居小玉

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

在臨床上，新生兒ABO溶血性黃疸較為常見，由于母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血，可在一定程度上影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。若未得到及時(shí)的處理，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)重度貧血、核黃疸等癥狀，甚至導(dǎo)致患兒死亡。因此，在臨床上必須要采取積極有效的治療措施[1]。為了進(jìn)一步研究茵梔黃顆粒聯(lián)合人免疫球蛋白治療新生兒ABO溶血性黃疸的療效，以ABO溶血性黃疸患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的66例ABO溶血性黃疸患兒作為研究對(duì)象，患兒納入標(biāo)準(zhǔn)為：①滿足新生兒ABO溶血性黃疸的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無合并感染性疾?。虎蹮o消化道畸形；④無合并肝炎綜合征、RH血型不合導(dǎo)致溶血這；⑤無對(duì)研究藥物過敏者；⑥患兒家屬自愿簽署了知情同意書。根據(jù)此共有66例患兒滿足此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)。

按照治療的方式不同，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：33例，男嬰16例，女嬰17例，年齡為1-9d，平均年齡為（5.0±4.0）d；觀察組：33例，男嬰18例，女嬰15例，年齡為1.5-10d，平均年齡為（5.75±4.25）d；兩組患兒年齡、病情、性別等基本資料相比，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給以基礎(chǔ)治療，包括藍(lán)光照射、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。對(duì)照組患兒給以人免疫球蛋白（山東泰邦生物制品有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：150113）治療，靜脈滴注，劑量為1g/kg·d。觀察組患兒給以茵梔黃顆粒+人免疫球蛋白治療，選擇茵梔黃顆粒（魯南厚普制造有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：150105），口服，劑量1g/次，3次/d.

兩組患兒均治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評(píng)定。顯效：患兒臨床癥狀全部消失，TBIL水平下降至136.8μmol/L；有效：患兒臨床癥狀有明顯改善，136.8μmol/L＜TBIL≤220.62μmol/L；無效：患兒臨床癥狀未改善，甚至加重，TBIL≥220.62μmol/L。

分別在治療前后，對(duì)兩組患兒進(jìn)行血清TBIL檢測(cè)，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，以均數(shù)數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，用百分率表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效對(duì)比

對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比（如下表1所示），結(jié)果顯示：觀察組患兒臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1：兩組患兒療效對(duì)比（%）

2.2 兩組患兒TBIL水平對(duì)比

治療前后，測(cè)定兩組患兒的TBIL水平（如下表2所示），對(duì)比結(jié)果顯示：治療前，兩組患兒血清總膽紅素（TBIL）水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，均出現(xiàn)了一定的下降，且觀察組患兒的下降幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，ABO溶血是引起新生兒出現(xiàn)黃疸的最主要原因，其發(fā)病率相對(duì)較高，約占新生兒的12.0%。并且ABO溶血性黃疸患兒血清中的TBIL水平出現(xiàn)了明顯的上升。若不及時(shí)加以治療，會(huì)導(dǎo)致患兒的皮膚出現(xiàn)黃染，并且對(duì)新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的損傷，嚴(yán)重影響了患兒的健康發(fā)育[2]。因此，必須要采取積極有效的治療措施，以加強(qiáng)對(duì)新生兒ABO溶血性黃疸的治療。

表2：兩組患兒TBIL水平對(duì)比

在研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)患兒靜注人免疫球蛋白，可有效降低患兒的TBIL水平，提高患兒的臨床治療效果。但在治療中，人免疫球蛋白可以紅細(xì)胞優(yōu)先結(jié)合，使得已致敏的紅細(xì)胞發(fā)生破壞延遲。而在此基礎(chǔ)上，對(duì)患兒聯(lián)合采用茵梔黃顆粒進(jìn)行治療，可進(jìn)一步提高患兒的臨床治療效果。其中，茵梔黃顆粒屬于中藥制劑，具有較強(qiáng)的安全性[3]。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)ABO溶血性黃疸患兒實(shí)施茵梔黃顆粒+人免疫球蛋白治療方式，其臨床治療有效率優(yōu)于單純采用人免疫球蛋白治療的患兒，并且患兒的TBIL水平低于單純采用人免疫球蛋白治療的患兒。綜上所述，對(duì)ABO溶血性黃疸患兒給以茵梔黃顆粒+人免疫球蛋白治療，可大大提高患兒的臨床治療效果，并降低患兒血清的TBIL水平，有效地促進(jìn)了患兒的健康發(fā)育，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。