梁義麗

糖尿病是臨床常見的一種慢性疾病, 而2型糖尿病在臨床上又稱之為成人型糖尿病, 主要在40歲以后發(fā)?。?］。近年來, 隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢, 進而導致我國初診老年2型糖尿病的發(fā)生人數不斷增加, 若治療不及時, 易影響患者的生活質量以及身心健康。目前臨床上主要以口服藥物治療, 但研究認為, 早期注射胰島素能夠使胰島素抵抗下降, 進而使其胰島功能得以保存, 對控制血糖水平具有重要意義［2,3］。本文研究初診老年2型糖尿病患者使用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1～12月收治的90例初診老年2型糖尿病患者作為研究對象, 根據電腦隨機分配原則分為對照組和觀察組, 各45例。觀察組患者男女比例為29：16；年齡63～72歲, 平均年齡(67.58±1.48)歲。對照組患者男女比例為30：15；年齡64～72歲, 平均年齡(68.25±1.58)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者實施門冬胰島素30進行治療, 初始劑量為0.4 U/(kg·d), 餐前皮下注射, 然后根據其血糖水平對胰島素用量進行調整, 但最大劑量應在8 U以內, 治療7 d為1個療程。

1.2.2 觀察組 患者實施門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療,門冬胰島素30治療方法與對照組一致?？诜纂p胍3次/d,0.25～0.50 g/次, 治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組患者血糖水平及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平比較 觀察組患者空腹血糖為(6.03±1.52)mmol/L, 餐后2 h血糖為(8.42±1.64)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(6.23±1.74)%；對照組患者空腹血糖為(6.69±1.45)mmol/L, 餐后2 h血糖為(9.68±1.57)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(7.32±1.58)%；觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者血糖水平比較( ±s)

表1 兩組患者血糖水平比較( ±s)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 45 6.03±1.52a 8.42±1.64a 6.23±1.74a對照組 45 6.69±1.45 9.68±1.57 7.32±1.58 t 2.11 3.72 3.11 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應發(fā)生率為2.22%, 明顯低于對照組的22.22%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

2型糖尿病主要是由于人體β細胞功能減退或胰島素抵抗所引起的疾病, 其具有較高的發(fā)病率和致殘率, 給臨床治療增加了困難［4,5］。臨床上對于該疾病通常采取注射或口服藥物為主。

門冬胰島素30注射液主要由雙時相門冬胰島素組成,其中包括精蛋白門冬胰島素和可溶性門冬胰島素, 分別占比為70%、30%, 是一種預混胰島素類似物, 常應用于糖尿病的治療中［6］。二甲雙胍是一種雙胍類藥物, 其能夠使人體肝臟輸出葡萄糖能力降低, 能夠幫助脂肪細胞、肝臟細胞以及肌肉細胞從血液中獲得更多的葡萄糖, 進而使機體血糖水平下降［7, 8］。

本研究結果顯示, 觀察組患者空腹血糖為(6.03±1.52)mmol/L, 餐后 2 h血糖為 (8.42±1.64)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(6.23±1.74)%；對照組患者空腹血糖為(6.69±1.45)mmol/L, 餐后2 h血糖為(9.68±1.57)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(7.32±1.58)%；觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者不良反應發(fā)生率為2.22%, 明顯低于對照組的22.22%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示將兩種藥物進行聯(lián)合應用, 能夠起到相互協(xié)同的作用, 與此同時還能保證血糖控制的穩(wěn)定性, 且具有較高的安全性, 治療效果十分顯著。

綜上所述, 初診老年2型糖尿病患者使用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療臨床效果顯著, 且安全性較高, 值得應用。