王 珊

（貴州省遵義市貴州省桐梓縣中醫(yī)院，貴州 遵義 563200）

引 言

產(chǎn)婦子宮復(fù)舊是指產(chǎn)婦在胎盤(pán)娩出后子宮逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)的過(guò)程，一般需要6周左右的時(shí)間。然而隨著進(jìn)行人工流產(chǎn)、引產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的患者數(shù)量逐漸增多，子宮復(fù)舊不良的發(fā)生率也在不斷上升，子宮復(fù)舊不良對(duì)產(chǎn)婦和新生兒都會(huì)造成不良的影響，因此需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊上取得了較好的臨床效果。本次研究對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～12月收治的初產(chǎn)婦220例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組110例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20～46歲，平均年齡（31.6±3.1） 歲，孕周38～42周，平均（40.3±1.5）周；對(duì)照組年齡22～46歲，平均年齡（33.1±2.7）歲，孕周37～42周，平均（40.8±1.2）周；所有產(chǎn)婦均為足月自然分娩，無(wú)妊娠合并癥或并發(fā)癥以及其他重大疾病，新生兒均健康，兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照產(chǎn)婦在分娩后采取常規(guī)護(hù)理措施，包括監(jiān)測(cè)生命體征，觀察產(chǎn)婦陰道出血以及惡露情況，檢查產(chǎn)婦宮底高度、子宮硬度以及有無(wú)局部壓痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦的日常飲食與生活及其他常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)，具體如下。（1）中藥腹部熱敷：使用250g艾葉，切碎后放入紗布包內(nèi)隔水蒸，蒸20min后等溫度適宜時(shí)放到產(chǎn)婦下腹部進(jìn)行熱敷，每日1次，每次15～20min，連續(xù)使用5天；（2）艾灸神闕穴：采用適當(dāng)長(zhǎng)度的艾灸條，以燃燒時(shí)間15～20min為宜，使用艾灸器具對(duì)產(chǎn)婦的神闕穴進(jìn)行艾灸，每日1次，每次15～20min，連續(xù)使用5天；（3）穴位按摩：護(hù)理人員可以對(duì)產(chǎn)婦的足三里、合谷、內(nèi)庭、歷兌等穴位使用適當(dāng)?shù)氖址ㄟM(jìn)行按摩；（4）情志護(hù)理：積極與產(chǎn)婦溝通，想產(chǎn)婦講解子宮復(fù)舊的知識(shí)和注意事項(xiàng)，保持產(chǎn)婦的良好心態(tài)。

產(chǎn)婦出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪，記錄產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理效果：對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間、子宮納入骨盆時(shí)間以及子宮復(fù)舊時(shí)間，比較兩組產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊不良發(fā)生率。

護(hù)理滿(mǎn)意度：采用本院的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，將患者滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果對(duì)比

相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的子宮納入骨盆時(shí)間、產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間以及子宮復(fù)舊時(shí)間要短，子宮復(fù)舊不良發(fā)生率明顯降低。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度（95.3%）要高于對(duì)照組，（88.4%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討 論

初產(chǎn)婦在妊娠后子宮的宮體肌纖維和子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)行修復(fù)，一般在胎盤(pán)娩出后6周子宮能夠恢復(fù)正常。子宮復(fù)舊不良的患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、腹痛以及血性惡露等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致子宮大量出血，同時(shí)也會(huì)影響到乳汁分泌，影響到新生兒的正常發(fā)育。因此，要進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

產(chǎn)婦在分娩后身體虛弱，處于多瘀、多寒的狀態(tài)，從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通脈的治療方法，本次研究中，通過(guò)中藥腹部熱敷與艾灸神闕穴幫助產(chǎn)婦溫經(jīng)散寒、化瘀止血，以及穴位按摩、情志護(hù)理幫助產(chǎn)婦泌乳，保持良好的心態(tài)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，根據(jù)研究結(jié)果分析，相比于對(duì)照組產(chǎn)婦，采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子宮納入骨盆時(shí)間、產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間以及子宮復(fù)舊時(shí)間顯著縮短，子宮復(fù)舊不良的發(fā)生率也明顯降低，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較高（P＜0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于初產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊有著較好的臨床效果。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，降低子宮復(fù)舊不良發(fā)生率，改善預(yù)后，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。