隨著人們對(duì)美觀度越來(lái)越重視，行牙齒矯正治療的患者日益增多，尤其牙齒里出外進(jìn)、重疊、缺損，氟斑牙等患者甚至因?yàn)檠例X美觀度而出現(xiàn)心理疾病，因此需及時(shí)進(jìn)行治療[1]。其中口腔正畸范圍較廣，即通過(guò)相關(guān)口腔技術(shù)針對(duì)牙齒排列不齊、牙齒形態(tài)異常等情況進(jìn)行矯正，而根據(jù)相關(guān)研究可知，正畸支抗是對(duì)治療效果產(chǎn)生影響的重要因素，而選擇則何種種植體支抗則成為研究重點(diǎn)[2]。傳統(tǒng)正畸治療采用方絲弓矯正技術(shù)，雖然具有一定的療效，但治療期間可能引發(fā)諸多不適癥狀，且改善效果有限，因此需探索其他治療方案[3]。而微型種植體支抗技術(shù)作為新型口腔正畸技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、體積小及植入部位靈活等特征，更易于被患者接受，且可獲得良好的效果[4]。為此，本次研究對(duì)微型種植體支抗技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸的臨床療效進(jìn)行了探討，并選擇本院于2015年2月—2017年2月期間收治的口腔正畸患者108例作為資料進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年2月—2017年2月期間收治的口腔正畸患者108例作為資料進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各54例，均無(wú)明顯的前牙齲洞和牙釉質(zhì)損失，無(wú)進(jìn)展期牙周炎及其他口腔黏膜疾病，均為口腔衛(wèi)生良好，且需排除糖尿病、高血壓、臟器嚴(yán)重疾病及血液系統(tǒng)疾病等患者。對(duì)照組男患者34例，女患者20例，年齡在12～25歲之間，平均年齡為（19.86±3.26）歲；觀察組男患者32例，女患者22例，年齡在12～26歲之間，平均年齡為（19.03±3.14）歲；兩組患者及家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容及目的，且自愿簽署知情同意書(shū)。兩組患者基本資料經(jīng)比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 做好術(shù)前指導(dǎo)，確?；颊弑３纸】档那鍧嵮例X習(xí)慣，如飯前飯后漱口，早晚清理牙齒等，并進(jìn)行牙周和根面的修整，隨后給予口腔正畸治療，采用方絲弓矯正技術(shù)，先進(jìn)行磨牙處理，確保頰面管粘結(jié)后，再選擇前牙牙齦附近位置設(shè)立托槽，通過(guò)鈦合金絲排序，并進(jìn)行前牙壓后處理，利用橡皮鏈進(jìn)行尖牙結(jié)扎，提高支抗能力，給予抗生素預(yù)防感染。治療后，定期依據(jù)牙齒移動(dòng)情況和牙周支持組織能力進(jìn)行間斷加力，并注重定期復(fù)診。

1.2.2 觀察組 做好術(shù)前指導(dǎo)，確保患者保持健康的清潔牙齒習(xí)慣，如飯前飯后漱口，早晚清理牙齒等，并進(jìn)行牙周和根面的修整，隨后給予口腔正畸治療，采用微型種植體支抗治療，選擇鈦金屬材料進(jìn)行治療，種植體直徑為1.5 mm，長(zhǎng)度為9 mm。利用0.02%氯已定漱口，選擇利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，針對(duì)患牙利用黃銅絲分開(kāi)處理，標(biāo)記植入部分，隨后再進(jìn)行牙根形態(tài)和位置的詳細(xì)檢查，明確植入部位的相鄰組織結(jié)構(gòu)。隨后置入微型種植體，需注意，預(yù)防微型種植體卷到軟組織，可通過(guò)切開(kāi)牙槽翻模位置的黏膜進(jìn)行處理，避免骨膜翻瓣附著牙齦部位。手術(shù)完成后，需進(jìn)行牙尖片拍攝確定牙根關(guān)系，給予抗生素預(yù)防感染，并注重患者定期復(fù)診。當(dāng)軟骨愈合時(shí)，可給予鏈狀橡皮圈加力微鈦釘。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組治療效果[5]：顯效為口腔牙齒矯正有效，牙齒美觀且無(wú)松動(dòng)；有效為牙齒矯正有效，無(wú)松動(dòng)，較治療前牙齒美觀度有效改善；無(wú)效為牙齒較治療前無(wú)顯著變化，仍有松動(dòng)現(xiàn)象。治療有效率=顯效率+有效率。觀察兩組治療后軟組織浮腫、口腔不適、口腔炎癥及口腔感染等不良反應(yīng)發(fā)生情況。測(cè)定治療后兩組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角、磨牙移位、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度等指標(biāo)，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）率表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

