石云霞

（上海靜安區(qū)中心醫(yī)院，上海 200040）

隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，臨床手術(shù)治療操作水平亦不斷提升，更多的疾病均可接受外科手術(shù)治療，但經(jīng)此方式治療時患者均需接受麻醉，而麻醉藥物及手術(shù)創(chuàng)傷會對患者造成諸多不良影響，尤其是全身麻醉手術(shù)患者，會導(dǎo)致其麻醉蘇醒期躁動、生理功能紊亂等方面不良影響。故本次研究旨在對應(yīng)用細節(jié)護理對影響外科全身麻醉手術(shù)患者麻醉蘇醒期的實際效果作探討，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2016年1月-2017年12月收治的外科全身麻醉手術(shù)患者80例納為對象，將其依據(jù)隨機數(shù)字表法均分組為：對照組40例患者中男性26例、女性14例，年齡為28-60歲、均值為（40.82±5.76）歲；觀察組40例患者中男性24例、女性16例，年齡為25-58歲、均值為（40.67±5.32）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護理，各項護理操作根據(jù)臨床規(guī)定實施；觀察組患者亦接受細節(jié)護理：（1）麻醉前護理。麻醉前可給予患者適當劑量的鎮(zhèn)靜類藥物，并為患者詳細講解病情及臨床治療方案方面知識，使患者對接下來的治療工作有著心理準備；（2）麻醉時護理。為患者開始麻醉時多給予患者鼓勵與安撫，密切觀察患者的各項生命體征指標，高?；颊邉t需依據(jù)其手術(shù)類型作對應(yīng)的配合；（3）麻醉期間護理。幫助患者以去枕平臥位接受麻醉，并將其頭偏向一邊，高度重視患者體位被壓，必要時為患者用軟墊。待手術(shù)完成后依患者身體狀況實施保溫，通常可將室溫調(diào)節(jié)為24-26℃，棉被覆蓋患者軀體保暖，以加快患者蘇醒。密切觀察患者的生命體征，早期對患者不斷呼喚，給患者相應(yīng)的指令，根據(jù)患者對指令的反應(yīng)情況判斷其各功能恢復(fù)情況，以促進患者早期自主呼吸；（4）蘇醒期間護理。及時干預(yù)蘇醒期間的患者，為其作適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其不良情緒及時改善、消失，予以老年患者更多的尊重與耐心，為其詳細講解各方面知識，做好心理疏導(dǎo)工作。為患者吸痰、拔管時務(wù)必動作輕柔，保證1次性吸痰的有效性，盡量減少相關(guān)操作次數(shù)，并避免患者發(fā)生惡心嘔吐等不良癥狀。為患者講解術(shù)后疼痛的必然性，幫助患者分散注意力，為其建議恰當?shù)姆椒ň徑馓弁?，必要時為患者給藥鎮(zhèn)痛，避免或者減少術(shù)后躁動的發(fā)生率[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者不良事件發(fā)生率低于對照組，P＜0.05、x2=4.0865；見表1

表1 不良事件發(fā)生率 （%，n）

3 討 論

外科全身麻醉手術(shù)患者接受手術(shù)治療的過程中均呈無意識狀態(tài)，其自身根本不能感受疼痛感或者不適感，故可保證手術(shù)順利完成。但臨床上多見患者麻醉清醒后發(fā)生呼吸道異常癥狀，亦或者機體發(fā)生其他不良癥狀，對患者麻醉恢復(fù)造成相應(yīng)的影響。

臨床上常用常規(guī)護理干預(yù)模式，該項護理模式僅注重患者病情護理，護理工作的展開被動性及機械性較強，故通常并不能獲得較佳的臨床護理效果。現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，多種新型護理理念被提出并廣泛應(yīng)用，比如細節(jié)護理，該項護理模式強調(diào)根據(jù)患者的各方面情況展開護理服務(wù)，注重于術(shù)前與患者積極的溝通交流，使其對接下來的各項治療與護理工作有著心理準備，亦可經(jīng)此提高患者的治療依從性與配合度，確保手術(shù)治療順利展開、完成；并強調(diào)整個護理工作中穿插心理護理，為患者及時做適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者負性情緒及時減輕或者消除，保證其以良好的心態(tài)面對自身病情與治療[2]；再開始麻醉整個過程中讓患者對麻醉的有效性及必要性知曉，并積極配合麻醉師進行麻醉，保證了其體內(nèi)多種內(nèi)分泌呈穩(wěn)定狀態(tài)，避免或者消除其產(chǎn)生負性情緒[3]。本次研究中觀察組患者亦接受細節(jié)護理，通過上文方法中敘述的相關(guān)內(nèi)容，使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，麻醉與手術(shù)治療有序展開、順利完成，并避免了患者術(shù)后發(fā)生不良事件，其術(shù)后不良事件發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，外科全身麻醉手術(shù)患者臨床護理中選擇細節(jié)護理的效果明顯，可保證患者以穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受麻醉、手術(shù)治療，并降低了其術(shù)后不良事件發(fā)生率。