陳新

第三磨牙是目前較為常見的阻生齒, 如若不對其進(jìn)行及時(shí)拔除, 極易造成患者牙冠周等疾病, 嚴(yán)重的甚至可能造成間隙感染以及患者體溫不斷攀升等情況。而就目前醫(yī)療技術(shù)而言, 在阻生齒拔除方面依然存在較高難度, 而且對于患者在整個(gè)過程中往往需要承受巨大恐懼心理壓力［1-3］。基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式貫穿整個(gè)阻生齒拔除術(shù)期間, 可以有效提高患者恢復(fù)情況, 故此次針對該護(hù)理模式進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月確診為阻生齒的46例患者作為研究對象, 其中女13例, 男33例；年齡19～58歲, 平均年齡(38.0±7.1)歲。依據(jù)隨機(jī)性原則將患者分為對照組和觀察組, 每組23例。對照組中, 男16例, 女7例；年齡21～56歲, 平均年齡(34.0±7.5)歲。觀察組中, 男17例,女6例；年齡19～58歲, 平均年齡(37.0±7.4)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有參與此次研究患者均預(yù)先對本次研究目的以及內(nèi)容有所了解, 并簽訂相關(guān)知情同意協(xié)議。

1.2 方法 兩組患者均采用多卡因與鹽酸腎上腺素在患者舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)等部位進(jìn)行阻滯麻醉處理, 基于高速渦輪鉆法拔出埋伏的阻生牙, 在術(shù)后針對性采取抗生素進(jìn)行感染預(yù)防。而手術(shù)前后, 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù), 主要內(nèi)容包括在拔牙前后的一般性護(hù)理、對癥護(hù)理以及病情觀察等。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 主要內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①手術(shù)開始前由護(hù)理人員對治療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化改善, 確保患者可以處于一個(gè)良好輕松的環(huán)境氛圍中進(jìn)行治療；②術(shù)前護(hù)理人員還預(yù)先對患者進(jìn)行心理方面疏導(dǎo),促使患者擺脫不良情緒, 基于積極態(tài)度接受治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 ①進(jìn)行局部麻醉時(shí)對患者過敏史進(jìn)行了解, 在注射過程中時(shí)刻關(guān)注患者反應(yīng), 基于有效措施幫助其進(jìn)行放松；②手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)站在醫(yī)師左側(cè), 密切配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作, 比如在醫(yī)師需要翻瓣時(shí), 幫助其拉鉤以及止血等。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)完成后, 對于創(chuàng)傷較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行24 h冰敷處理, 術(shù)后依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗生素的干預(yù)治療；對于有疼痛反應(yīng)的患者在術(shù)后應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者隨時(shí)反饋出來,并依據(jù)反饋情況做好各項(xiàng)評估。根據(jù)醫(yī)生囑咐的鎮(zhèn)痛措施,進(jìn)行干預(yù), 使術(shù)后的傷口疼痛等降低至最小情況。此外, 在手術(shù)完成2 h后方可安排患者進(jìn)食進(jìn)水, 食用溫涼食物, 切忌不可食用辛辣食物。囑咐患者當(dāng)天晚上避免刷牙, 不允許吸允拔牙窩。叮囑患者在手術(shù)完成后1周進(jìn)行復(fù)診拆線, 并填寫相關(guān)調(diào)查表。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對比兩組患者的滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評估, 設(shè)定十分滿意、滿意以及不滿意3個(gè)等級, 滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間治療及護(hù)理后, 觀察組患者的滿意度為95.65%(22/23), 對照組患者的滿意度為65.22%(15/23), 觀察組患者的滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度情況對比(n, %)

3 討論

在口腔外科中, 阻生齒拔除術(shù)較為常見?；趦?yōu)質(zhì)護(hù)理模式很好體現(xiàn)了護(hù)理的專業(yè)性以及價(jià)值［4-8］, 不但可以有效緩解拔牙給患者帶來的疼痛感, 同時(shí)以患者為中心的護(hù)理模式, 極大地減輕了患者焦慮情況以及術(shù)后適應(yīng)性問題, 有助于創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系, 促使患者積極配合護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理工作, 有利于提高患者病情的盡快恢復(fù)［9-14］。此外, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到更多患者的青睞, 基于本次研究結(jié)果可以看出, 觀察組基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式患者的滿意度為95.65%, 而基于常規(guī)護(hù)理模式則只有65.22%患者表示滿意, 觀察組患者的滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與此同時(shí), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以有效降低患者焦慮、無助以及恐懼心理, 基于詳細(xì)的病情分析以及對治療方案了解, 使患者大大提升對于治療的信心；在術(shù)后給予及時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 使得術(shù)后48 h內(nèi), 患者出現(xiàn)劇烈疼痛情況得到明顯改善, 因此可以看出基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式其在阻生齒拔除術(shù)后恢復(fù)過程中具有一定應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。