董亞琴

【關鍵詞】帶狀皰疹;神經阻滯;甲鈷胺治療

臨床上治療時帶狀皰疹較為常見，大多因為感染水痘一帶狀皰疹病毒感染引發(fā)，多發(fā)生于老年群體中，如果不能采取有效且及時的治療，容易并發(fā)后遺神經痛，直接影響到患者生活質量，甚至有的患者出現焦慮抑郁情緒，產生自殺想法。近年來帶狀皰疹神經痛治療時逐步引入神經組織治療法，并取得顯著治療效果。本文通過對比常規(guī)治療與神經阻滯治療患者的效果，現將數據總結歸納如下。

1資料和方法

1.1臨床資料將我院皮膚科治療的100例帶狀皰疹患者為對象，依據住院先后順序分成觀察組與對照組。

觀察組患者—般資料：31例男性、18例女性，最小年齡58歲、最大年齡76歲、平均年齡（67.12±5.11）歲;對照組患者一般資料：28例男性、22例女性，最小年齡57歲、最大年齡75歲、平均年齡（67.23±5.14）歲。本次研究經過我院倫理會批準，患者知情且簽署知情同意書，2組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法對照組患者，采取常規(guī)治療方法，即：口服甲鈷胺治療，0.5mg/次、3次/d。

觀察組患者，采取常規(guī)治療聯合神經阻滯方法。依據患者疼痛部位明確受損神經的位置。在這個部位開始神經阻滯治療，并給予皮內注射消炎鎮(zhèn)痛液，治療受損神經周圍。5ml的2%利多卡因+0 5～1mg復方倍他米松注射液，并利用20ml生理鹽水稀釋甲鈷胺注射液。

1.3觀察指標視覺模擬評分法（vAs）、治療效果。

1.4統(tǒng)計學分析研究所得數據利用統(tǒng)計學軟件進行。

2結果

2.1組帶狀皰疹神經痛患者VAS評分的對比治療前兩組患者VAS評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者評分與對照組患者對比，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2組帶狀皰疹神經痛患者治療效果對比治療后觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

帶狀皰疹主要是因為患者機體受到水痘或者帶狀皰疹病毒的感染而引發(fā)的，主要變現為并患部位劇烈疼痛，而且該病主要針對人群為老年人和免疫力較為低下的人群。而帶狀皰疹引起的神經痛主要是指當患者機體上皰疹癥狀逐漸消退之后，患者仍舊出現局部疼痛或者某些部位的疼痛比較明顯，患者難以忍受，主要的臨床表現為神經受損部位出現針刺、灼痛、刀割或者電擊等強烈痛感。

由于帶狀皰疹的發(fā)病機制比較復雜，而且病程時間長，在長久病痛的折磨下，會對患者的身心健康造成嚴重影響。因此，針對該病治療中，本研究給予常規(guī)治療的同時還加入神經阻滯療法，即在患者受損的神經部位注射一定量的神經類阻滯藥劑，如射利多卡因、甲鈷胺注射液、復方倍他米松注射液等藥物，這類藥物具有起效時間短、藥劑濃度高等特點，能夠在最短時間內阻斷患者體內神經痛感的傳導通路，同時能最大限度降低患者的疼痛感，改善患者體內因疼痛而引起的各種惡性循環(huán)，幫助患者神經系統(tǒng)得到新生，加快其神經組織的修復能力，最終實現消腫抗炎的目的，對帶狀皰疹患者帶來福音。可見，在帶狀皰疹的治療過程中神經阻滯療法效果顯著。

本次研究表明，治療前兩組患者VAS評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者評分與對照組患者對比，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明帶狀皰疹神經痛患者應用神經阻滯療法治療效果顯著，改善患者疼痛情況，并有效預防后遺神經痛發(fā)生的可能，且治療過程中不良反應較小，與常規(guī)治療方法相比優(yōu)勢顯著。要注意治療期間可能主要的不良反應，主要包括頭暈、惡心區(qū)吐等。

總之，帶狀皰疹神經痛患者臨床治療時采取神經阻滯治療方法，可以提升治療效果，減少后遺神經痛發(fā)生的可能，具有臨床推廣價值。