分析表1可知，觀察組治療有效率96.30%，與對(duì)照組83.33%比較明顯更高，療效明顯更好（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果分析[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)分析[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)分析

分析表2可知，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.70%與對(duì)照組18.52%比較明顯更低，安全性更高（P＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床指標(biāo)分析

分析表3可知，治療后觀察組上中切牙凸距差、上中切牙傾角、磨牙移位、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度等臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)人們對(duì)口腔問(wèn)題越來(lái)越重視，尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，可采取相關(guān)技術(shù)進(jìn)行牙齒美觀的改善，利于進(jìn)一步改善面容美觀，獲得患者的關(guān)注，確保改善牙齒畸形問(wèn)題。目前口腔正畸治療應(yīng)用較為普遍，即通過(guò)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行牙頜畸形牙齒矯正技術(shù)，確保改善牙齒美觀度[7]。為確保手術(shù)的順利開(kāi)展，在口腔正畸治療前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如利用X線投影測(cè)量觀察患者顱面整張發(fā)育、牙合顱面畸形端等，判斷頜骨可塑性、牙骨質(zhì)的抗壓性等，確保滿足手術(shù)要求，避免引發(fā)危險(xiǎn)事件[8]。常規(guī)治療手段，主要針對(duì)畸形牙齒進(jìn)行矯正處理，采用相關(guān)工具進(jìn)行拉、推、扳、扭等方式，確保畸形牙齒在牙槽中回到正常位置，同時(shí)改善上下頜間的牙齒不協(xié)調(diào)[9]。

如今微型種植體支抗技術(shù)得受到重視，其利用鈦金屬制備的微型種植體進(jìn)行治療，具有直徑小、牢固性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，且骨內(nèi)為螺紋裝，置入靈活性，滿足不同操作需求[10]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率96.30%，與對(duì)照組83.33%比較明顯更高，療效明顯更好（P＜0.05）；表明采用微型種植體支抗技術(shù)治療可有效提高治療效果，促使口腔牙齒排列正常，磨牙關(guān)系正常。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.70%與對(duì)照組18.52%比較明顯更低，安全性更高（P＜0.05）；表明采用微型種植體支抗技術(shù)治療具有安全性高的優(yōu)勢(shì)，可避免牙根損傷，預(yù)防炎癥、感染等發(fā)生。治療后觀察組上中切牙凸距差、上中切牙傾角、磨牙移位、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度等臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明采用微型種植體支抗技術(shù)治療可進(jìn)一步改善患者口腔問(wèn)題，矯治效果更好。在采用微型種植體支抗技術(shù)治療中，為確保術(shù)后患者能夠更加滿意療效，應(yīng)重視對(duì)其的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，如督促其必須嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，需定期復(fù)診，尤其在術(shù)后可能出現(xiàn)不明顯的自覺(jué)疼痛、腫脹等反應(yīng)，告知其屬于正常反應(yīng)，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。此外若患者術(shù)前伴隨牙周疾病，需在確保合理控制后才可接受正畸治療，否則不僅難以獲得良好的矯治效果，但會(huì)加重病情發(fā)展，危害患者生活質(zhì)量[11]。由于進(jìn)行口腔正畸固定矯治患者年齡多偏小，因此在操作時(shí)需盡快，減少患者因?yàn)檫^(guò)于恐懼而出現(xiàn)的不配合行為影響，同時(shí)微型種植體植入時(shí)需遠(yuǎn)離重要的神經(jīng)、血管等，減少危害[12]。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果顯著，其具有操作簡(jiǎn)單、安全性高等優(yōu)勢(shì)，主要利用頜骨作為支抗，能夠有效降低非矯治牙齒的危害，同時(shí)穩(wěn)定性較高，滿足治療需求，值得推廣應(yīng)用。雖然微型種植體支抗具有諸多優(yōu)勢(shì)，但臨床實(shí)踐中仍存在諸多問(wèn)題，如如何縮短治療時(shí)間，降低治療費(fèi)用等，需進(jìn)一步加強(qiáng)研究和探討。

表3 兩組患者臨床指標(biāo)分析（±s）

表3 兩組患者臨床指標(biāo)分析（±s）

觀察組 54 4.11±1.03 27.42±3.98 3.44±0.45 -1.82±0.57 1.34±0.48 1.77±0.75對(duì)照組 54 2.21±1.08 11.85±2.95 5.69±0.37 -0.74±0.59 0.77±0.24 0.66±0.51 t值 - 9.35 23.09 28.38 9.67 7.80 8.99 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05