了院委會的批準以及認可。同時此次研究對象及其家屬，也均在獲知此次研究作用、研究過程的情況下，簽署了我院提供的知情同意書，自愿參與到此次研究中。

納入及排除標準：（1）患者年齡均＞20周歲；（2）患者均無其他血液系統(tǒng)疾??；（3）患者無艾滋病、乙型肝炎以及肺結(jié)核等傳染病史；（4）患者無合并惡性腫瘤疾病史；（5）患者無高血壓、高血糖以及糖尿病史。

1.2 檢驗方法

兩組均給予血常規(guī)檢驗。通過采用針刺法，選擇患者指頭，最好是無名指，或者肘靜脈血液采集。血液采集量均按照末梢血的稀釋液標準和靜脈血的k2EDTA抗凝血標準進行采集，在血液充分混勻后，通過利用全自動血液分析儀，對患者的血常規(guī)各檢驗指標進行檢測。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組血常規(guī)檢驗各指標變化。包括紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）以及細胞平均體積（MCV）各指標水平。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計學通過SPSS20.0軟件處理。計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗。計量資料通過標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白量以及細胞平均體積各指標水平，與參照組比較有差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組血常規(guī)檢驗各指標水平比較（±s）

表 兩組血常規(guī)檢驗各指標水平比較（±s）

注：與參照組比較P＜0.05。

組別 n RDW% MCHC（g/L） MCV（fl） MCH（pq）研究組 69 10.36±2.41 326.87±3.11 63.05±1.19 28.97±1.45參照組 69 19.52±2.08 225.68±3.27 78.41±1.23 16.33±1.38 t 23.9015 186.2601 74.5514 52.4526 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

貧血是臨床中常見的一種多發(fā)病，近幾年，貧血患者的發(fā)病率逐漸上升，始終影響著人們的身體健康[2]。地中海貧血以及缺鐵性貧血是貧血的主要類型，雖然地中海貧血以及缺鐵性貧血均為小細胞低色素性貧血，但是造成地中海貧血以及缺鐵性貧血的因素卻有著一定的差異性[3]。其中地中海貧血主要與遺傳因素以及血紅蛋白合成因素有關(guān)，而缺鐵性貧血卻主要與日常飲食中缺乏鐵元素攝入量有關(guān)。兩種貧血類型在治療方面也有著差異性，為避免延誤患者病情，影響患者治療效果，前期有效、準確的診斷就顯得十分必要了[4]。血常規(guī)是臨床中常用的檢查、檢驗方式，其有著便捷性、經(jīng)濟性以及高效性等優(yōu)勢特點，大部分患者均可以接受血常規(guī)檢驗，能夠承擔血常規(guī)檢查的相關(guān)費用。在地中海貧血以及缺鐵性貧血鑒別診斷中，應(yīng)用血常規(guī)檢查，能夠通過對紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白濃度以及紅細胞平均血紅蛋白量、細胞體積平均水平等指標存在的差異性，對患者的貧血類型進行區(qū)分，有助于患者臨床診斷價值的提高。對本次研究結(jié)果進行分析，地中海貧血患者采用血常規(guī)檢驗后，其紅細胞體積分布寬度以及細胞平均體積水平，均要低于缺鐵性貧血患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時地中海貧血患者的紅細胞平均血紅蛋白濃度以及紅細胞平均血紅蛋白量水平，均要高于缺鐵性貧血患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對貧血患者進行臨床診斷的過程中，采用血常規(guī)檢驗?zāi)軌驅(qū)Φ刂泻Ｘ氀约叭辫F性貧血進行鑒別診斷，有著十分優(yōu)異的檢驗診斷價值，于臨床中進行推廣以及應(yīng)用的意義較為深遠。