夏元元

（無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214121）

腦梗死（急性期）患者臨床發(fā)病迅速，癥狀多表現(xiàn)為突然暈倒、昏迷、意識不清醒、口眼歪斜、身體麻木、語言表達障礙等，要求患者家屬在患者出現(xiàn)上述癥狀后及時送醫(yī)進行針對性的治療，有效挽救患者生命。結(jié)合近年來急性期腦梗死臨床治療療效研究可知，治療時輔以患者中醫(yī)護理，有助于提高患者疾病預(yù)后效果[1]。基于此本文選取確診為腦梗死（急性期）的54例患者作為臨床護理效果研究對象，分組分別使用不同護理方案，評價提高腦梗死疾病康復(fù)價值的最佳護理方案。全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心腦血管科在2016年1月～2017年1月收治患者共計54例來研究，經(jīng)過臨床癥狀檢查和CT等輔助手段檢查可知所有患者均符合臨床腦梗死（急性期）診斷標準；患者中男性和女性人數(shù)分別為33例、21例；患者年齡最小為40歲，最大為80歲，平均就診年齡為（72.4±1.7）歲。按照護理方法的差異將患者分為對照組、觀察組，并對上述臨床基本資料做以組間比較結(jié)果可知差異小，沒有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方 法

54患者入院治療期間，護理人員采用常規(guī)護理對患者進行疾病護理干預(yù)，內(nèi)容包括：治療期間嚴密觀察患者血壓、血糖等指征是否有異常變化；指導(dǎo)患者按時服用治療藥物；指導(dǎo)患者忌煙酒，合理飲食，多飲水。觀察組患者在接受上述常規(guī)疾病護理方案后，還需要接受中醫(yī)護理?；颊叱鲈簳r向患者發(fā)放護理滿意度問卷，應(yīng)用非常滿意、一般、不滿意評價滿意度（總滿意率為非常滿意率與一般滿意率之和）；應(yīng)用Barthel指數(shù)評價患者日常生活活動能力，滿分記為100分，分值高表明患者各項行為能力恢復(fù)理想，趨于正常；應(yīng)用顯效、有效、無效評價癥狀恢復(fù)情況，其中顯效表示患者吞咽能力、肌張力完全恢復(fù)正常，臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，有效表示患者各項腦梗死癥狀與治療護理前對比部分改善，肌張力等指征部分提升；無效表示患者癥狀、肌張力等無明顯變化或有肌張力等級下降、癥狀惡化表現(xiàn)，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.15軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料(±s)表示、t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗，結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組三項數(shù)據(jù)與對照組相比具有明顯優(yōu)勢，表明中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用價值高，數(shù)據(jù)與對照組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異性P＜0.05.詳細數(shù)據(jù)參見表一：

表一 兩組患者應(yīng)用兩種護理方案護理結(jié)果的對比分析

3 討 論

腦梗死屬于臨床一種較為常見的心腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、發(fā)病急等特點，其中由腦血栓引發(fā)的梗死病在我國目前腦梗死總發(fā)病率中約占60%，該疾病多發(fā)于中老年群體中。患病后為了有效提高疾病預(yù)后質(zhì)量，需要對患者進行中醫(yī)護理，以此在治療和護理共同作用下促進患者身體盡快康復(fù)。中醫(yī)護理方案內(nèi)容為：應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)，給予不同主癥患者穴位按摩、針灸、中藥熏洗等護理，按摩方面每天由護理人員對患者相應(yīng)穴位進行按摩，時間控制在10分鐘左右，每個穴位按摩時間不得少于60秒，之后患者可以在日?？祻?fù)治療期間按照護理人員的操作手法自行或由家屬進行穴位按摩。其中患者有便秘癥狀，需進行腹部和穴位按摩、艾條針灸護理；語言障礙進行穴位按摩護理；意識障礙癥，指導(dǎo)患者使用中藥藥枕；頭暈?zāi)垦０Y可以采用穴位貼敷和按摩護理，還可以使用中藥方劑熏洗病灶部位；半邊身體麻木癥狀可以拔火罐、熏洗、針灸以及穴位按摩技術(shù)來進行綜合性護理；呼吸不暢導(dǎo)致的吞咽障礙癥，護理人員指導(dǎo)患者通過舌體運動、攝食運動、口面部肌肉群運動鍛煉吞咽能力，并輔以針灸技術(shù)加快患者康復(fù)[3]。在本文的研究中即就有27例觀察組患者應(yīng)用上述護理方案取得了理想的護理效果，患者非常滿意本次護理，急性期腦梗死患者意識不清、半身不遂等癥狀治療效果好，日常生活活動能力評分高，所以該種中醫(yī)護理方案值得在臨床腦梗死疾病護理中多加推廣與應(yīng)用。