張 喬

（貴州航天醫(yī)院 急診科，貴州 遵義 563000）

面部外傷為臨床急診常見疾病患者，且發(fā)生率較高。由于頭面部屬于身體暴露部位，患者遭受面部外傷后，不但對(duì)患者的發(fā)音、表情、進(jìn)食、吞咽咀嚼等正常生理功能造成影響，更對(duì)患者的容貌造成影響，導(dǎo)致其日常生活及生活質(zhì)量均受影響，因此需加強(qiáng)重視。探討研究急診美容護(hù)理對(duì)面部外傷患者護(hù)理效果及滿意度的影響價(jià)值。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月至2017年12月間急診收治的面部外傷患者中挑選100例為對(duì)象，并隨機(jī)性分為兩組。對(duì)照組：性別：男性34例，女性16例；年齡：1歲至79歲，平均年齡為（25.85±3.50）歲；受傷至就診時(shí)間：30分鐘至12小時(shí)，平均受傷至就診時(shí)間為（4.20±0.50）小時(shí)。研究組：性別：男性36例，女性14例；年齡：1歲至79歲，平均年齡為（25.75±3.60）歲；受傷至就診時(shí)間：30分鐘至12小時(shí)，平均受傷至就診時(shí)間為（4.35±0.35）小時(shí)。兩組的性別、年齡、受傷至就診時(shí)間等一般資料比較均無(wú)差異性，組間有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組進(jìn)接受常規(guī)急診護(hù)理，研究組在常規(guī)急診護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用急診美容護(hù)理干預(yù)。急診美容護(hù)理干預(yù)具體操作如下：（1）傷情檢查及創(chuàng)面修復(fù)?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者進(jìn)行仔細(xì)體檢，以排除存有相關(guān)重大疾病，仔細(xì)檢查其傷口情況，并制定針對(duì)性、科學(xué)性的整形治療方案；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的面部外傷具體情況以及瘢痕情況，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的鄰位皮瓣（或局部皮瓣），以有效保障面部缺損部位可以恢復(fù)良好，確保無(wú)死腔遺留，并給予創(chuàng)面修復(fù)。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的心理狀況，給予針對(duì)性心理干預(yù)，給予支持安慰，以緩解其各自負(fù)性情緒，提高其護(hù)理依從性及配合度。（3）傷口護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)保持患者創(chuàng)面敷料干燥整潔，以有效預(yù)防敷料污染或脫落現(xiàn)象等，若其敷料受污染，則應(yīng)即刻跟換。若患者傷口較深或者受污染，則應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素注射，以及抗菌藥物治療，若患者為寵物咬傷，則應(yīng)即刻注射狂犬疫苗。結(jié)合患者的面部損傷情況，給予指導(dǎo)合理面部表情，以及選擇適合時(shí)間進(jìn)行拆線。結(jié)合患者術(shù)后可能發(fā)生的瘢痕及增生等問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合其傷口實(shí)況，以盡早暴露其面部傷口等，除此之外，還應(yīng)積極做好并發(fā)癥預(yù)防工作，以促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，研究結(jié)束后進(jìn)行比較分析。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)有差異性，以P＞0.05代表數(shù)據(jù)無(wú)差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

研究組傷情評(píng)估時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、感染發(fā)生率分別為（3.20±0.15）min、（14.50±1.05）min、0.00%；對(duì)照組傷情評(píng)估時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、感染發(fā)生率分別為（6.40±0.85）min、（25.75±2.10）min、12.00%；組間比較均有差異性，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組有33例十分滿意，有16例比較滿意，有1例不滿意，護(hù)理滿意度為98.00%；對(duì)照組有19例十分滿意，有21例比較滿意，有10例不滿意，護(hù)理滿意度為80.00%；組間比較均有差異性，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著生活水平提高，生活質(zhì)量改善，生活習(xí)慣改變以及其他因素影響作用下，人們?cè)絹?lái)越重視起美容意識(shí)。面部外傷為臨床常見疾病，對(duì)患者的生理功能及面容均造成一定影響[1]。

近以往臨床給予面部外傷患者以采取常規(guī)護(hù)理為主，但隨著持續(xù)跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，該護(hù)理方法的效果不理想，患者傷情評(píng)估時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，患者傷口感染發(fā)生率較高，且患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度欠缺。幾年來(lái)，人們對(duì)面部外傷早期美容縫合的要求不斷增多，給予臨床整形專業(yè)提出更高要求。本次研究工作中，研究組面部外傷患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合急診美容護(hù)理干預(yù)措施，包括傷情檢查及創(chuàng)面修復(fù)、心理干預(yù)、傷口護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理等干預(yù)。從結(jié)果可知，研究組明顯縮短傷情評(píng)估時(shí)間，明顯縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，明顯降低傷口感染發(fā)生率，明顯提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度[2]。

綜上所述，臨床結(jié)合面部外傷患者的疾病特點(diǎn)，在給予對(duì)癥處理過(guò)程中實(shí)施急診美容護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯提高臨床護(hù)理效果，提高患者及其家屬的護(hù)理滿意度，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。