井鴻雁，劉秀清*，馮思娟

（1.2.吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130031；3.吉林長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

股骨頸骨折是臨床常見疾病[1]，是指患者股骨頭下端直至股骨頸基底位置之間發(fā)生骨折現(xiàn)象[2]。這種骨折現(xiàn)象的多發(fā)人群為老年人群，和老年人股骨頸脆弱、骨強度下降相關[3]，患者的下肢遭到輕微的暴力以及扭轉(zhuǎn)時可能出現(xiàn)骨折，大多數(shù)的情況下都是老年人在走路時滑到所導致身體出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)而摔倒，間接的暴力導致股骨頸出現(xiàn)骨折[4]。股骨頸骨折臨床特征為不能行走以及站立、活動受限、下肢縮短、髖部疼痛[5]。由于本病發(fā)病較急，病情特殊，導致部分患者出現(xiàn)負面心理情緒，嚴重者甚至出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象，因此對患者進行有效的護理，可以提高患者治療依從性，我院在本次調(diào)查中應用臨床路徑對患者進行護理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2016年5月在本院收治老年股骨頸骨折患者60例，按隨機數(shù)字表法分成實驗組和對照組各30例，實驗組應用臨床路徑進行護理，對照組進行常規(guī)護理，實驗組包含了男性患者15例、女性患者15例，年齡為65-85歲，平均（75.5±1.3）歲；對照組包含了男性患者14例、女性患者16例，年齡為65-85歲，平均（75.5±1.3）歲，實驗組和對照組患者的年齡、性別等一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組進行常規(guī)護理，實驗組應用臨床路徑進行護理，護理方式如下：（1）根據(jù)患者的臨床癥狀以及實際情況制定臨床路徑，并建立護理小組，小組人員包含護士長、責任護士、主治醫(yī)師；（2）在患者入院治療后，護理小組成員應根據(jù)臨床路徑內(nèi)容，進行護理；（3）依照臨床路徑對患者進行護理：在患者入院接受治療以后，護理小組成員應進行及時查房，評估患者臨床癥狀，并和小組其他成員進行討論，并結(jié)合護理表對患者進行護理干預，同時要詳細的記錄護理過程，并及時的填寫護理表格，將填寫好的表格放入診療手冊中。對表格中沒有完成的護理項目進行及時的探討和分析，同時進行整改。（4）增加和患者的溝通和交流，掌握和了解患者的心理狀態(tài)，如有患者出現(xiàn)負面心理情緒，應對其進行心理疏導，幫助患者樹立健康的心理狀態(tài)，以溝通的方式讓患者及患者家屬知曉護理目的。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患者護理滿意率。我院采用問卷調(diào)查，采取患者自評方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為比較滿意、低于70分為不滿意，護理滿意率=非常滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集實驗數(shù)據(jù)，應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（x 士s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

實驗組護理滿意率優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組護理滿意率對比（n，%）

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與進步，在臨床護理中，常規(guī)護理方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者的需求。因此我院在本次調(diào)查中，采用了臨床路徑護理方式，這種護理方式，在完善了常規(guī)護理的不足之處，同時保留了常規(guī)護理的優(yōu)勢。在應用臨床路徑對患者進行護理中，首先應建立護理小組，小組成員分工明確，并且工作流程準確、清晰，護理人員在交接班時以文字形式表述患者的基本病情以及臨床癥狀等，提高了護理準確率，降低了因護理人員語言描述病情不準確而出現(xiàn)的疏漏；在護理中根據(jù)患者的自身情況制定針對性的護理方案，避免患者因護理不當而出現(xiàn)煩躁的心理，同時也減輕了護理人員的護理壓力，從而提高工作效率了；在護理過程中要對患者及家屬講明護理的目的，引導家屬參與到護理中，并指導家屬如何對患者進行家庭護理，降低因家屬護理不當而導致意外發(fā)生。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實驗組護理滿意率優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者護理中，可應用臨床路徑進行護理，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。