妊娠高血壓綜合征是在妊娠期才會(huì)發(fā)生的病癥，臨床上又稱(chēng)妊高征，該病的出現(xiàn)是導(dǎo)致產(chǎn)婦以及新生兒死亡的重要原因[1]。若婦女在妊娠期出現(xiàn)該病，在妊娠4個(gè)月以后，會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，反應(yīng)較輕的患者會(huì)出現(xiàn)輕微的蛋白尿、略微的頭痛以及輕微的血壓上升[2]。比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)多蛋白尿、腹部疼痛、頭痛、惡心甚至嘔吐，血壓也會(huì)顯著升高，若持續(xù)反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，孕婦及胎兒的健康以及安全受到嚴(yán)重的威脅[3]。臨床上應(yīng)用硫酸鎂靜滴治療的效果較好，然而臨床的護(hù)理也同樣是治療的關(guān)鍵。我院在硫酸鎂靜滴臨床治療中重度妊娠高血壓綜合征中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月在我院進(jìn)行治療的中重度妊娠高血壓綜合征患者84例，所有患者均知情本研究，并自愿參加。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例，年齡22～41歲，平均年齡（28.5±4.6）歲，有35例為初產(chǎn)婦，中度妊娠期高血壓疾病患者27例，重度妊娠期高血壓疾病患者15例；研究組42例，年齡23～42歲，平均年齡（28.8±4.9）歲，有36例為初產(chǎn)婦，中度妊娠期高血壓疾病患者28例，重度妊娠期高血壓疾病患者14例。兩組患者均應(yīng)用硫酸鎂靜滴進(jìn)行治療。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均應(yīng)用25%硫酸鎂（河北邢臺(tái)冶金鎂業(yè)有限公司生存，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022031，規(guī)格為10 ml：2.5g）25 ml，注入至500 ml的葡萄糖液（10%）靜滴，2～4 h滴完，20～30 g/d，持續(xù)靜滴7 d[4]。子癇發(fā)作的患者，應(yīng)用24%硫酸鎂15 ml，注入15%葡萄糖30 ml進(jìn)行靜滴，第一次進(jìn)行靜滴的時(shí)間不能低于15 min，首次靜滴完成后繼續(xù)以25%硫酸鎂25 ml注入10%葡萄糖液進(jìn)行靜滴，2～4 h滴完，20～30 g/d，這樣可以有效的制止患者抽搐[5]。

1.2.2 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3 研究組護(hù)理 研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下：（1）入院時(shí)的護(hù)理：護(hù)理人員要維持良好的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的通風(fēng)良好，干凈整潔，沒(méi)有噪音，定期進(jìn)行病房消毒，讓患者能有一個(gè)良好的心態(tài)，為接下來(lái)的治療做好前期準(zhǔn)備工作[6]。（2）針對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理：護(hù)理人員與患者對(duì)話(huà)的過(guò)程中，首先要端正自己的態(tài)度，有耐心的為患者講述妊高征的發(fā)病原因，以及治療的辦法，讓患者能夠明確自身的情況，能夠以一種良好的心態(tài)接受治療[7]。與此同時(shí)，護(hù)理人員也要多與家屬溝通，讓家屬能夠有效的配合治療以及護(hù)理工作，多鼓勵(lì)患者，增加患者治療的自信心[8]。（3）治療時(shí)的護(hù)理：患者靜滴之后1 h內(nèi)，嚴(yán)密關(guān)注患者用藥狀況，若患者出現(xiàn)不適，第一時(shí)間告知醫(yī)師處理。交接班的過(guò)程中，患者的資料以及用藥都要進(jìn)行交接，接班的護(hù)理人員要掌握患者的資料、用藥以及治療情況，避免突發(fā)狀況的發(fā)生[9]。（4）出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)的護(hù)理：患者靜滴硫酸鎂進(jìn)行治療的過(guò)程中，有很大的可能性會(huì)出現(xiàn)呼吸受阻以及骨骼肌松等癥狀，因此，在患者靜滴治療時(shí)要嚴(yán)密關(guān)注患者的呼吸、心率以及血壓等。發(fā)現(xiàn)患者鎂離子中毒，立即通知醫(yī)師，進(jìn)行急救。若患者有子癇癥狀，要派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，盡可能的降低環(huán)境對(duì)患者的傷害。若患者出現(xiàn)抽搐，立即進(jìn)行吸氧，保持呼吸，注意防止患者咬舌。抽搐停止后，應(yīng)用頭低、側(cè)臥位，預(yù)防呼吸道阻塞，清理口腔異物，預(yù)防誤吸。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用（SF-36）健康量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等，滿(mǎn)分100分，分越低生活質(zhì)量越低[10]。（2）比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

研究組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征患者臨床上應(yīng)用硫酸鎂靜滴治療的效果良好。硫酸鎂中的Mg2+能夠有效的阻止乙酰膽堿的排放，有效的抑制患者的中樞神經(jīng)，阻止肌肉接收大腦信號(hào)，則肌肉的收縮功能降低，血管的平滑肌得到舒張，發(fā)揮降血壓的效用。同時(shí)還能夠擴(kuò)張臍血管，胎兒的呼吸得到保障，防止胎兒出現(xiàn)窒息的狀況。臨床上應(yīng)用硫酸鎂治療的效果良好，然而也存在許多弊端。例如藥物一旦停止使用，患者的血壓非常容易上升，而且藥物對(duì)患者的皮膚有刺激作用，甚至出現(xiàn)疼痛，大量使用時(shí)很容易導(dǎo)致患者鎂中毒[11]。

臨床上為了治療效果，同時(shí)控制不良反應(yīng)的發(fā)生，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效的提高患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活。妊娠期高血壓綜合征患者對(duì)病情沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，比較容易出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以有效緩解患者的不良情緒，多與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理依從性。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行不良反應(yīng)護(hù)理，避免患者出現(xiàn)Mg2+離子中毒以及呼吸不暢等不良反應(yīng)，從而提升患者的生活質(zhì)量[12]。研究顯示，研究組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，硫酸鎂靜滴臨床治療中重度妊娠高血壓綜合征的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，能夠有效的提高患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保障治療的有效性，臨床上應(yīng)多加應(yīng)用。

表1 生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

對(duì)照組 42 62.54±8.76 61.24±8.15 60.37±9.05 61.95±8.43研究組 42 84.41±1.75 88.64±1.69 86.49±1.86 84.17±1.26 t值 - 11.283 12.280 12.014 11.824 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]