陳娟

【摘要】目的：研究免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響。方法：選取我院反復(fù)呼吸道感染患兒58例，以入院順序分研究組（免疫調(diào)節(jié)劑）與對(duì)照組（常規(guī)治療）各29例，評(píng)估兩組臨床癥狀改善時(shí)間與免疫功能。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組各癥狀改善時(shí)間短，各免疫功能改善顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒采用免疫調(diào)節(jié)劑治療能改善其臨床癥狀，提高臨床療效，改善患者免疫功能，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫調(diào)節(jié)劑;反復(fù)呼吸道感染;臨床癥狀;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-091-01

目前臨床常見小兒疾病為反復(fù)呼吸道感染，主要是指1年內(nèi)患兒多次出現(xiàn)上下呼吸道感染，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，若不能及時(shí)采取及時(shí)有效治療手段，則對(duì)患兒生活質(zhì)量極易造成直接影響。臨床對(duì)該疾病患兒往往采用免疫調(diào)節(jié)劑治療，其具有抗菌或抗病毒等優(yōu)勢(shì)，改善患兒臨床癥狀，顯著提高治療效果，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用[1]。為分析免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響，我院研究如下：

1?資料和方法

1.1?資料?取2017年4月-2018年9月我院收治的反復(fù)呼吸道感染患兒58例，研究組（29例）：男18例，女11例，年齡1-5歲，平均年齡為（3.43±0.62）歲;對(duì)照組（29例）：男16例，女13例，年齡1-6歲，平均年齡為（3.51±0.47）歲。各資料無(wú)差異（P>0.05），可比。

1.2?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)?納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患兒經(jīng)檢查確診，均與反復(fù)呼吸道感染相符，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患兒與家屬均知情;研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能障礙;依從性差。

1.3?方法?對(duì)照組采用常規(guī)治療，密切觀察患兒各生命體征，感染初期實(shí)施對(duì)癥或抗感染治療，結(jié)合其病情康復(fù)情況3d后適當(dāng)增加抗生素，病情緩解期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免患兒受涼感冒。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)聯(lián)合采用免疫調(diào)節(jié)劑，第1w患兒每天需口服匹多莫德（生產(chǎn)企業(yè)：普利化學(xué)工業(yè)公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20150635）800mg，每天兩次，2w后只需每天服1次，每次400mg，患兒需保持空腹?fàn)顟B(tài)下服藥[3]。兩組患兒治療時(shí)間均為8周。

1.4?觀察指標(biāo)?兩組臨床癥狀改善時(shí)間與免疫功能對(duì)比

臨床癥狀改善時(shí)間：治療后測(cè)定兩組持續(xù)發(fā)熱、咳嗽緩解、咽紅消失與肺部啰音消失4項(xiàng)內(nèi)容，各指標(biāo)時(shí)間越短越好[4]。

治療后詳細(xì)記錄患兒IgA、IgG、CD4+與CD8+免疫功能，各指標(biāo)越優(yōu)越好。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?以SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，臨床癥狀改善時(shí)間與免疫功能（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?臨床癥狀改善時(shí)間?與對(duì)照組比，研究組臨床癥狀改善時(shí)間短，P<0.05，見表1。

3?結(jié)論

兒科期間較常見疾病為反復(fù)呼吸道感染，患兒呼吸道分泌物中乳鐵蛋白、干擾素或溶菌酶對(duì)抗病原微生物物質(zhì)含量極易產(chǎn)生抵抗作用，同時(shí)患兒呼吸系統(tǒng)局部發(fā)育不成熟造成機(jī)體細(xì)菌或病毒感染，其殺菌能力不高且吞噬功能弱導(dǎo)致患兒極易出現(xiàn)上下呼吸道感染，若不能及時(shí)采取有效治療手段，則極易導(dǎo)致其出現(xiàn)支氣管哮喘或腦膜炎等嚴(yán)重疾病，直接影響患兒身心健康與生長(zhǎng)發(fā)育。有學(xué)者證實(shí)，該疾病病情進(jìn)展與免疫功能有直接聯(lián)系，若患兒免疫功能不高，則極易導(dǎo)致其病情惡化，因此結(jié)合患兒病情實(shí)施對(duì)癥治療對(duì)促進(jìn)其病情康復(fù)具有積極重要意義。

大量研究數(shù)據(jù)表明，該疾病患兒實(shí)施匹多莫德藥物能提高臨床治療效果，其屬于新型口服免疫促進(jìn)劑，促進(jìn)機(jī)體特異性與非特異性免疫反應(yīng)，有效激活殺傷細(xì)胞反應(yīng)性，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖且分化，有效改善患兒低下免疫功能，增加體液免疫作用，不斷平衡呼吸道粘膜上Th1/Th2細(xì)胞，起到提高患兒IgA與IgG等水平效果，加強(qiáng)呼吸道黏膜對(duì)病毒或細(xì)菌等抵抗力，加強(qiáng)中性粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞吞噬殺傷能力，同時(shí)患兒服藥后無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，顯著提高臨床治療效果，具有可靠性與安全性，因此在臨床被廣泛應(yīng)用。

馬力忠，王桂蘭，梁桂明等研究中明確指出[5]，對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒實(shí)施免疫調(diào)節(jié)劑能提高臨床療效，改善臨床癥狀且增強(qiáng)平衡機(jī)體免疫功能，避免患兒病情復(fù)發(fā)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有安全性與可靠性。

在本次研究中，與對(duì)照組比，研究組各癥狀改善時(shí)間短，各免疫功能改善顯著（P<0.05）。由此可見：對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒采用免疫調(diào)節(jié)劑治療能改善其臨床癥狀，提高臨床療效，改善患者免疫功能，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉改燕.免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：120.

[2]?侯占英.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片對(duì)3歲以下小兒反復(fù)呼吸道感染預(yù)防效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（13）：155-157.

[3]?吳勇進(jìn)，李玲.免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合玉屏風(fēng)口服液對(duì)反復(fù)呼吸道感染小兒炎性因子及免疫功能的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（S1）：76.

[4]?鄭申健.匹多莫德對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒免疫功能的影響及安全性觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，23（06）：651-653.

[5]?馬力忠，王桂蘭，梁桂明等.免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（02）：414-415.