余紅梅

（玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院嗎，廣西 玉林 537000）

骨盆骨折術(shù)后容易出現(xiàn)腹脹和便秘，其發(fā)生和手術(shù)應(yīng)激、術(shù)后臥床時間長和排便方式改變等有關(guān)。腹脹便秘不僅增加了患者痛苦，還可引起各種繼發(fā)并發(fā)癥，如心血管疾病等[1]。本研究分析了骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘的中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數(shù)字表法將2016年1月-2017年7月30例骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘患者分組，實驗組男10例，女5例；年齡21-76歲，平均（43.24±2.29）歲。對照組男11例，女4例；年齡21-75歲，平均（43.21±2.11）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組進行普通西醫(yī)護理，主要對患者進行疾病教育和腹脹便秘發(fā)生因素教育，提高患者的認(rèn)知水平，使其更好配合治療。給予患者清淡易消化食物，囑咐患者保持樂觀心態(tài)，多飲水，定時排便，建立排便反射。

實驗組開展中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)。在對照組基礎(chǔ)上給予：①按摩。按摩天樞穴、大橫穴和中脘血，按照順時針方向按摩10分鐘，每天3-4次。②艾灸。給予艾灸神闕穴，每天1次。③中藥外敷。給予吳茱萸粉調(diào)和為糊狀進行神闕穴外敷，每天2次，每次3小時。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘患者對護理服務(wù)滿意度；腹脹消失時間、排便恢復(fù)正常時間、術(shù)后住院時間；護理前后患者焦慮程度[2]（20-80分，得分越高則焦慮的程度越高）、生活質(zhì)量（0-100分，得分越高則生活質(zhì)量越高[3]）；繼發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0統(tǒng)計，計量資料予以t檢驗，計數(shù)資料則納入x2計算器進行檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘患者對護理服務(wù)滿意度相比較

實驗組骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1.

2.2 護理前后焦慮程度、生活質(zhì)量相比較

護理前兩組焦慮程度、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮程度、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表1 兩組骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘患者對護理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

表2 護理前后焦慮程度、生活質(zhì)量相比較（分，±s）

表2 護理前后焦慮程度、生活質(zhì)量相比較（分，±s）

組別 例數(shù) 時期 焦慮程度 生活質(zhì)量實驗組 15 護理前 64.32±0.25 56.78±0.21護理后 21.74±0.32 96.71±0.17對照組 15 護理前 64.34±0.21 56.76±0.26護理后 42.21±0.69 83.88±0.21

2.3 兩組腹脹消失時間、排便恢復(fù)正常時間、術(shù)后住院時間相比較

實驗組腹脹消失時間、排便恢復(fù)正常時間、術(shù)后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組腹脹消失時間、排便恢復(fù)正常時間、術(shù)后住院時間相比較（±s）

表3 兩組腹脹消失時間、排便恢復(fù)正常時間、術(shù)后住院時間相比較（±s）

組別 例數(shù) 腹脹消失時間（h） 排便恢復(fù)正常時間（h） 術(shù)后住院時間（d）對照組 15 42.15±2.17 45.15±2.17 8.15±2.02實驗組 15 23.24±1.41 35.24±1.41 6.24±1.13 t 8.224 8.273 8.266 P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組繼發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實驗組繼發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。如表4.

3 討 論

中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘護理中可在西醫(yī)基礎(chǔ)上，借助中醫(yī)整體觀理念進行護理，可借助按摩調(diào)節(jié)胃腸功能，促進腸道蠕動；艾灸可達到行氣活血、溫通經(jīng)脈、活血通便作用；而穴位貼敷可調(diào)節(jié)臟腑氣血失調(diào)和平衡陰陽，達到行氣活血和疏通氣機作用，對胃腸功能障礙效果確切[4-5]。

表4 兩組繼發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]

本研究中，對照組進行普通西醫(yī)護理，實驗組開展中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)。結(jié)果顯示，實驗組骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組腹脹消失時間、排便恢復(fù)正常時間、術(shù)后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮程度、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮程度、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組繼發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在骨盆骨折術(shù)后腹脹便秘護理中的應(yīng)用效果確切，可顯著減輕患者焦慮程度，緩解腹脹和便秘，改善患者生活質(zhì)量，減少繼發(fā)并發(fā)癥，促使患者早日康復(fù)出院，護理滿意度高。