孫青 林艷

【摘?要】 目的：研討哮喘急性發(fā)作患者實施一體化護理對其情緒及心理狀態(tài)的改善效果。方法：選擇本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性發(fā)作患者作為課題研究對象，并隨機分為兩組，將50例予以常規(guī)基礎護理者納入A組，將50例在基礎護理下予以一體化護理者納入B組，對兩組患者的情緒及心理狀態(tài)改善情況、服務滿意度進行評估與比較。結果：POMS量表評估顯示，B組護理后各項評分相比A組均顯著改善，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。服務問卷調查顯示，B組取得98.0%的總服務滿意度，較A組的總服務滿意度82.0%顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：對哮喘急性發(fā)作患者實施一體化護理干預，能夠明顯改善患者的情緒及心理狀態(tài)，提升其服務質量，值得推薦。

【關鍵詞】 哮喘;一體化護理;心理狀態(tài);改善效果

文章編號：WHR2019042208

哮喘是由于肥大細胞、嗜酸性粒細胞等產生大量白三烯刺激氣道而引起[1]，急性發(fā)作時可出現(xiàn)咳嗽、氣喘以及呼吸困難等臨床癥狀，并且癥狀多在夜間或清晨加劇，對患者的情緒狀況以及生活質量影響均非常明顯。因此，重視做好哮喘急性發(fā)作期的護理干預工作，顯得尤其重要。此次研究中，本院制定一體化護理方案在部分哮喘急性發(fā)作患者中開展，取得較滿意的護理成效?，F(xiàn)將研究闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性發(fā)作患者作為課題研究對象，利用計算機進行隨機數(shù)表分配，A組與B組各50例。A組男性29例，女性21例，年齡27～72歲，平均年齡（44.5±5.6）歲。B組男性30例，女性20例，年齡26～71歲，平均年齡（44.6±5.7）歲。所選患者均由臨床系統(tǒng)檢查明確診斷，與支氣管哮喘的診斷標準吻合[2];無語言障礙或精神異常等影響正常溝通的問題。兩組一般資料無顯著差異。

1.2?方法

A組予以常規(guī)基礎護理，包括維持病房內溫濕度適中、消除室內變應原、指導患者遵醫(yī)囑服藥，并給予入院宣教、吸氧、保持呼吸道通暢等措施干預。B組在上述條件下予以一體化護理，即在綜合評估患者病情與身心狀況后，連續(xù)、有序落實各項護理措施，包括：1）患者在出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等哮喘癥狀時，心理負擔較重;加上擔心疾病預后、住院環(huán)境陌生等因素影響，極易產生焦慮、抑郁等情緒[3]。故護理時需通過專題講座、發(fā)放宣傳資料等方式，強化患者對自身病情的認知，同時盡量第一時間告知患者治療進展，積極誘導患者宣泄負面情緒、大膽表達自身想法，以減輕心理負擔，積極配合治療。2）哮喘急性發(fā)作時，需保持室內安靜、通風，協(xié)助患者取半臥位或自然坐位，以盡量使患者感到舒適;同時遵醫(yī)囑給予患者吸氧，于腰部墊軟枕，以消除患者的疲憊感。3）詳細了解患者的飲食習慣與偏好，向患者提供色香味俱全且富含營養(yǎng)的食物，叮囑患者少食多餐、多食用新鮮果蔬，并避免食用易過敏類食物。4）合理控制病房內的人員流動，夜間盡量關門、關閉不必要的儀器設備，以免影響患者的睡眠;睡前可為患者播放抒情的音樂，以改善其睡眠質量。

1.3?觀察指標

比較A組、B組服務滿意度;兩組護理后的情緒及心理狀態(tài)改善情況[4]。

1.4?數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 18.0;方式：計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?A組與B組的POMS量表評估結果

POMS量表評估顯示，B組護理后各項評分相比A組均顯著改善，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2?A組與B組的服務問卷調查結果

服務問卷調查顯示，B組取得98.0%的總服務滿意度，較A組的總服務滿意度82.0%顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2。

3?討論

哮喘的病理機制在現(xiàn)階段尚不完全清楚，臨床學者多認為氣道慢性炎癥、氣道高反應、遺傳因素以及細胞免疫功能障礙等與該病的發(fā)生關系密切，另有學者認為Th1/Th2的平衡性被打亂是導致支氣管哮喘的主要原因[5-6]。該病急性發(fā)作時引起的一系列癥狀容易讓患者主觀感受痛苦，并且大多數(shù)患者對哮喘缺乏足夠的認識，一旦患病，往往會產生緊張、擔憂等較重的心理負擔，甚至影響其康復。

一體化護理遵循“以患者為中心”的原則，強調各項護理內容的銜接以及有序進行，在哮喘患者的護理過程中發(fā)揮了重要作用[7]。此次研究中，在充分掌握患者病情以及身心特點的情況下，在部分哮喘患者中引入一體化護理理念展開干預，結果顯示，B組患者護理后在緊張、壓抑等POMS量表評分方面均顯著改善，并且總服務滿意度提高至98.0%，獲得了較單純常規(guī)護理的A組更理想的干預結局。

綜上所述，對哮喘急性發(fā)作患者實施一體化護理干預，能夠明顯改善患者的情緒及心理狀態(tài)，提升其服務質量，值得推薦。

參考文獻

[1] 柳娜，申高梅，夏瓊，等.醫(yī)護一體化責任制對哮喘急性期患兒預后及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（11）：67-69.

[2] 常艷.責任制整體護理對老年哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，07（12）：214-215.

[3] 代琳琳.細致化護理在改善支氣管哮喘急性發(fā)作患者不良心理應激中的應用[J].遼寧醫(yī)學院學報，2015，36（06）：103-104.

[4] 付瑞艷.應用一體化護理緩解哮喘急性發(fā)作患者負面情緒[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（29）：28.

[5] 古力帕爾·阿布力米提.一體化護理改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，13（06）：78-79.

[6] 顧靜.一體化護理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果[J].當代護士（上旬刊），2016，10（11）：106-107.

[7] 譚燕平.一體化護理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：17-19.