任志敏

（山西省大同市第三人民醫(yī)院 山西 大同 037008）

本文選擇我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者和50例心血管系統(tǒng)健康的患者，分析了實時三維超聲心動圖定量分析急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)的變化。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者作為實驗組，選擇50例心血管系統(tǒng)健康的患者作為對照組，實驗組男性和女性患者比例為35∶15，患者年齡在30～80歲之間；對照組男性和女性患者比例為25∶25，患者年齡在29～79歲之間。

1.2 實驗方法

通過三維超聲心動圖檢測方式對患者術(shù)前和術(shù)后的左室整體收縮功能進行檢測，具體的檢測指標(biāo)包括節(jié)段舒張末容積、節(jié)段收縮末容積、節(jié)段射血分數(shù)。本次實驗應(yīng)用的三維超聲心動圖檢測儀器是PhilipsIE33超聲診斷儀，實時三維超聲心動圖定量分析應(yīng)用的是Qlab（8.1）定量分析軟件[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實驗選擇的觀察指標(biāo)有，三維超聲心動圖檢測方式下患者在術(shù)前術(shù)后術(shù)后三個月的節(jié)段舒張末容積、節(jié)段收縮末容積、節(jié)段射血分數(shù)，以及實驗組患者在術(shù)后一周、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的左室舒張末容積、左室收縮末容積、射血分數(shù)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三維超聲心動圖術(shù)前和術(shù)后術(shù)后三個月檢測統(tǒng)計結(jié)果

患者術(shù)后術(shù)后三個月節(jié)段舒張末容積、節(jié)段收縮末容積小于術(shù)前，節(jié)段射血分數(shù)大于術(shù)前。詳見表1。

表1 三維超聲心動圖術(shù)前和術(shù)后術(shù)后三個月檢測調(diào)查表（±s）

表1 三維超聲心動圖術(shù)前和術(shù)后術(shù)后三個月檢測調(diào)查表（±s）

術(shù)前（n=50） 術(shù)后（n=50）節(jié)段舒張末容積 節(jié)段收縮末容積 節(jié)段射血分數(shù) 節(jié)段舒張末容積 節(jié)段收縮末容積 節(jié)段射血分數(shù)基底段前壁 10.21±2.01 4.65±1.23 0.43±0.12 5.21±3.12 2.26±2.12 0.58±0.11基底段前間隔 10.23±2.07 4.35±0.21 0.44±0.13 3.92±1.87 1.78±1.74 0.57±0.12中間段前壁 6.67±2.43 3.34±2.05 0.52±0.11 4.13±2.56 1.64±2.24 0.62±0.15中間段前間隔 7.24±1.87 3.56±1.87 0.47±0.14 5.23±1.94 1.96±1.74 0.62±0.18心尖段前壁 4.35±1.53 2.45±1.31 0.51±0.11 1.67±1.71 0.62±1.34 0.61±0.15心尖段后壁 2.56±1.47 1.06±0.98 0.42±0.10 1.86±1.74 0.75±1.34 0.58±0.21

2.2 不同檢測時期下左室整體收縮功能統(tǒng)計結(jié)果

急性心肌梗死PCI術(shù)后患者術(shù)后3個月的左室舒張末容積、左室收縮末容積小于術(shù)后一周、射血分數(shù)大于術(shù)后一周，具有統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)后6個月的左室舒張末容積、左室收縮末容積小于術(shù)后3個月、射血分數(shù)大于術(shù)后3個月，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 不同檢測時期下左室整體收縮功能調(diào)查表（±s）

表2 不同檢測時期下左室整體收縮功能調(diào)查表（±s）

檢測時期 左室舒張末容積 左室收縮末容積 左室射血分數(shù)術(shù)后一周 102.23±23.56 53.45±21.23 46.12±11.45術(shù)后3個月 80.56±20.45 32.45±17.56 31.45±18.12術(shù)后6個月 78.14±20.01 30.14±18.56 30.14±18.01

3.討論

急性心肌梗死疾病近年來的發(fā)病率在逐年提高，并且其發(fā)病人群逐漸年輕化，而左室重構(gòu)則是急性心肌梗死中病理變化的顯著代表，其初步表現(xiàn)是室壁厚度增加、出現(xiàn)心室擴張現(xiàn)象[3]。臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用頻率最高的心臟評估方式是超聲心電圖，其中三維超聲心動圖以為主，此類型超聲心臟圖檢測方式可以將患者的心尖到心底位置分割為數(shù)量較多的短軸切面，并通過計算機和計算軟件的計算，來計算出患者心腔容量和室壁重量，以此來評估患者的左室舒張末容積、左室收縮末容積、射血分數(shù)等左室重構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)[4]。

而本次實驗數(shù)據(jù)也說明了，實時三維超聲心動圖定量分析方式可以有效的分析出急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)的變化。由此可見，實時三維超聲心動圖定量分析方式的應(yīng)用，可以有效的檢測到患者心肌的收縮功能，并且可以通過計算患者左心室內(nèi)膜面積的方式來計算患者心肌梗死的面積，而對患者的相關(guān)檢測數(shù)據(jù)也可以為后續(xù)治療工作的開展提供有效依據(jù)。