曾蘇華

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330029）

胸外科疾病相對于其他疾病來說，臨床上的發(fā)病率更高，如果護(hù)理不當(dāng)就會容易導(dǎo)致病人的泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，增加了病人的痛苦，影響接下來的治療。因此，加強(qiáng)胸外科術(shù)后治療的護(hù)理管理對病人的康復(fù)具有很重要的意義。精細(xì)化管理是一種新型的文化和社會發(fā)展理念，把高科技作為基礎(chǔ)，以精細(xì)化操作為特點，通過各種的管理措施把每一個環(huán)節(jié)的管理工作做到數(shù)據(jù)化、精確化，提高管理組織的效率和執(zhí)行力，整體上提升管理組的效率[1]。本文根據(jù)醫(yī)院胸外科治療的病人進(jìn)行精細(xì)化管理，研究其應(yīng)用的效果，具體內(nèi)容如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院胸外科治療的患者，選取時間段為2016年8月至2017年10月，病例數(shù)為124例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各62例。觀察組中男性38人，女性病人24人，年齡區(qū)間為36歲至60歲，平均年齡為（50.34±7.66）歲；對照組35例男性，27例女性患者，年齡區(qū)間為38歲至62歲，平均年齡為（51.91±8.75）歲。各組患者在性別、年齡、等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理管理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受精細(xì)化的管理方法。

（1）人員的精細(xì)化管理

根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、學(xué)歷、職稱來安排人力資源，合理的配置有利于安排護(hù)理工作?？紤]泌尿外科工作的實 際狀況來制定科學(xué)的各崗位職責(zé)，還要開展護(hù)士長的負(fù)責(zé)制管理機(jī)制。對員工進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)工作，定期考核，完善各個護(hù)理環(huán)節(jié)并規(guī)范管理制度，更好地去滿足病人的需要。

（2）護(hù)理工作流程精細(xì)化

治療人員要詳細(xì)了解到病人的實際狀況和個性特點，從病人的需求角度出發(fā)制定針對性的護(hù)理措施。護(hù)理期間要加強(qiáng) 與病人的溝通交流，不斷探討護(hù)理工作中的不足問題，更加完善護(hù)理措施，讓病人體驗到更加專業(yè)化、人性化的護(hù)理[2]。

（3）風(fēng)險管理的精細(xì)化

對醫(yī)護(hù)人員加大法律知識的培訓(xùn)，提高法律意識。每月或每周開辦一次法律講座，要求胸外科室的醫(yī)護(hù)人員參加，定期進(jìn)行知識考核。考核的成績將放入年度評比中，與科室人員的績效獎勵掛鉤，提升醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的積極性。護(hù)士長可以通過每日的例會對存在的風(fēng)險問題進(jìn)行解析，提出一系列的防范措施，來降低護(hù)理中風(fēng)險的發(fā)生率[3]。

（4）績效管理的精細(xì)化

落實人員考核制度，定期對人員工作開展考核管理，其中包括意外處理、操作技能、交流技和服務(wù)態(tài)度等及每月的投訴情況調(diào)查。計劃并執(zhí)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)莫剳蜋C(jī)制度，對考核的優(yōu)異者給給予獎勵，對不合格的人員施加懲罰。并把考核結(jié)果和醫(yī)護(hù)人員的獎金、晉級等直接掛鉤。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

分析兩組患者干預(yù)后的滿意度情況，結(jié)果顯示觀察組患者的總體滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 分析兩組患者干預(yù)后的滿意度情況

3 討 論

在進(jìn)行胸外科的護(hù)理過程中，要根據(jù)病人的實際病情、實際特點等進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理和管理，這樣才能做到對不同的問題進(jìn)行護(hù)理管理和服務(wù)，能更好地去滿足病人的需要，提高病人的滿意度。在對病人開始護(hù)理時，基礎(chǔ)的護(hù)理是不可缺少的一部分，其中包括嚴(yán)密的觀察病人的生命體征，及時的掌握病人的病情變化，嚴(yán)格觀 測病人尿痛、血尿等問題。

本調(diào)查把精細(xì)化的管理應(yīng)用在胸外科的護(hù)理措施中，結(jié)果表明，在實施精細(xì)化的管理后，病人對治療中的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)的護(hù)理管理。本研究中開展精細(xì)化的護(hù)理管理主要是為了給病人提供質(zhì)量更加優(yōu)秀的護(hù)理措施，讓病人在生理以及心理各方面都能得到更加舒適全面的護(hù)理服務(wù)，讓病人身心得到放松，更好地去接受治療，有助于促進(jìn)病人的康復(fù)。精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)在讓病人不僅得到滿意的護(hù)理，同時也能夠顯著的提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水平，完善各項護(hù)理工作制度，落實獎懲措施，對醫(yī)護(hù)治療人員的要求更高，有利于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)人員專業(yè)能力的提升，所以需要制定各種規(guī)章和加大考核力度來不斷提升治療人員的操作能力和服務(wù)水平，從而更好地去滿足病人的各種要求。從醫(yī)院角度來說，開展精細(xì)化護(hù)理管理也有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。本調(diào)查結(jié)果顯示，精細(xì)化的管理不但能改善臨床上的護(hù)理質(zhì)量，還可以滿足病人對護(hù)理的各種要求，來提高病人對治療過程的滿意度。

綜上所述，在針對胸外科患者的臨床護(hù)理管理工作中，開展精細(xì)化管理模式能夠顯著的提升護(hù)理人員水平，規(guī)法護(hù)理工作，及時滿足患者的需求，增強(qiáng)護(hù)理滿意度。