于童

臨床腎臟疾病中慢性腎小球腎炎是一種比較常見的疾病, 慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致腎臟發(fā)生慢性腎衰竭的主要原因。這種疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)在水腫、血脂升高以及因血液中蛋白質(zhì)含量的減少而造成的大量蛋白尿［1］。百令膠囊作為治療慢性腎小球腎炎的一種藥物已經(jīng)有了比較悠久的使用歷史, 表現(xiàn)在不同的患者身上也體現(xiàn)出了不同的效果。本文就替米沙坦聯(lián)合百令膠囊在治療慢性腎小球腎炎中所產(chǎn)生的效果進(jìn)行了分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016～2017年來本院就診的100例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組50例。對照組患者中, 男25例, 女25例, 年齡20～60歲,平均年齡(40.1±7.1)歲；實(shí)驗(yàn)組患者中, 男25例, 女25例,年齡20～60歲, 平均年齡(40.3±7.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有慢性腎小球腎炎, 取得了患者家屬以及患者雙方的同意并且簽訂了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者、藥物過敏患者、精神障礙患者、治療依從性較差患者［2］。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采取替米沙坦(北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國藥準(zhǔn)字H20050996, 規(guī)格：40 mg/片)治療, 服用1片/d, 治療時(shí)間為2周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者在對照組治療基礎(chǔ)上配合百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z10910036, 規(guī)格：0.2 g/粒)治療, 根據(jù)患者的病情囑患者用藥, 按照醫(yī)囑服用5粒/次, 患者服藥時(shí)間為早中晚各1次, 治療時(shí)間為2周［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中, 治療效果分為顯效、有效以及無效3個(gè)方面：①顯效：在24 h內(nèi)患者的尿蛋白減少量＞50%, 沒有明顯的臨床癥狀, 水腫情況消失；②有效：在24 h內(nèi)患者的尿蛋白減少量＜50%, 各種不良反應(yīng)都得到了緩解；③無效：在24 h內(nèi)患者的尿蛋白減少量沒有明顯變化, 不良反應(yīng)也沒有絲毫減弱的跡象。治療總有效率=顯效率+有效率。患者的不良反應(yīng)主要包括：腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)或性功能失常、浮腫以及五心煩熱或潮熱盜汗［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為86.00%, 明顯高于對照組的66.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%, 明顯低于對照組的24.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

慢性腎小球腎炎發(fā)生群體多集中在中年男性中, 病程前期沒有特別明顯的癥狀。在病程后期, 其臨床癥狀一般表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿以及蛋白尿等。對于慢性腎小球腎炎疾病發(fā)生的原因臨床上目前還沒有特別清晰的研究說明, 但是這種疾病的危害卻比較突出, 如果沒有得到及時(shí)的治療,后期會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭, 嚴(yán)重影響患者的生命健康［5-7］。由于慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因以及病理類型存在一定的差異, 臨床癥狀上的反應(yīng)也比較多樣, 所以在治療手段的選擇上要格外注意, 因此, 本文就替米沙坦聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎小球腎炎所產(chǎn)生的臨床效果進(jìn)行了分析。

本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為86.00%, 明顯高于對照組的66.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%, 明顯低于對照組的24.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。具體原因分析為：替米沙坦是一種治療腎臟疾病的常見藥物, 能夠起到降低血壓以及減緩腎功能受損的作用, 在治療過程中體現(xiàn)出了令人滿意的效果。百令膠囊的組成成分除了主要的冬蟲夏草菌粉, 還含有生物堿、各種多糖、特有的蟲草酸以及氨基酸。能夠起到益氣養(yǎng)陰、解毒以及健脾補(bǔ)腎的效果。在一定程度上還能起到免疫調(diào)節(jié)的作用［8］。在臨床治療上, 百令膠囊能夠有效抑制腎小球上皮細(xì)胞免疫復(fù)合物的形成, 防止間質(zhì)纖維化以及上皮細(xì)胞損壞。在改善腎臟血液微循環(huán)上能夠發(fā)揮良好的作用, 有效降低尿液中所含的蛋白量。單純的使用替米沙坦這一種藥物, 治療患者時(shí)發(fā)揮的作用不夠全面,不能夠更好的維護(hù)患者身體健康。將百令膠囊與替米沙坦聯(lián)合起來用藥, 能夠發(fā)揮出更加優(yōu)秀的治療效果［9,10］。

綜上所述, 在治療慢性腎小球腎炎患者的過程中, 使用替米沙坦與百令膠囊聯(lián)合用藥方案能夠表現(xiàn)出更加完美的效果, 能夠有效提高治療過程中的治療總有效率, 也能夠降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率, 能夠幫助慢性腎小球腎炎患者更快的恢復(fù)身體健康。因此, 替米沙坦與百令膠囊聯(lián)合用藥在未來的臨床實(shí)踐中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。