董晚芳

一、概念界定

“凡人自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩，名為導(dǎo)引。若使別人握溺肢體，或摩或捏，即名按摩也。”按摩療法又稱推拿療法。它是術(shù)者運用各種手法，如推、拿、按、摩、揉、捶、震、搖等或運用器械，在患者體表各部進行以機械力為主的被動性運動，而達到防治疾病的一種方法。

二、按摩的作用

中醫(yī)認為，人體損傷后，由于經(jīng)脈受阻，氣血流行不通，“不通則痛”，治療的關(guān)鍵在于“通”，“通則不痛”。按摩是通過疏導(dǎo)氣血“通”而使其“不痛”的一個重要方式。

1.行氣活血

《素問·舉痛論》提到：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止?！睂τ诤耙u擊腸胃，引起腹部疼痛的病癥，按摩可以緩解腹部“小絡(luò)”之攣急，促進氣血運行，氣血通暢了腹痛就可以停止。根據(jù)按摩后局部皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象，測定皮膚推拿前后溫度，發(fā)現(xiàn)在推拿的局部，以及未經(jīng)推拿的遠隔部位，皮膚溫度都有升高。說明推拿可促進新陳代謝，引起周圍血管的擴張，降低大循環(huán)中的阻力，同時又可加速靜脈血的回流，減輕心臟的負擔(dān)，有利于心臟的工作。此外，按摩還能影響血液的重新分配，調(diào)整肌肉和內(nèi)臟的血流量，以適應(yīng)肌肉緊張工作時的需要。適當?shù)陌茨稍黾蛹∪獾纳煺剐?，使緊張的肌肉放松，而肌肉的放松又可改善血液循環(huán)。經(jīng)測定，肌肉放松時的血流量要比肌肉緊張時提高數(shù)倍。

2.益氣止痛

推拿直接作用于局部病痛之外的治療效果，比較容易在外觀上看出來，如肢體扭、挫受傷，局部瘀血腫痛，推拿可疏經(jīng)活血、祛疲生新，也就是使瘀血消散，腫痛消退?！端貑枴づe痛論》：“寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛……按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！薄端睾巍ふ{(diào)經(jīng)論》認為：“虛者聶辟，氣不足，按之則氣足以溫之，敵快然而不痛?！鄙鲜龅摹鞍粗畡t熱氣至”“按之則氣足以溫之”，說明按摩可使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?，起到溫陽益氣、散寒止痛的作用?/p>

3.清熱安神

《靈樞·刺書真邪》提及：“大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言……因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而復(fù)止如前，熱去乃止，所謂推而散之者也?！边@段詳細描述了推、按、捏、切、拿等手法治療高熱合并神昏的具體操作方法。說明推拿具有清泄實熱、安神定驚的作用。

4.調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)

神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)著身體各部，影響各器官的功能活動。神經(jīng)功能失調(diào)，或顯興奮增強，或顯抑制增強，均能使某些器官的功能發(fā)生紊亂而致病。這與“陰勝則陽病，陽勝則陰病”的致病原理是相應(yīng)的。按摩通過手法的作用，反射性影響神經(jīng)功能，使神經(jīng)的興奮、抑制過程達到相對的平衡，也就是使陰陽相對平衡，而起醫(yī)療作用。經(jīng)驗告訴我們，凡有疼痛肌肉必緊張，凡有肌肉緊張則勢必疼痛，按摩是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法：一是加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高，促進血腫、水腫和損傷組織的修復(fù)；二是在適當?shù)拇碳ぷ饔孟?，提高了局部組織的痛閾；三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長、幫助松解粘連，從而解除其緊張痙攣以消除疼痛。

三、按摩與導(dǎo)引的關(guān)系

所謂“導(dǎo)引”，通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心三種要素的綜合鍛煉，而無論是呼吸鍛煉，還是肢體練習(xí)，必然是以人的意識為主導(dǎo)的，故導(dǎo)引是以人的意識、呼吸和肢體運動相配合的一種養(yǎng)生運動。

按摩作為一種保健養(yǎng)生方法，主要以被動按摩為主，當然也有自我按摩的而導(dǎo)引主要是自我鍛煉。從作用原理來看，按摩治療主要靠力學(xué)作用，由于機械力作用引起人體一系列生理、病理變化，而導(dǎo)引主要是通過意念、呼吸和肢體綜合練習(xí)。由此可見，雖然兩者作用的方式存在不同，但按摩與導(dǎo)引對人體進行調(diào)節(jié)的原理是一致的，都是通過氣血的暢通，取得祛病強身的效果。

按摩與導(dǎo)引是具有互相促進作用的。健身氣功是在傳統(tǒng)的導(dǎo)引、按蹺與呼吸吐納相結(jié)合的養(yǎng)生術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的優(yōu)秀的傳統(tǒng)體育項目。按摩常常作為導(dǎo)引準備與結(jié)束的重要手段之一，促進練功時的放松和入靜。

養(yǎng)生之道，貴在使人體氣血運動暢通。健身氣功功法，旨在導(dǎo)引肢體，調(diào)和暢脈通氣血。按摩這一祛病療疾的傳統(tǒng)方法，如何能更好地服務(wù)健身氣功、幫助民眾提升健康水平，還需在探索中總結(jié)，在總結(jié)中實踐，在實踐中成長。