張瀟云，魏 維*

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，云南 昆明 650032）

介入治療是心血管疾病治療的常用方式，但術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定概率的不良預(yù)后時(shí)間，不僅會(huì)影響疾病的治療效果，甚至危及患者的生命安全，因此在患者治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后的恢復(fù)與患者的生活習(xí)慣、依從性有著一定聯(lián)系，護(hù)理干預(yù)能夠減少危險(xiǎn)因素，改善患者的生存質(zhì)量[1]。本文分析了護(hù)理隨訪對(duì)心血管介入治療后患者預(yù)后的影響，為臨床護(hù)理提供參考，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2015年3月～2017年8月診治的心血管介入治療患者86例作為護(hù)理對(duì)象，患者均患有心血管疾病，需要進(jìn)行介入手術(shù)治療；本次護(hù)理研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均同意參與護(hù)理；文化程度均在初中以上，溝通能力良好；排除患者患有與本次研究無(wú)關(guān)的疾病或死亡等情況。依照護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組各43例，研究組中男23例，女20例，年齡為（46.5±0.4）歲；對(duì)照組中男21例，女22例，年齡為（47.1±0.2）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理隨訪，在患者出院時(shí)進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)和生活方式干預(yù)等，并通過(guò)電話(huà)的方式進(jìn)行定期隨訪，研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理隨訪，方式如下：（1）患者在出院時(shí)評(píng)定患者的身體狀態(tài)、病情恢復(fù)情況和對(duì)疾病知識(shí)掌握程度等，根據(jù)患者的個(gè)體條件來(lái)制定隨訪方案，叮囑患者要定期返院接受復(fù)診，若有不適或異常情況要立即聯(lián)系醫(yī)生[2]。（2）心理護(hù)理：護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通和聯(lián)系，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，取得患者的護(hù)理信任，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)恢復(fù)信心，緩解患者出現(xiàn)的焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，穩(wěn)定患者心態(tài)。（3）疾病知識(shí)護(hù)理：叮囑患者居家期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，安排合理的飲食結(jié)構(gòu)，并提前告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和對(duì)癥處理方法，嚴(yán)重時(shí)要立即返院接受治療。（4）飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：患者的飲食要清淡、易消化，富含高纖維和高蛋白，禁忌食物為辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒；根據(jù)患者的體質(zhì)和愛(ài)好來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，例如慢跑、散步等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適宜，不可強(qiáng)度過(guò)高對(duì)患者身體產(chǎn)生影響，遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，增強(qiáng)患者的身體免疫力[3]。

1.3 護(hù)理效果判定[4]

依照臨床SAS、SDA評(píng)分量表來(lái)對(duì)患者的焦慮、抑郁的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，在護(hù)理前后各評(píng)價(jià)一次，分值高表示患者的心理狀態(tài)差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇（±s）表示，只有P＜0.05時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分相似（P＞0.05），在護(hù)理后研究組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有數(shù)據(jù)差異，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分（n,±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分（n,±s）

組別 例數(shù) SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后研究組 43 69.4±2.17 25.6±1.21 71.2±1.35 24.3±1.27對(duì)照組 43 70.5±3.18 49.5±1.34 70.6±1.29 46.5±1.36 T- 5.1 21.7 4.3 20.8 P- P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

介入治療是當(dāng)前臨床上治療心血管疾病的常用手術(shù)方式，能夠有效解除患者病癥，提升治療預(yù)后，但大量研究發(fā)現(xiàn)，很多患者在出院后易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，影響了治療效果，因此對(duì)心血管介入治療患者進(jìn)行術(shù)后隨訪至關(guān)重要[5]?；颊咝g(shù)后的飲食、行為習(xí)慣和用藥依從性是影響患者恢復(fù)的重要因素，需要采取有效的隨訪方式對(duì)患者進(jìn)行定期護(hù)理，才能夠提升患者的自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的恢復(fù)心態(tài)，從日常飲食和行為習(xí)慣等方面來(lái)提升患者對(duì)醫(yī)囑的依從性，提升醫(yī)療質(zhì)量。

本文分析了加強(qiáng)護(hù)理隨訪對(duì)心血管介入治療術(shù)后患者預(yù)后所產(chǎn)生的影響，研究組患者在出院后進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理隨訪，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)出院處理，結(jié)合本次研究的數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，研究組患者的各項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)了加強(qiáng)護(hù)理隨訪所取得的價(jià)值。加強(qiáng)護(hù)理隨訪能夠緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者長(zhǎng)期保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)；定時(shí)隨訪能夠提升患者對(duì)醫(yī)囑的遵守程度，避免了私自停藥、濫用飲食等行為，提升了長(zhǎng)期恢復(fù)效果，降低心血管不良事件的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后[6]。加強(qiáng)護(hù)理隨訪能夠延長(zhǎng)臨床護(hù)理效果，構(gòu)建醫(yī)院良好的護(hù)理形象，患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)較好，是臨床護(hù)理的積極發(fā)展方向，值得臨床護(hù)理中推廣和應(yīng)用。

綜上所述，采用加強(qiáng)護(hù)理隨訪在心血管介入治療術(shù)后患者恢復(fù)中發(fā)揮了積極的隨訪價(jià)值，明顯改善患者預(yù)后，緩解患者的不良心理狀態(tài)，保持了長(zhǎng)久的治療效果，值得推廣。